语训
关于孩子的语言训练——请教张荣老师
主题来自：中国孤独症网希望社区
主题作者：深深妈妈
主题：关于孩子的语言训练
内容：张老师您好，上次去康达您和我们说一定要让深深发出啊的音，可是在手法上，还有具体的操作我们仍然没有掌握，深深到现在仍然不能自主发出，能不能和我们具体说一下操作方法。
回复：
--------------------------------------------------------------------------------
作者：张荣
对于孩子的语言训练，需要首先做到明白孩子的生理需求和心理需求，因些，在训练孩子一个具体目标时，不能以目标而目标，而应结全孩子的随机心理，以游戏诱导的方式，在技巧到位、量到位的基础上去做，孩子一定能成功的。比如：我现在带的孩子——毛毛，他来的时候和深深程度一样，一个月不到，他在听指令方面进步很大，语言方面已会发爸爸、妈妈、啊……等，并能听指令分辨发音，训练他发啊……时，我不仅在上课时给孩子做，而且在回家后，十几个人围绕他一个不停的刺激。刚开始时，为了让他发啊……，我叫马松（我的孩子），马松马上大声回应：啊……，然后给毛毛示范啊……，同时，以大拇指向下压孩子下颌，另一手压孩子腹部，孩子只要配合做动作，就马上给予强化奖励，这样，一个星期这样的刺激，量达到1万次左右，毛毛的啊…………是这样发出来的，不知对深深是否适用……
--------------------------------------------------------------------------------
作者：深深妈妈
太感谢张荣老师了,可能是我们的刺激度不够,次数没那么多.可是有个问题深深现在有反抗情绪了,这样弄他会大闹,我们怎么样解决呢.
--------------------------------------------------------------------------------
作者：心冰
我给我的孩子在家偶尔训练时，孩子也是会出现不配合，反抗的情绪，有时还会大闹不止，让训练无法进行！不过后来我试着把方法绶和了一下，再加上合适的强化物，这样孩子就比以前稍微配合。
--------------------------------------------------------------------------------
作者：林哲
孩子在家训练时，也会出现类似的情况，当孩子不够配合时，我一般采取的都是转移法，去做他喜欢的游戏，我比较注意保持孩子的兴趣，把目标分成小阶段来完成。不要求一次做完，但是希望孩子能够一直保持做下去的兴趣！！
--------------------------------------------------------------------------------
作者：张荣
刚开始给孩子针对性训练，哭闹是很正常的反应，因为哭声本来就是气流量最好的自然训练法，你应借助孩子哭声进行呼其应答啊的训练，呼其名同时，协助孩子打开上下颌，被动发音啊——哎），此时的发音是无意识的，但要想使孩子从无意识发音向有意识发音阶段过渡，这需要家长在训练时，把握好对强化物的运用，要即时——到位，当孩子被动的正确反应一次，家长要在1/10秒内即时奖励孩子，使孩子在训练过程中逐渐明白条件交换的心理，只有这样，当孩子看到自己感兴趣的物品（强化物），同时，听到你的指令，才能产生条件反射，然后来执行你所发出指令（呼其名应答），张嘴（a——）最终慢慢减少强化物次数——再逐渐消退强化物，向主动发音阶段过渡。
--------------------------------------------------------------------------------
作者：张荣
在家庭训练时，家长一定要做到以下几点：找准孩子兴趣点;随时去观察孩子;把握好时机;持续性强化;严爱结合！
--------------------------------------------------------------------------------
作者：深深妈妈
张老师，深深是个爱笑的孩子，几乎我每次动他的嘴巴，他走能发出哎的音，可是为什么总是被动式的，他也知道看着我，但是一脸的觉得可笑的表情，你得意思是说慢慢的被动就可以成为主动了么。
还有就是对深深起作用的强化物不多，好像对什么都不太感兴趣一样，吃的东西也很少有特别喜欢的，玩的东西你不给他他也就不要了。这该怎么办呢。
--------------------------------------------------------------------------------
作者：张荣
强化物的选择和使用应本着以儿童为本的原则，以孩子的兴趣和需要为出发点，由孩子来选择而不是让孩子在你设定的区域内去被动选择，强化物大致可分为食物、玩具、语言、行为心理强化物。如果孩子对食物玩具和语言强化都表现不出应有的兴趣，这时就必须考虑采用对心理和行为强化物的应用，也就是说必须被动的去逗孩子，在玩的过程中去观察孩子的行为，把握孩子心理，针对孩子的需求而采取的相应的行为刺激就是此时孩子的强化物。要想使孩子对你的行为感兴趣，在互动过程中要抓住孩子每一个动作，对此做出相对应的夸张性反应，使孩子得到视觉、触觉和心理的相应刺激，只有这样孩子才能逐渐对周围的人与物产生兴趣进而形成依赖性。最终使孩子懂得条件交换的道理。而达到你所要的结果。
--------------------------------------------------------------------------------
