自闭儿的行为问题及其处理对策七
三、自闭儿的感觉变异所引起的异常行为：
自闭儿因为脑部不成熟或发展缺陷，比起一般人有较多的感觉变异。这种感觉变异常常造成自闭儿怪异行为。因此处理自闭儿的行为问 题时，不得不考虑感觉变异之因素。例如同一性行为与自我刺激的行为 与这种感觉变异有关。
（一）主要的感觉变异
最常见到的感觉变异是听觉异常与触觉异常，其它的感觉异常仍可能发生。
1、听觉异常反应︰
自闭儿的听觉变异走两个极端：
（1）有部份的自闭儿会对某些频率的声音过度恐惧或过度敏感，作强烈且异于常态的反应。例如宇宙光杂志社出版的「雨中起舞」一书，曾描述一位自闭儿一听到下雨声，就彷佛如同听到狂风巨浪的海涛声一般，引起莫名其妙的强烈恐惧。该书还提及对电动搅拌器声音的害怕。
根据本身是自闭症患者的学者坦普葛兰丁之自述：有些自闭儿不敢搭升降机，是因为害怕它的震动声音；有的自闭儿会对救护车的鸣叫声过度害怕；有的自闭儿会对机械的声响（如木栅捷运的关门声、游乐设施的机械摩擦声；推土机撞墙的声音）特别敏感。雨人影片中的雷蒙便在表现自闭儿对警报声表现极为剧烈的惊恐反应。
（2）另一方面他们却会特别喜欢某种频率的声响。有的自闭儿喜欢快节奏的音乐；或喜欢冲马桶的声音；他们会转动锅盖欣赏其转动碰触地板的声音；或不停地自己发出各种的声响（如鸟叫声、嘴唇振动声、汽车走动声）以自娱；有的喜欢将泡泡纸的泡泡压破，以便欣赏该声音；有位自闭儿不断地以手指敲任何 东西，以发出「抠、抠??」之声音；有些自闭儿则喜欢撕纸或拍打墙壁所产生的声音。
2、触觉异常︰
有些自闭儿有触觉功能不成熟，或触觉功能不适切，不正常的身经讯息传递，或脑部处理讯息紊乱，造成触觉过度敏感或过度不敏感的情形。
（1）过度敏感者会导致触觉防卫的行为，即害怕身体被碰触、拥抱；用自己的手指而非用整个手来拿东西；避免弄脏自己的手（如胶水、水彩）；讨厌洗手或洗脸；有的自闭儿甚至拒绝穿内裤；拒穿某种材质的衣服，这是与触觉过敏有关。有些自闭儿对食物的偏好或拒绝吃某种食物，也是与口腔的触觉的异常有关，也就是他们无法忍受该食物的质感，包括食物的软硬度、纤维、含水量。
（2）过度不敏感者会使他强烈需求被挤压。若干自闭儿会将手放在父母的屁股下被压或要求父母、老师压在其身上，并表现很喜欢的样子。像星星王子坦普格蓝丁（Temple Grandin）回忆儿童时代，常常将自己的身子压在弹簧床下，而显得情绪较镇定。后来他发明抱抱机也是根据此需求而设计。触觉变异还包括不 断地触摸东西，有的自闭儿会喜欢摸别人的头发尤其是卷曲的 头发，也可能和触觉变异有关。
3、前庭觉与本体感觉变异（或称为运动觉变异）
（1）前庭觉是由内耳的前庭及三半规管感知。负责侦测头部动作及身体姿势的改变。这个系统的障碍也会有两种极端反应。
Ⅰ、重力不安定感︰
有些自闭儿会害怕摇晃的东西，例如坐摇动桥、荡秋千、坐升降机等等。任何重力不安定的情境，都会引起他的恐惧情绪。这种儿童在游乐场所会拒绝坐摩天轮，到百货公司会抗拒搭电或升降机。有些自闭儿会害怕倾斜，所以很难上下楼梯、斜坡、溜滑梯等。上述行为反应常让父母亲十分困惑。
Ⅱ、追求运动觉之刺激：
有些父母指陈：自闭儿被旋转后并无眼花晕眩的现象，这是前庭觉、本体觉变异的结果。有这种感觉变异的儿童会不停地跳跃或振动身子；荡秋千；摇晃身体或头部；爬上跳下；从一个沙发跳过一个沙发；在旋转盘或旋转床内，任人旋转；绕着屋子跑；或自身原地旋转；或在秋千上旋转。表现上述动作的自闭儿常常被归类为过动儿。事实上，上述动作是满足运动觉刺激的行为。
（2）本体感觉则是透过肌肉、关节、肌腱等知觉身体的位置及动作。
功能正常的人可以自动调整走路时的身体姿势，好好坐正在椅子上。在这方面有困难的自闭儿会有笨手笨脚、容易跌倒、奇怪的身体姿势、拒绝做新动作、难以掌握小东西（如钮扣小饼 干）。
5、视觉异常反应︰
有些自闭儿所接收到的视觉讯息是支离破碎的，也就是说，当他看一个人时，他看到的是︰头、手、脚支离破碎的，而非完整的个体。有些人会对强烈对比颜色的东西，容易视觉混淆，例如印在白纸上的黑字，可能消失在白纸中。多数的自闭儿表现很喜欢旋转的东西，包括电风扇、烘衣机、车轮子、锅盖、陀螺等；有的会目不转睛地注视沙子从指缝漏下的情形。
6、味觉变异
