孤独症儿童
摘要：摘要：本文综述了孤独症诊断的历史发展，总结了诊断历史中具有时代意义的发展变化。童年孤独症通常起病于三岁以前，是一种在言语/非言语的交流和语言特征、社会性的发展与游戏、不寻常的兴趣与行为模式等方面有着质的缺陷和异常的广泛性精神发育障碍（pervasive development disorder,以下简称PDD）。童年孤独症作为具有异质...
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摘要：本文综述了孤独症诊断的历史发展，总结了诊断历史中具有时代意义的发展变化。
童年孤独症通常起病于三岁以前，是一种在言语/非言语的交流和语言特征、社会性的发展与游戏、不寻常的兴趣与行为模式等方面有着质的缺陷和异常的广泛性精神发育障碍（pervasive development disorder,以下简称PDD）。
童年孤独症作为具有异质性的特殊个体似乎已有之，从传说中对那个“仙女换下的”非常漂亮但又陌生而与人类疏远的孩子的描述、以及对“Juniper兄长”朝圣路上故事描绘、到十八世纪Itard医生关于“阿维龙野孩”(wild boy of Averon)的记载都使我们看到了某些类似于孤独症特征的影子，但是，这些描述通常是零散的，人们只是把它当作特殊的异常个案而感到饶有兴趣，却很少有人会想到别的孩子也可能会是如此。
真正把它作为一具有群体异质性的临床实体来描述的，是20世纪40年代美国医生Leo kanner，他于1943年报告了11例由其首次命名为“早发性婴儿孤独症”(early infantile autism)的患者，并描述这群患者特征如下：严重缺乏与他人的情感接触；强烈的坚持同样的、自选的、通常是怪异的、重复性的仪式或常规；缄默或语言显著异常；高水平的视觉一空间技巧或机械记忆能力与在其它方面学习困难形成对比；聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现。其实autism一词并非为Kanner首创，1911年精神病学家 e.Bleuler将其作为精神分裂症四个基本症状之一加以描述，意指精神分裂症患者退缩于自己的幻镜之中；E.Minkowski（1927）更将其阐释为"Autisme pauvre"意思是说，如果你能敲开精神分裂症病人紧闭着的交际之门，你会发现他的内心世界实际什么都没有。Kanner借用 autism一词意在强调他所描述的这种障碍的社交缺陷，但不幸的是，它混淆了与精神分裂症之间的区别。
起初人们对Kanner所报告的这种特殊的儿童精神障碍的兴趣并不十分浓厚，但随后至今的数十年里，儿童孤独症作为广泛性发育障碍的典型代表，受到了世界范围的普遍关注和重视，现在已成为许多不同国家儿童精神卫生问题教育和研究的中心课题之一，以下将按年代分别阐述孤独症在诊断方面的历史发展的研究概况。
20世纪40-60年代
自Kanner首次将童年孤独症作为临床实体描述以后近二十多年来的时间里，是专家、学者们陆续发现和比较这一临床实体特征、臆测病因、提出问题与假说的时代。正是在这一时期，一些研究者按照Kanner标准发现了一系列与Kanner所描述的类似而又有某些不同的亚群，为示鉴别，冠以各自创用的名称，诸如“儿童精神分裂症”、“不典型儿童”、“不典型孤独症”“Asperger综合征”等等。可以讲，这些描述在一定程度上弥补了Kanner关于童年孤独症描述的偏倚和局限，丰富了学术界对童年孤独症临床表现的认识，并为后来关于“孤独样障碍”与“广泛性发育障碍”的亚分类奠定了基础。但是当时人们对这些描述尚缺乏足够的重视，亦未形成相对统一的认识。与此期研究情况粗浅相应的，国际疾病分类与美国疾病诊断统计手册均一概的将童年孤独症列入“儿童精神分裂样反应”这一儿童精神与行为障碍的“废纸篓”当中，并且没有作出相关的描述。
