自闭症的表现
1)注意力转换时的困难,即使他们在那些需要集中注意力的工作中表现得和正常的同伴们不相上下,但在那些需要很快地转换注意力的工作中就会遇到困难. 2)对于那些需要转换认知方式的时候,就不那么顺利熟练.往往在接受了一种思维方式后,就比较难去换另一种思维方式. 3)他们常常 "只见树木不见森林",往往他们的注意力被一个小小的细节牢牢抓住,使他们不大再有可能去看到全局.因为他们看不到全局,所以他们往往会造成曲解误解. 4)"注意力转换困难"以及"认知方式的僵化",限制了他们"共同注意力"和"设身处地思维"的能力,换句话说,他们的这种僵化缺乏变通影响了他们为别人着想,为别人考虑的能力. 5)有些自闭症孩子也有执行能力方面的缺陷,比如,计划,组织,时间安排,有效记忆等.这些会很大地影响到他们能否能坚持把任务做完,能否把任务完成,以及如何保障工作效率. 6) 总的来说,自闭症孩子们在知道"做什么"上还可以,但是在"怎么办"上会遇到困难,比如说,怎么集中注意力,怎么开始,怎么选择先做那一个,怎么知道你已经做完了,等等
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
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通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
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透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
自闭症的表现
一、案例描述
自闭症幼儿由于思维刻板，认知能力非常有限。他们在日常生活中往往不闻不问，对于周围的事物漠不关心。大多数时间沉静在自己的世界里，重复着某一个刻板动作。日常表现一般注意力严重缺陷，情绪极不稳定。
婕婕就是这样一名无语言的中度自闭症幼儿，她经常在训练时以哭闹拒绝，参与训练的配合能力很弱。本文记录了利用分合教学方法对她进行训练的情况，教师从注意力培养入手，提高她的认知能力。
（一）一般情况
婕婕，女，2001年9月出生。所在班级：曲阳二幼特教班
父亲是工人 ，文化程度为初中。母亲是外地人（无业），文化程度为高中。
因母亲没有工作，家庭经济条件比较困难。
（二）现实表现
孩子18月时曾入托，但由于行为无法控制，极度不适应环境而带回家，2
岁时来我园。第一次见面，给我留下很深的印象。她手里拿着一个小勺，啪啪啪往桌上敲，嘴里发出“嗟嗟嗟”声，她不停地爬上爬下，当我欲取下她手中的小勺，阻止她发出响声时，她立即大发脾气，尖叫，抖手，蹦跳不止，根本无法使她平静。妈妈讲，在家里孩子经常手拿小勺东敲西敲，阻止她就哭闹，只能由着她，生活也没有规律，睡眠困难，整天盲目地跑来跑去，很兴奋的样子。孩子没有语言，没有目光注视，日常需求都以动作表示。
（三）评估
1．智力测验
2003年8月由虹口区妇婴保健院对婕婕作了智商测试，IQ分数50，属于中度发育迟缓。
2．适应性测验
儿童发育调查表（修定版），由妈妈填写，教师评估结论是：婕婕属于可训练型有自闭倾向幼儿。测查时间为2003年9月。
3．诊断结果
综合以上医学、教育领域的测查和评估，婕婕属中度自闭症。在语言沟通、适应交往方面存在比较严重的障碍。
二、实例分析
（一） 总目标
逐步稳定情绪，提高参与训练的积极性。建立初步的大小、高矮、长短概念，能分辨3种图形、4种颜色，学习归类及配对。
1．第一阶段：2004年2月—2004年6月
（1）分目标