有位母亲指出她的儿子只喝光泉牛奶，这种情况应是味觉变异造成。父母可以尝试将其品牌的牛奶装入光泉牛奶的盒子或瓶子，以观 看他是否拒喝。有位自闭儿喜欢将任何东西放入其嘴吧。他曾经将铅笔、抹布、掉在地上的东西塞到嘴里，也会舔桌子、椅子，把画图纸撕来吃。这种行为有两种可能，一是智能极低，其认知属于感觉动作期，所以用敲打咬等方式认识世界；另一可能则是味觉变异造 成。如果参照该生吃饼干的方式，咬一小口慢慢地咀嚼，像似品尝其味道，则可能是味觉变异。
7、嗅觉变异
相当多数的父母提及：其儿子吃东西之前，会用鼻子闻过，才决定吃与不吃。有些则是只吃油炸食物，应是冲着香味而来。有位自闭儿特别喜欢油炸食物（可能是嗅觉异常），但是吃油炸食物时都会把面粉皮扒掉（可能是触觉异常）。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
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通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
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透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
自闭儿的行为问题及其处理对策七
综上所述，自闭儿比一般儿童有较高的感觉变异，这些感觉变异造成自闭儿各种行为问题：
1、自我刺激的行为：
自闭儿的许多怪异行为如上述出怪声、喊叫、磨牙、气喘、玩锅盖、不断振动嘴唇产生怪声，或发出鸟叫声（不停做鸟叫声），或反覆说延宕式的鹦鹉语言，若干自闭儿常不断搓柔纸张、塑料袋、泡棉包装袋，转动锅盖以发出声响，侧身听马达转动声，可能出自于听觉刺激的需求。自闭儿喜欢观看旋转的电风扇、烘衣机，转动的锅盖、轮子，看沙子从指缝掉下、看电风扇转动、在眼前扭动手指，滑动玩具车却只注视转动的车轮等是视觉性的自我刺激刺激。有的自闭儿不断的原地跳跃，旋转身体，爬上爬下，在沙发上跳来跳去，绕着屋子跑，这可能是前庭觉或运动觉的自我刺激。晃头、摇动或旋转身体、不停跳跃或绕圈子跑、爬上爬下等行为可能是运动 觉的需求。有些自闭儿喜欢别人的用力拥抱，或将手放在别人的屁股下，或将身体压在弹簧垫下，要求他人压在她的身上，这是压力觉的自我刺激。一些看似自伤行为﹙如撞墙、敲头、拍打耳朵、咬手指、手背﹚，其实是自我刺激的行为。仔细观察这些行为大都发生在无聊的时候。 研究显示：这些儿童脑部会产生过多的因多芬﹙脑内玛啡﹚，这种物质会阻断痛觉，而产生类似自伤的自我刺激行为。
处理对策：
（1）遮盖感官刺激。例如自闭儿在地上旋转锅盖，其目的是为了听觉感官刺激，则可在地上铺地毯使不会出声音。若自闭儿在教室内观看电风扇或抽风机转动，可将电风扇或抽风机用纱布遮住。
（2）运用感官刺激作增强物，训练其它建设性的行为。例如一自闭儿很喜欢撕纸张。其实此一问题行为是该自闭儿对纸张的偏好，但是除了撕纸张的玩法外别无其它技巧。此时可以教导他剪纸在纸上画图、折纸等功能等值的行为替代撕纸张的行为。
（3）适度满足其感官刺激的需求。另一位自闭儿持续在沙堆上用手淘砂，然后观看沙子从指缝漏下的情形。可在教室内，教他反覆倒置沙漏，以观看沙子漏下的情形。
2、过动行为：
自闭儿童的干扰行为可能来自于自我刺激行为（感觉变异造成），如有些自闭儿童不断地吼叫，出怪声，绕圈子，自身旋转、弹跳、不停关门、开门。
处理对策：
过动行为若是因感觉变异导致，则适度满足特殊需求应被允许。感觉统合治疗器材（旋转器）、弹跳床等可满足其需求。部份自闭儿可能如同「注意力缺陷过动症儿童」，因为脑伤或其它原因（如内分泌问题）而动个不停。此时过动行为变成自闭儿的附带障碍，则药物治疗（国内目前常用药物利他宁）可改善过动行为，增 进注意力。
3、同一性行为：
同一性行为可能是因为感觉变异所造成。学者相信：拒吃某种食物或仅限于吃少数食物，如只吃白饭，只喝光泉牛奶，等饮食异常与触觉变异有关。自闭儿如同正常儿童一样都有追求舒适、愉快的感觉：同一性可视之为生活习惯，改变生活习惯使人感到不舒服。不相同的食物其质地、味道、颜色不同，吃起来比较不舒服。例如有位自闭儿每回衣服弄湿了，一定要换调或将他吹干，不然会大叫或哭着要妈妈来。另一位高功能的自闭儿坚持不穿内裤或任何较坚硬的衣服也应是感觉变异所致。
针对因感觉变异造成的同一性行为之处理对策，与上述因为认 知变异造成的同一性行为之处理对策相同。两者的行为性质都具有若 干的强迫成分，故处理对策相同。