在病因诊断方面，由于受当时盛行的精神分析理论的影响，包括Kanner本人在内大多数人认为：孤独症是一种情感性的而非躯体性障碍，父母的抚养方式导致了该疾病的发生。在Kanner的描述里，父母都是高层次的事业心很强的而又显得冷漠无情的人。这一描述在当时颇具代表性和影响力。其后果，是灾难性的它增加了父母们对拥有一个他们无法理解其行为的孩子的不安心情，破坏了他们的可能存有的能帮助孩子的任何信心。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
孤独症儿童
对于富有洞察力的父母来说，孤独症的迹象在孩子30个月大之前便表现出来了。孩子可能对自己被抱起来、对搂抱表现得毫无兴趣。他可能是一个那种所谓的“乖”宝宝，躺着不动，很少哭，睡觉时间很长。间或可能会有一阵无明显原因的尖叫。照传统的看法，接下来会出现深度的说话障碍——单个单词的发音可能会推迟至5到6岁：通常会被错误地诊断为耳聋。一名孤独症儿童往往表现得没有能力与成人，甚至是其他儿童相处；他更为喜爱玩具，而不是人。这样的儿童习性刻板，厌恶别人的凝视，在任何情况下都少有面部表情。不同的孩子会表现出孤独症的不同方面，所以这是一种难以确定的综合症。但这里有一些与孤独症有关的普遍特点。
孤独症是一种艰难的终生性精神残疾。人们不认为它是由情感创伤造成的，它可能与包括智力迟钝的其他障碍一同发生。受其影响的男孩数4倍于女孩。有孤独症孩子的父母并不冷漠；他们与任何其他人一样热情，富有爱心。大约10000人中有4至5人患有传统意义上的孤独症，大约10000人中有15至20人有着类似孤独症的情况——他们都需要理解与支持。
孤独症的问题是交流受到了抑制。患孤独症的孩子表现出与他们的年龄不相称的行为，例如：在10岁时像3岁的孩子那样发脾气。孤独症不仅减少了语言交流，而且减少了交流的各个方面，所以孤独症儿童无法识别或了解面部表情、手势或不同的语调——这些都是与他人相处时必不可少的日常构成部分。
患孤独症的儿童会经历不同的阶段。在2至5岁之间，由于过于活跃，其行为会难以控制。接着，在6至12岁之间，在社交技巧和行为上会有一些改进，但在十几和二十几岁时，早期的问题会再次出现。随着他们的成长，患孤独症的儿童确实会变得更能意识到他人的存在，变得易受他人影响，特别是跟家庭成员和朋友在一起的时候。
每100个患孤独症的儿童中，5至10人将成长为独立的成人，25至30人会取得好的进展，但仍然需要支持与指导，而其他的，很不幸，严重的残疾将持续下去，他们不得不依赖于他人。
辅助措施 确诊你的孩子患了孤独症是一个令人痛苦的创伤，因为你会仿佛觉得失去了你的孩子，当然，你可能已经失去了你原先认为你所拥有的孩子。 然而，通过适当的照顾与教育，患有孤独症的人可以得到帮助，并尽量尊严而独立地度过一生。指导、帮助与支持的一个主要来源是全国孤独症协会。它出版一系列有关孤独症与教育的文献，帮助你照顾患孤独症的孩子；它组织会议和日间课程，使你了解最新的教育理论；它帮助你与特殊的顾问、学校，以及你那个地区里其他可以与你分担问题的人们取得联系。
如果你的孩子在12岁时能够进人一所正常的学校学习，他的孤立感将得以减轻，生活将不再那么无望。而对大约一半的儿童来说这种可能性是存在的。
不过，还有新的特殊学校。在那儿，他们相信一种涉及群体活动的日常治疗哲学。治疗涉及强调音乐、戏剧及游戏的群体活动，并且有一种针对进步、成绩的奖励体系，以及许多其他的疗法、计划和疗程。有关所有这一切的信息都可以从全国孤独症协会得到。
“控制疗法”是应用于孤独症儿童的一种技术，向教授、实践控制疗法的组织进行咨询是很值得的。在控制疗法中，一名家长要强有力地抱紧她的孩子，不顾任何哭闹、尖叫、踢蹬和挣扎，最终孩子会安静下来。这可能会需要一个小时的时间，这期间父母会感到筋疲力尽；但结束时在你和你的孩子之间会有一个有益的阶段，充满了关爱、深情、温柔、亲切和感动，因为孩子学会了对你作出反应，与你相处，并且显然在给予和接受爱。
