自闭儿的行为问题及其处理对策一
「行为」，可以简单的定义为可被人直接观察或测量的外显活动。而像打自己的头，咬自己的手，咬自己的嘴唇，打自己的身体，捶头，抓破自己的皮肤，甚至戳自己的眼睛，用头撞墙，吞咽食物之外的东西等伤害自己身体的行为，我们都可以称之为「自伤行为」。
在笔者的经验中，曾经看过一个五岁的中度自闭症男孩，每天常在妈妈做晚饭的时间用头去撞墙，弄得妈妈连做一顿饭都没法子好好做；另有一个重度自闭症的孩子则每每在发脾气的时候就捶胸顿足、咬手，总要花好长一段时间才能安抚的下来。为什么会发生自伤行为？孩子为什么要伤害自己？
自伤行为的发生原因任何一种行为的背后，总是蕴藏多种不同的动机，动机是引起个体活动，然后维持引起的活动，并促使该活动朝向某一目标进行的内在作用。自伤行为也是如此，孩子会有自我伤害的行为出现，当然也有其背后的因素与动机，因此，当幼儿有自伤行为时，去了解他的动机是重要的，当你了解他的动机，会找到比较适合的处理方式。
举个例子来说，同样是敲头的行为，可能的原因有肚子饿，身体不舒服，或者只是要引起别人的注意。不一样动机，处理的方法也不同，肚子饿，给他食物，便可以让他停止打自己；身体不舒服，就得就医吃药；若只是要吸引旁人的注意，当然就需多关心他、抱抱他，才能降低不适当行为的发生率。
有的家长会问：我的孩子常常自己打自己的头怎么办？在谈到解决方式之前，我们必须先建立一个正确的观念是，我们不能单纯只去解决「打头」这个行为，而是要去确认：是什么原因，什么情境下发生的？也就是说，厘清要处理的真正问题是什么。特殊幼儿自我伤害的可能原因，可以约略归纳为以下几点：
一.情绪的发泄：当孩子有沟通障碍时，只好以肢体动作来发泄他的生气、挫折、不安、恐惧等负面的情绪。
二.引起别人的注意：孩子也许从经验中学习到，当他打自己、伤害自己时，大人会急忙地上前来阻止，因而成功地吸引了大人的关切，例如前述那个中度自闭症的孩子便可能是因为不满妈妈忙着做饭而忽略了他，便以头撞墙来引起妈妈的关注。
三.逃避作用：有些孩子会用自伤来逃避自己厌恶的事物，例如有一个刚来机构的新生，因为不喜欢上课，便不断咬自己的手，但随着对上课方式的逐渐习惯，及老师放慢对她要求的速度，这种行为便有了明显的改善。
四.为了获得具体的事物：当孩子说不出他的需求，例如想吃饼干、想找妈妈等，便用激烈的行为来表达。
五.感官刺激：有些孩子会有习惯性的戳自己眼睛、挖喉咙呕吐等自我刺激行为，往往是因觉得无聊而引起。有的时候这些自我刺激行为对孩子会有安定情绪的作用，未必是强烈情绪的表现。
六.环境因素：陌生的环境，觉得太热、太冷、太吵杂，都很容易让孩子不适应不舒服。特别是特殊孩子常合并有感觉统合失调的问题，对于声音、触碰、温度等等的感觉和一般人有差异，环境中若有引起他们不舒服的因素，就会产生较激烈的反应。七.多重因素：造成的原因可能不只一个，而是以上多种因素的结合。
自伤行为的处理策略由于障碍，使得特殊孩子较难学习一般的方式来表达他们的感受和需求，因而容易以较本能的方法，像哭闹、打人或自伤等来表现。我们必须先观察、了解孩子自伤行为的因果关系，才能设法找出最有效的改善策略。一般而言，在自伤行为的处理上，有以下几个方法可供参考：
一.建立沟通系统：可教导幼儿使用口语以外的沟通方式，例如图片、手势或肢体动作来表达，使其需求能获得正确的满足，避免用自伤行为来表达需求。
二.使用行为改变技术理与原则，例如增强、消弱、转移等方式应用，来消减不适当的行为出现。
三.建立符合社会性的行为训练，加强休闲娱乐技能提升，例如唱歌、操作玩具等。
四.使用药物：当自伤行为严重，难以控制与制止时，需与医生讨论，以药物来抑制自伤行为的发生频率。
爱心、耐心，多管齐下自伤行为的改善需要多管齐下，除了上述的方法可以同时交互运用，环境中铺设安全泡绵、软垫等安全设备，感觉统合治疗、音乐治疗等治疗方法也有相当的效益。最重要的，面对孩子的问题行为，家长需要以爱心、耐心去了解孩子的需要和能力，找出合适的处理策略，不要一味地用否定或纵容的心态看待，相信孩子会有改变的。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
