行为分析法简介
中新网5月12日电 据马来西亚光华日报报道,宝宝有些怪异的自虐动作常让家长感到不安。专家表示:大多数自虐行为要等到4岁以后才会逐渐消失,家长们要以平常心来看待孩子这些行为,给予更多的关爱。 不同年龄的自虐行为 宝宝们常见的自虐动作每个年龄层不一、原因也各异,常见包括:摇头、撞头、打头、打滚、捏自己、抓头发、扯耳朵……,一岁以下婴儿摇头晃脑多为正常律动,有时只是习惯性动作,不一定有什幺意思。通常出现于宝宝六个月大前后,由于此小宝宝已能感受到规律的节奏,开始随着音乐的节拍摇摆起舞,除了摇晃外有时也会忘情出现大动作,如打脸、敲头,主要出现在宝宝想睡或受挫折时,应视为一种自我安抚。但此时大人们若对其怪异行为有反应,大惊小怪,则会引起他的兴趣而乐此不疲。 但最让家长头疼的是,较大宝宝出现的自虐行为怪癖,其原因通常是良性的,无伤大雅。一般来说,虽然宝宝经常将头撞于硬物上,但脑部通常没有损害。 1-3岁幼儿常见之“神经官能症” 此外,宝宝脾气不好生气时,尤其是3岁以下的婴幼儿,还不是很能用语言完整表达其愤怒,有口难言、气爆了时,只有以自虐行为发泄不满情绪,或引起大人注意。最常见的是生气时欲哭无声,要憋气很久换气了才听到哭声,而憋气不呼吸,时间若太久(超过30秒),脸色就开始发青而变黑,一般哭声一出就会转危为安,脸色也红润起来。 若宝宝哭时,脸、指甲、嘴唇容易发青发紫,就要检查排除会发绀的先天性心脏病,及其它呼吸道异常所造成的器质性疾病,而这即为所谓婴儿屏息发作(breath holding spell),单纯的憋气是良性的,虽有时甚至可能缺氧而痉挛,但还是很少真的会造成严重窒息,而引起后遗症。这是婴幼儿时期一种呼吸方面的神经官能症,1-3岁的孩子较为常见。 当宝宝的情绪受到刺激,要求得不到满足,或者感到疼痛等因素刺激时,脸就会变得肿胀、通红。最初宝宝会哭叫,随即因过度换气之后屏气、呼吸暂停,因为没有氧气的吸入而缺氧,宝宝的唇色由红色转为紫色。甚至出现四肢强直抽动数分钟,然后重新开始呼吸,肌肉放松,神志逐渐恢复。通常随着年龄增长,发作次数会减少,约在3-4岁时症状会消失。 4岁后症状逐渐消失 大多数自虐行为等到4岁以后才会逐渐消失,但若4岁以上仍持续发生,或自虐严重到造成身体受伤,甚至出现语言、心智发展延迟的倾向,以及如果发作太过频繁而且是最近才有的动作,或会无缘无故自虐,而停不下来,就必须警觉可能有头部的疾病,也可能是个性上或情绪上有问题,以及有些智障或自闭症的孩子,也会有同样的行为。 此时,可带宝宝到大医院寻求小儿神经科和心理医生的协助判断,以及必要时作电脑断层等检查,排除颅内是否有病灶。小孩打头有时是因为头痛、中耳炎等问题,可先让儿科医师检查一下有无中耳炎等情况。此外,有时因过敏体质如异位性皮肤炎,会发痒,尤其热时,搔抓拉扯身体会发痒的部位,若症状加剧会继而抓狂生气。 查明原因寻求解决方式 宝宝为何会出现自虐?首先需查明原因,而预防孩子情绪方面的刺激是最重要。孩子情绪压力的来源,有时是因自我要求高没能达到满足,或受到不当的责骂造成,需要大人适时引导并耐心安抚,使孩子的情绪得到平缓。 一旦孩子生气时,家长不用惊慌,也不可责罚、怒斥孩子;尤其不要刻意去纠正他,易引起反效果。及时的安抚有几种方法:如换个环境转移宝宝注意力;可把他抱起来到外面走走看看;避免使用体罚的方式。让他打枕头等不易受伤的物品供他发泄情绪;同时也把宝宝床的四周包上保护垫,或将婴儿床固定以免床滑动而发生危险。 如果让宝宝发现自虐这招管用后,会经常以此要胁父母予取予求。因此虽然很难做到视而不见、处变不惊,但父母还是务必克制自己的情绪,不要在意是否会丢人现眼,以爱心、关心与耐心来面对处理。要让宝宝知道一点,就是这种自虐行为并无法如愿使他得到想要的。另一方面也要有其它不会痛的方法是行得通的,如平时要对他进行正确的教导、学会用语言的方式来表达;一段时间后,他的自虐行为就会慢慢地消失。 以平常心看待孩子行为 家长们要以平常心来看待孩子这些行为,一般这种习惯会随着孩子逐渐长大而自行消失,此时家长所能做的就是一方面注意宝宝的安全,并花时间在孩子身上,让他得到满足的关爱。对于年纪幼小尚无法随心所欲的宝宝,做不好、发脾气时,要轻声告诉他不要着急,可先示范给他看,再让他自己作一次,若能顺利就稍加奖励。孩子异常的行为,有时只是希望能引起你的注意与关心。 此外,当发觉孩子出现以下这些情况时,便要及早就医以免延误诊断治疗时机,而产生后遗症影响孩子正常生理心理发展: 1.宝宝固定只抓或撞击头部一侧,很可能是耳朵发炎的症兆。 2.超过4岁了还经常自虐且时间很长。 3.孩子猛撞头部已肿胀受伤。 4.有持续性的不自主运动,且出现发展延迟的现象。


