儿童孤独症药物治疗
童年孤独症-诊断
1.诊断程序
病史：详细和全面的病史包括母孕期和围生期各种危险因素和并发症，婴幼儿的发育特征父母及同胞中有无孤独症和认知障碍患者等。
精神检查：主要依靠会谈和行为直接观察法检查其智力水平(特别是非语言IQ)、语言接受和表达能力、适应能力和交往技能与周围人(主要是父母)，建立感情关系(如眼对视)的能力及观察行为特征等。
体格检查：患儿常并存体格发育缺陷和一些先天性发育障碍如先天愚型、结节性硬化、苯丙酮尿症等，并有较多的神经系统软体征。
实验室和物理检查：遗传学筛查(染色体分析和遗传咨询)、心理测验、脑电图、听觉测定头颅CT或MRI、诱发电位等，根据病史和神经精神检查确定是否需要。
2.量表
量表是一种有用的诊断辅助工具。现介绍3种使用较广的量表。
孤独症行为评定量表(autismbehaviorchecklist简称ABC量表)：此量表列出孤独症行为表现57项，包括语言、运动、行为交往和感知5个因素。每项按1～4级评分，全量表总分为158分。原作者提出筛查界限分为53分而诊断分为67分以上。杨晓玲等(1993)对门诊就诊的孤独症儿童60名进行ABC量表试测，研究表明以31分为界限分作筛查时较为合适而总分≥50分时灵敏度为0.97≥62分时灵敏度为0.95，即漏筛率极低而特异性仍为1可作诊断参考用。
儿童期孤独症评定量表(childhoodautismratingscale，简称CARS)：CARS是用于评定学龄前儿童的，共有15个分测验每个分测验的评分是从1(属于这年龄的正常范围)～4(严重异常)。
孤独症诊断访谈量表(修订版)(ADI-R)：该量表包括3个诊断核心部分：社会交互作用方面(16项)质的缺陷语言及交流方面(13项)的异常，刻板局限、重复的兴趣与行为(8项)另有判断起病年龄(5项)及非诊断记分(8项)两部分；还有6个涉及孤独症患儿的一些特殊能力或天赋(诸如记忆音乐、绘画、阅读等)的项目。一般按0～3分4级评分ADI-R目前被认为是诊断效果较好、信度较高的诊断访谈工具适合于临床应用。
诊断标准根据CCMD-3的诊断标准本病通常起病于3岁以内在下列(1)(2)、(3)项中至少有7条症状符合，其中(1)项中至少有2条，(2)、(3)项中至少各有1条症状符合。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
儿童孤独症药物治疗
一、针对智力发育退滞的药物治疗
孤独症儿童中约有的60％～70％智力水平低下、自理生活能力差。可选用促进大脑功能（神经营养剂或称益智药物）的药物，以促进中枢神神经系统功能的发展，增加认知功能，提高智力水平。
常用药物包括有脑复康（ 吡拉西坦）、 r氦酪酸、脑复新、哈伯英、凯尔、脑活素、活血素、脑复素等，也有应用神经生长因子注射。中药益智药的种类也绞多，常用的包括益智丹、益智宝、智康口服液、智力糖浆等。
二、对儿童孤独症药物治疗
当前有共孤独症的病因尚未明白，在总体治疗上尚无特效的疗法。据近年文献介绍治疗儿童孤独症的药物种类繁多，包括下列种类。
（一）抗精神病药
诊断明确后，根据患儿具体情况，选用药物、按医嘱用药及规律按时服药，维持治疗，通常可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为，改善行为，稳定情绪等作用。
1、典型的（传统的）抗精神病药，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等
2、非典型的（新型的）抗精神病药，包括利培酮（维思通）、氯氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量利培酮治疗孤独症，可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状，某些患儿可增进社合交往，奥氮平也有类似效果。
（二）抗抑郁药
一般选用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羟色胺再摄取抑制荆（ SSRS），如氟西汀，色曲林、氟伏沙明（兰释）等，也有应用丁螺环酮治疗儿童孤独症，可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。
