童年孤独症鉴别诊断
童年孤独症-治疗
孤独症虽尚无特效治疗但综合治疗对多数患者都有所帮助,其中少数尚可获得明显好转。
行为治疗可用来校正其不良行为,促进其社交行为,增加自信激发其好奇心。特殊教育适应行为训练职业训练环境安排以及对生活事件处理时给予支持等均对患者有重要帮助。
伴发的精神病性障碍及癫痫等可使用药物治疗小剂量的氟哌啶醇(例如每天2~10mg)可使患者比较安静,有利于提高行为治疗的疗效。哌甲酯(利他林)可治疗伴有多动症的患儿亦可使少动的患儿活跃起来普萘洛尔(心得安)或可乐定(可乐宁)对减轻患儿的冲动攻击行为有效有报告,纳曲酮[1.5mg/(kg?d)]有改善情绪、促进交往减少刻板动作及自伤行为的作用。
关心患儿父母的情绪,指导家长正确对待及教育患儿也是十分重要的事这种小孩症状改善甚慢,治疗者也必须有充分的耐心。
教育和训练是最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力掌握基本生活技能和学习技能。
特殊教育训练的范围包括对患儿专注力、认知能力、闲暇自处能力社交能力、生活适应能力、情绪控制、言语沟通、感知功能、生理需要以及行为问题等方面的训练。而社交能力的训练则为重中之重,因为只有通过社会交往,才能促进感知觉动作语言智慧与个性的积极发展获得知识技能激发和沟通情感,培养友谊感和同情心并逐步懂得一些初步的行为准则。在社交能力的训练中,首先应强调孩子目光接触的运用。社交训练的初步目标不应夹杂语言的元素只要求他们愿意被动地被外人接触,进而逐步增加人物的陌生程度及接触的主动性
由于一般儿童的学习方法是先理解分析,然后指导操作运用才会有概念记忆但孤独症儿童的学习程序恰巧相反他们需要先强记概念,然后操作运用,才能理解分析,所以对于社交语言运用的训练必须先行教导独立的语言然后才在适当的社交环境下进行运用语言的训练。
孤独症患者在学龄前一般不能适应普通幼儿园生活,因而在家庭特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练学龄期以后,患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育。


自闭症认知康复课程
教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力


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通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

童年孤独症鉴别诊断
鉴别诊断
1、精神发育迟滞突出表现为智力较同龄儿童明显低下,并伴有社会适应缺陷,但无异常的社会关系人际交往、明显的兴趣狭窄及刻板重复动作等障碍,若患者除智力障碍以外,还有与智力发育水平不相当的,突出语言发育问题、明显的社会交往问题,则应诊断为伴有精神发育迟滞的孤独症。孤独症的认知障碍和精神发育迟滞的区别在于:孤独症智力的各方面发展不平衡,精神发育迟滞则是智力全面发育低下,智力测验各分量表得分都普遍性低下,ABC量表可用于两种病的鉴别。
2、精神分裂症一般学龄前发育正常,起病年龄多在学龄期以后,主要表现为幻觉妄想及思维破裂等精神分裂症核心症状,语言和智力发育正常,抗精神病药物可以明显改善临床症状。孤独症是从幼年期以前起病,也可能出生以后就显示出发育迟滞,以语言、社会交往智能等方面发育问题为主要临床表现,药物治疗对这些症状效果不明显。
3、注意缺陷与多动障碍(ADHD)具有活动过多注意缺陷冲动行为且常有学习困难和品行障碍孤独症儿童虽常有活动过多和注意力涣散,但突出的是具有社会交往困难等特征。
4、选择性缄默症病儿讲话有明显的选择性,在社交场合拒绝讲话,但能理解别人的话,常伴有社交焦虑,退缩敏感或抵抗,而在家与家人可正常交谈,孤独症病儿在所有场合均有语言异常特征,在行为形式上与选择性缄默症明显不同。
5、感受性语言发育障碍这是一种特定的发育障碍,病儿对语言的理解力低于其智龄所应有的水平。几乎所有病儿的语言表达都受损害,这类病儿在5岁以前可有某些孤独症行为表现,如社会交往障碍,但缺乏孤独症儿童特有的感觉过敏或麻木的感知障碍。这类言语障碍病儿,能利用手势和表情与人交往,且有想象性游戏活动,而这些能力,孤独症儿童是缺乏的,对高功能孤独症可应用神经生理定量测定与该病鉴别。