自闭症认知康复课程
教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力


1
通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

行为分析法简介
应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中,讲了一个有两个孤独症孩子家庭,矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练,每天4—6个小时(都是一对一的)。这种时间安排不是绝对的,主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时(包括休息)。每个项目(5分钟左右)结束之后要休息1—2分钟,每小时也让儿童休息15分钟,那时候他可以自己玩,吃零食,看录象,等活动。
开展一个应用性行为分析法(ABA)训练计划需要哪些人参与?在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人,这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到30—40小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生,但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好,但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员,但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能,家长自己先学会这种操作技能,再教给请来的老师,他的角色是参加每周治疗组开会。最好是,能先请专家来,一起设置一些合适的项目,帮所有训练人员(家长和其他老师)都掌握同样的方法。如果没有这种专家,家长可以自己通过看了书,了解了方法以后,就开始做。一个人只要有兴趣,有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。
这几年来在美国越来越多学校,机构和家庭都选用应用行为分析法(Applied Behavior Analysis, ABA)来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学(Discrete Trial Teaching)。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点:
①将每一项要教的技能(skill)分成小的步骤,然后一步步地练习;
②强化性(intensive)教学,反复训练每个步骤;
③使用提示帮助孩子做出正确的反应;
④使用强化物及强化手段。
为什么叫回合式教学(DTT)呢?这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”,每项“操作”都有明确的开始和结束,具体过程是由三环节组成:
①给孩子发出指令或要求;
②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应;
③结果(对孩子的反应强化或提示加强化)。一个操作的这三个环节完成后,稍微停顿后再给出下一个指令(开始新的操作)。
孩子必须先学会每项技能的第一步,才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤,这叫《分解目标》。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头,搓手,擦肥皂,再搓手,关水,把手擦干……。再比如,要较孩子学会配对物品或图片:先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品(比如,一支杯子)放在面前的桌子上,然后把一支同样的杯子给孩子,并说:“把它放在一样的东西旁”(配对)。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”(下面还将仔细介绍)来促使孩子正确反应,完成要求。学会了这第一步之后,第二步就要在桌子上摆放两件物品(比如,一支杯子和一个球),孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容,第二步就会容易一些。ABA把每项技能分成很小的步骤练习,就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使他们在学习过程中减少挫折感。