作者：张桂娥
在给孩子训练时，能否激发起孩子的兴趣至关重要。孩子的兴趣是内心对外界事物渴求的一种动机，作为一般孩子他们的兴趣是广泛的，因为他们的思维能力、观察能力、理解能力等是正常的。而我们的孩子为什么兴趣狭隘、行为刻板，原因也在于此。我们不能埋怨孩子对所有的东西不感兴趣，任何事物都不是决对的，只要去用心爱孩子、细心观察孩子、灵活诱导孩子、以孩子所想而想、以孩子所行而行，是一定能找到孩子兴趣所在！比如，竟月刚来时，总是一个人躲到墙角，外人一拉他就以哭来对抗。老师观察几天，发现食物、玩具、表扬、拥抱等对他都不起作用，第四天发现，他逐渐可在蹦蹦床上坐一会了，这时张老师抓住时机，抱他在蹦蹦床上蹦几下，然后躲到门后让自己玩，可他还不会自己蹦，10秒钟后张老师重新去再抱他蹦一会儿，这样反复了几十次，老师躲开后他会去拉老师抱他蹦。这是因为每个孩子天生都有玩的兴趣，只是他们能力有限不能体会到玩的快乐。这一阶段老师找到了竟月的强化物——张老师抱他蹦蹦床，这样就可以把对他的训练目标，和老师抱他蹦蹦床穿插进行。因此，只要是能激起孩子兴趣的任何事物都可作为孩子的强化物。不是孩子没有强化物，而是老师或家长能否用心去观察的问题！希望深深妈妈不要急燥，发动孩子身边所有的人只要和孩子在一起时，都要细心观察孩子的心理行为，相信深深在大家的关爱下是一定能进步的！
爱孩子的张妈妈
--------------------------------------------------------------------------------
作者：深深妈妈
看了老师们的帖子真觉得茅塞顿开。其实家长的心态还是起了很大的作用呀。非常感谢张主任和张荣老师的帮助，深深现在有些进步了，但是做到明确执行发音还是不行。我也太心急了。最近我自己在调整心态。我把听指令改成让他模仿了，可是让他跟着我的动作模仿这个还是进行得不顺利。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
1
通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
语训
语训（专业资料）
一、训练的步骤：
（一）了解起点行为：
先简单测试儿童语言发展的程度，如使用《自闭症儿童基本沟通行为评量表》[4]。简易的听指令能力和大肌肉动作的模仿能力，几乎是一切学习的基础，因为透过这些模仿学习可以促进儿童对外界的认知发展，有助于日后的语言训练。如果孩子已有说单字的能力时，训练的重点则可放在说短句、表达需求上。
（二）拟定学习目标：
了解儿童的起点行为与分析现有能力后，要具体地列出他该增进的行为和该减少的行为，并让家长了解，配合共同教导。
（三）实用的原则：
自闭症儿童的抽象思考能力有缺陷，不懂的举一反三，要尽量通过实物帮着他们理解与获得有用的沟通技巧。所以在教导自闭儿语言训练时要以生活用语为优先。
（四）循序渐进的原则：
儿童各方面的能力是依循一定的顺序而发展，自闭症儿童的语言能力也不例外。例如一个孩子还不会说话，妈妈却拿着果汁要他说出喝才给他，结果弄得孩子大发脾气，妈妈沮丧不已。如果这个妈妈能了解孩子的学习重点在于基本学习能力的培养而不是仿说，她就不会缘木求鱼地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教学前必须先做能力分析，依儿童的个别差异，循序渐进的教。
（五）避免一成不变的学习过程：
自闭症儿童本来就有固定行为的特性，故在教导时应尽量多变化，不分时地给予机会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西，离开该处就不知道了。例如在教孩子认识水时，要让他了解在瓶子中的是水，水龙头流出来的也是水，水沟中的水也是水。
（六）运用行为改变技术的原理：
找出孩子的增强物（零食、饮料等），只要他达到该阶段的目标即予以增强。[5]
二、不同程度自闭症的教育要点：
程度一
无语言 （模仿、理解、表达）
无沟通意图 引起沟通动机、模仿能力
用哭闹沟通 加强理解能力、模仿能力寻求口语外的沟通方式
用手势沟通 加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情
不会说话 检查发声器官，加强发声、发语前的准备工作
其它 布置沟通情境、儿歌教唱、动作训练、感觉统合治疗 音乐艺术治疗
程度二
单字、短句、仿说 （加长句子、字义、构辞）
立即仿说１全句仿说２半句或句尾仿说 示范正确的说法
延宕仿说 了解代表意义、示范正确说法
单字、短句 字词的增加、词性的变化（名词、动词、形容词）、词组、句子，多说话，制造说话的情境
构音、音调、音量不正确 同语障儿童的指导要点
其它 玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排
程度三
句法、文法问题 （文法、章法及语用）
代名词反转 玩扮演游戏或布偶戏
语意怪异 破除僵化、固执化，加强语意理解能力
文法不当 随时纠正语法、简单介绍文法规则
不会谈话 多听多说多演练
说话不带感情 随机指导、眼看说话者时才和他说话
不懂隐喻式语言 随机指导
其它 安排会谈情境、练习作文
三、自闭症儿童的语言训练方法
（一）对于完全无语言的自闭症儿童可以用：
1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声。
2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出咯咯的笑声，并同时说好痒。
