自闭症患者母亲之身心压力、生活适应与服务需求下
自闭症患者服务工作的发展，不论在机构数目及服务内容上，近年来均有不断扩展的趋势。服务的内容也从以自闭症患者致病原因及矫治的研究扩展至针对自闭症患者家庭服务的提供。因此对机构而言，要面对不断扩展的服务内容，就必须对服务对象有更多更广的认识，包括身心状态、生活适应状况，及其需要的资源与协助等，机构才能确定服务的方针、方案及策略。 本研究以充实实务背景知识为基本目标，探讨自闭症患者母亲之身心压力状况、生活适应情形、服务需求程度及三者间之相关性，期能提供相关服务机构及社政当局在实务上及政策修订上之参考。
本研究以参加各地方自闭症服务机构活动之自闭症患者母亲为研究对象，采邮寄问卷之方式，取得有效问卷136份，经统计分析后提出本研究之结论与建议。
研究结论
一、 自闭症患者母亲之生理、心理压力并未出现严重程度。 从研究分析中发现，自闭症患者母亲之生理压力及心理压力皆未出现「严重」之程度，显示高程度之身心压力并未出现在大多数自闭症患者母亲们的身心状态中。
二、 自闭症患者母亲有生活适应上之困扰。 整体而言，自闭症患者母亲同意其生活适应有困扰的人数多于不同意者。在各生活适应困扰项目中，自闭症患者母亲表示非常同意的项目百分比较高者依序为：
1. 必须担心自闭症孩子的教养问题。
2. 觉得生活忙碌且有压迫感。
3. 觉得生活受自闭症孩子干扰。
三、 自闭症患者母亲的服务需求程度呈现高需求情形。 以整体服务需求而言，表示非常需要的自闭症患者母亲人数占了七成，可见自闭症患者母亲们普遍有强烈需要本研究服务需求量表所列之服务。 自闭症患者母亲认为非常需要的服务需求项目依序有：
1. 保障自闭症患者在社会上的生存、工作权。
2. 获得社会上的接纳。
3. 提供残障保险。
在母亲个人服务需求及家庭服务需求部份，较重要的服务需求项目依序为：
1. 希望有特殊教育、医疗专家在照顾自闭症患者方面给予指导。
2. 有专业辅导人员与其讨论分享照顾自闭症患者时的压力。
3. 需要有社工、辅导人员协助家人面对照顾自闭症患者的问题。
4. 有机构举办自闭症的亲子活动，让全家人参与社会活动。
四、 自闭症患者母亲身心压力程度与服务需求程度成显著之正比。 相关分析的结果发现，自闭症患者母亲的身心压力程度与其服务需求程度呈现显著正相关。表示当自闭症患者母亲之身心压力程度愈高时，其服务需求程度也将愈具急迫性；换言之，若能适切地提供协助与资源给自闭症患者的母亲们，便可减轻其身心压力的程度。
五、 自闭症患者母亲生活适应困扰程度与其服务需求程度成显著正比。 相关分析结果显示，自闭症患者母亲之生活适应因扰程度与其服务需求程度间有显著正相关。意指当自闭症患者母亲生活适应困扰程度愈高时，愈需要相关服务及资源的提供。（未完待续）
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
自闭症患者母亲之身心压力、生活适应与服务需求下
本研究之运用与建议
一.对社会福利机构之建议：
1、举办自闭症患者母亲之压力减轻训练，降低母亲之生理压力。 「心脏蹦跳或跳得很快」是自闭症患者母亲们反应最多的生理压力项目。而这种压力特征与疾病有显著的关联，长久累积易引起自闭症患者母亲的生理疾病，所以机构若能实施压力免疫训练，改变自闭症患者母亲对压力事件的原有想法，可以减轻自闭症患者母亲在生理上的不良反应，预防生理疾病的发生。
2、以个案工作或团体工作的方式进行自闭症患者母亲心理辅导。 负面的心理反应对于自闭症患者母亲在生活事件的处理上有不利的影响。所以针对自闭症患者母亲进行心理上的辅导，有助于母亲在处理自己角色时的情绪调适，可运用会心团体、成长团体、互助团体，以及个别的谘商，以帮助自闭症患者母亲疏解心理压力。
3、安排临时托管，协助自闭症患者母亲处理例行或突发事件。 自闭症患者母亲普遍觉得生活忙碌，且不断受自闭症患者的干扰。所以以各机构若能安排临时托管自闭症患者，让母亲能专心做事或休息是非常必要的服务。
4、举办自闭症患者教育及医疗讲座，充实母亲养护自闭症患者之知能。 本研究发现自闭症患者母亲们普遍认为需要有特殊教育及医疗界的专家给予指导，所以她们在这方面的确有其需要。自闭症服务机构应多方遴请专家、学者针对母亲们的需要设计有系统的课程，提供她们此方面更多的认识，消除她们在照顾自闭症患者时的无助感，减少自行摸索及错误尝试的时间。
二.对社政及教育决策当局的建议
1、改善客观环境，落实立法原意，确保自闭症患者与家属之权益。 本研究在需求量表之分析中发现，自闭症患者母亲非常需要的服务项目以希望政府立法保障其自闭症子女在社会上生存及工作的权利者最多，比例高达九成。可见最近残障福利法的修法，并未赢得自闭症患者母亲们的信任感。原因为自闭症患者虽已纳人残障类别中，但很多贯彻法令的客观条件并未形成；例如，受教育权便因国内缺乏此方面的教师而窒碍难行。
2、成立自闭症患者收容机构，安排中、重度自闭症患者收容、养护。 安排中、低度自闭症患者的终生养护、收容是患者母亲开放性需求项目中反应最强的需求。尽管家庭是自闭症患者最佳的成长环境，患者年纪还小时，可以由母亲自行照料，但在父母因故或年老而无法继续照顾患者时，谁能来担负起照顾自闭症患者的角色呢？这是母亲们普遍担忧的问题，也是她们的服务需求之一，为了使自闭症患者母亲无后顾之忧，让自闭症患者能在社会上安全地生活下去，这个问题实在值得当局重视，并积极着手规划办理。
3、培训自闭症专业特教人才及老师，推广自闭症特殊教育。 本研究中97.1%的母亲们表示非常担心自闭症的教育问题，因为推展自闭症特殊教育时的师资不足，导致自闭症儿童的教育被忽略甚至拒绝，埋没了自闭症患者的潜能，殊为可惜。所以教育单位应加强自闭症师资培养及对所有的老师们进行自闭症的介绍，使其了解自闭者的特质，并进而接纳自闭症患者。
4、加强社会教育，增进大众对自闭症患者及其家庭的认识与接纳。 有九成以上的自闭症患者母亲非常希望社会大众能多接纳她们的孩子。原因是社会大众仍对自闭症存有误解或仅是一知半解，导致自闭症仍未受到应有的重视。所以社会教育应多倡导自闭症相关讯息，让社会大众能更认识自闭症患者进而接纳他们，并留给他们更宽广的生活空间。