模仿把东西放进容器；将头转向声音源；寻找被移出视线外的东西；找出部分被覆盖的物体。
（2）观察演示法
教师采用分的教学方法，以一对一形式，训练她看老师的眼睛，看电脑中的图画，时间逐步过渡到5—10分钟。
（3）具体描述
教师在每次训练中安排5分钟的注意力训练内容，以孩子生活中熟悉的3种水果，苹果、梨、香蕉为观察对象，在电脑中不断呈现水果图片，看图——找实物——配对，并逐步增加图片出现的速度，以20选4为例，从图1可以看出婕婕的注意力有了改善。
（4）评价
图1 注意力训练情况表
从图1可以看出，通过训练注意力有明显改善，保持时间有延长。
2．第二阶段：2004年9月—2005年1月
（1）分目标
红色配对、黄色配对、蓝色配对、绿色配对；图片配对；仿画竖线、仿画横线；拼2块图。
（2）实践协助法
教师采用分的教学方法，以一对一形式，协助幼儿完成操作任务。具体按课件演示，引导幼儿目光注视，并手眼协调一致地操作玩具等材料，建立初步的连线概念。
（3）具体描述
在训练的第二阶段，教师开始让婕婕分辨颜色，练习握笔，一开始相当困难。教师采用多种手段结合法来引导婕婕对颜色和线条建立初步的印象。如玩沙，教师扶着孩子的手画线条；玩颜色，教师带孩子用食指蘸颜料画线条；让孩子在自制的形状板上画线条。接着教师设计多媒体训练活动“连线” ，画面不断出现不同颜色的圆点，鼓励孩子找一找，然后出现动态的连线画面，鼓励孩子追视线条，伸出手连一连。
（4）评价
鲜艳的色彩吸引了婕婕的视线，注意力明显集中。她认识了横线、竖线，会从左到右、从上到下地连线。教师让她开始握笔在纸上画，婕婕逐渐对画线、涂染、粘贴等美工活动产生了兴趣。
3．第三阶段：2005年2月—2005年6月
（1）分目标
找出正方形、圆形和三角形；拼3块图、拼4块图；辨别大小、长短、高矮；仿画圆形。
（2）动作模仿法
教师采用合的教学方法，自闭症和唐氏综合症幼儿组成异质学习小组，同时按教师要求进行操作练习，完成相应目标。如：老师取物，幼儿取物；老师拼1块图，幼儿拼1块图；老师画1笔，幼儿画1笔（幼儿可由家长协助提示）
（3）人机互动法
教师采用分的教学方法，以一对一形式，让自闭症幼儿自行操作电脑（按键），增强观察的兴趣，在人机互动中逐步提高幼儿对图形的分辨能力。
（4）具体描述
在第三阶段的训练中，大小、形状概念对婕婕来讲非常困难，教师采用实物
匹配和多媒体演示相结合的方法进行训练，很有起色。如图2显示3种图形的拼搭，通过动态地演示，让婕婕感知不同图形的特点，并提供相应材料让她反复练习，孩子对图形有了初步的认识。
图2 三种图形的拼图
4）评价
认识图形有一定困难，教师采用模仿和协助法并用，使幼儿能图形配对，从多个图形中找出指定的图形需要提示。
（二） 总评估
通过训练，婕婕的注意力、配合能力有了很大的提高，在训练的第二阶段初期就完全摆脱了恋物敲击的刻板行为。在训练中教师的动作辅助大大减少，一般采用语言提示即可，完成了预期的训练目标。婕婕妈妈发自内心地说，孩子现在的进步是以前不敢奢望的。
图3反映在训练活动15分钟内异常行为发生的次数，可以看出婕婕情绪控制的变化，由最初的极不稳定，到后期的哭闹、敲击次数明显减少，配合能力大大提高。
图3 异常行为发生次数
图4是婕婕训练前后期认知分值的对照，可以看出经过训练其认知能力有明显的提高。
三、启示
首先，训练必须遵循由浅入深、由易到难的原则，教师应正确评估自闭症幼儿现有能力水平，制订个别化教育计划；其次，实施中，教师应保证训练的时间和强度，不能因孩子的哭闹拒绝而随意更改或放弃；最后，分合教学方法的采用必须紧紧围绕训练目标，找准孩子的兴趣点，确立合适的分层目标，才能获得事半功倍的效果。