自闭儿的行为问题及其处理对策一
自闭症儿童基本上也是儿童，所以自闭儿会与一般儿童表现的相同的行为问题。但是自闭儿的独特缺陷（认知变异及感觉变异）会造成自 闭儿独特的行为问题。这些行为问题常常是老师及父母最感困扰的事， 造成父母老师极大的压力。
有关自闭儿的问题行为各个专家看法不同，难有一致性的意见。笔者将自闭儿的行为问题依其性质分为：攻击行为（含自伤行为）、不适当的行为、自我刺激的行为、同一性的行为、怪异行 为、过动行为等。兹简单说明如下：
1、自我刺激的行为：
指自闭儿在生活空档时，表现某种重复的相同动作（可能以奇怪的癖好或习惯出现），以满足感官或心里的需求。这些行为通常不具社会意义，甚至干扰人际关系、妨害学习。例如晃头、摇动或旋转身体、不停跳跃或绕圈子跑、扭转手指、喊叫、不停地出怪声、吐舌头、作气喘 状、磨牙、撕纸条、甩纸带、在沙坑玩沙子、转动锅盖、以头撞椅背、 唱歌、重复而大声的延宕式鹦鹉语言等。
2、同一性行为：
所谓同一性行为（又称为刻板行为或固着行为）是指自闭儿常坚持生活中一些不可改变的琐碎细节，并拒绝改变这些生活细节。如果强硬 改变这些生活常规，会引起极度的焦虑或爆发脾气。常见的同一性行为 如下：
出门时一定要带塑料袋；走同样的路回家；使用同一个奶瓶、牙刷；在家中的同一个地方玩或尿尿；盖同一条棉被；床铺一定要靠窗户；到 同一个公园玩；早上起床后，固定要先蹲厕所，再做别的事情。
自闭儿的挑食（同一性行为之一）常常困扰父母，会坚持光喝牛奶（甚至要求喝同一品牌的牛奶，如光泉牛奶），不吃任何食物；只吃白 饭，不吃蔬菜或肉类食品；只吃油炸食物；只吃土司，其它类的面包一 概不吃；不吃任何水果。
自闭儿游戏的形态也简单、少有变化，也可视为同一性行为，例如有的自闭儿会花一个上午掏沙，然后观看沙子从指缝掉下的情形；或用一、 二个小时，甚至更长的时间撕纸条；或一个上午都在旋转脚踏车的踏板或观看小汽车轮子转动。
3、不适当的行为：
包括干扰别人、中途闯入他人活动、及不顺从、不理人（听而不闻、像聋子一样、永远的孤独峡）、或情绪亢奋而到处跑、乱吐口水、甚至 吐口水到彩色笔盒里、疯疯癫癫地傻笑、公开自慰（玩弄生殖器）。
4、过动行为：
自闭儿的过动行为包括不停自身旋转；晃动身体或头部；在教室或在操场绕着圈跑；爬上、跳下；不断跳跃或振动身体；在客厅沙发上跳 来跳去。
5、攻击行为：自闭儿童常会撞墙、搥头、拍耳朵、撞桌子等自伤行为；自闭儿也 常常有伤人（踢、咬、捏、抓、打）的攻击行为。
自闭儿异常行为的原因
造成自闭儿行为问题的原因错综复杂，不了解其盘根错节的关系，则谈不上寻求解决之道。目前谈论自闭儿行为问题的专家往往忽略自闭儿问题行为的原因，专注于行为问题的解决方法之讨论，很容易迷失方向。例如：有学者指出自我刺激行为与自伤行为是同一性质的行为，自伤行为充其量是自我刺激行为的较严重形式。笔者以为自伤行为与自我刺激行为是截然不同的行为，自伤伤人行为是情绪异常加上语言表达困难所导致；自我刺激行为则是因为感觉变异或认 知变异引起的（参见图一）。其原因不同、性质互异，解决方法回异。 又如功能性评量被学者认为是解决自闭儿行为问题的良方，其重点 是找出行为的功能性目的，然后教导功能等值（functional equivalence）的行为，或作功能性沟通训练（functional communication training），可以消除问题行为。但是功能性评量只能解决因为情绪或需求表达困难所造成的行为问题（不适当行为及攻击行为）。由其它原因（感觉变异或认知变异）所导致的行为问题，功能性评量比较派不上用场。另一方面，如果能对自闭儿行为问题的原因有正确的了解时， 对自闭儿的问题行为作功能性分析，会比较迅速且正确。
笔者以下图说明自闭儿异常行为的原因：
认知变异①③④⑤ ①不适当行为（含怪异行为）
②攻击行为（伤人、自伤行为）
语言异常＋情绪异常①② ③同一性行为
感觉变异（脑部发展异常或生化因素造成）①③④⑤ ④过动行为 ⑤自我刺激行为
图一：自闭儿认知变异、感觉变异与异常行为之关系图
兹依据图一所示，分析自闭儿的异常行为的原因：