3、训练言语机转(Speech mechanism disorders)：上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。姚xx是一个无语言的自闭症儿童，年龄：6岁。有说的愿望，发音器官正常，无任何器质性问题。对他进行言语机转测试，发现其言语机转方面存在较大问题。于是，针对他的具体情况，用上述的3种方法对其进行语言训练。经过3个月的训练，该生能说简单的字、词，现在能说一些电报句，偶尔会有一些简单句子。
4、语言训练操 ：是我校为语言障碍儿童编制的语言康复训练操。此操分为三部分：
第一部分：构音器官运动操
（1）口部活动：共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。
A．噘起嘴
B．咧开嘴
C．鼓起腮
D．咂咂唇
（2）舌部运动：共6节。充分调动学生舌部肌肉活动，使舌活动更灵活，能够在发音时找到正确位置。
A．伸收舌
B．舔嘴唇
C．舔嘴角
D．弹响舌
E．舔绕唇
F．顶两腮
（3）下颌运动：共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。
A．张口闭口
B．左右移动
C．前后移动
D．上下扣齿
第二部分：按摩操，共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法，刺激穴位，从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。
A．抹口轮
B．捏下颜
C．擦下巴
D．弹颧腮
E．揉面颊
F．轻拍面部
第三部分：发音儿歌，据发音时舌的位置编成儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上动作，让学生边说儿歌边做动作来辅助发音，提高学生的兴趣。
（二）对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童，激发语言模仿的兴趣[9]。例如：陆X，只会访说简单的音，如：妈、门、白、吃等。陆X喜欢吃饼干，教师就用饼干做强化物，让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练，8岁多的他终于能说出简单的句子了。
（三）对于其它类型的自闭症儿童，可以采用情境法[10]进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境，要发展语言，必须要有情境。例如：许XX，8岁多会仿说，对于他进行情境训练，在他要进教室时挡在面前不让他进，教他说让我进去。几周后，看到这种情境，他不用提示，完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。又如每天吃饭前洗手，教室举着洗手液的瓶子，教他说：老师，我要洗手液。现在他也能在这个情境下自发地应用了。
四、自闭症儿童语言训练的原则：
(一)不断地对儿童说话：
对自闭症儿童说话，其效果不是立竿见影的，必须假以时日才会慢慢开花结果。
(二)对着儿童的视线说话：跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他的名字×××，等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人，有时不是不看，而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也不用着对较大的孩子，特地把脸靠过去，把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方，很自然的喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。
(三)选择切合情境的话题：
眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。
(四)不必重复练习太多次：父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次，有时反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时，要再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可期待他逐渐会说出话来。
(五)不必矫正发音：
即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。
(六)只发语头或语尾音时怎么办：这种时候也不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。
(七)模仿电视广告：这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，以其慢慢说出有意义的话语。
(八)鹦鹉式语言如何处理：这时，像广告一样，想矫正他也矫正不了，不如不刻意矫正，在日常生活中配合当时的情境，多制造对他说话的机会。
(九)有耐心的听他说话：自闭症儿童虽然表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答。如此，对自闭症儿童说话时，他也比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人。
