寻找孤独症儿童训练突破口的重要性
个案姓名：jwc 性别：男 年龄：7岁
个案基本状况：
1、视知觉能力较强，听知觉能力很差，感觉动作能力尚可。
2、视觉对视很好，构音及发音能力很差。
训练前提：目光能很好地盯着老师的嘴形看
语训师介绍：南艺音乐系毕业，钢琴教师，听觉能力是强项，对音的分辨很敏感，对教学发音及构音有一套方法。
训练内容分析：（一） 学习新音：“门men”第二声
一开始让他直接说：“门men”，结果他说成：“妈ma”，而且是第一声。
基于这种情况，我采用以下分解过程：
1、先让他仿说：“妈ma”,再让他仿说：“么me”。目的是让他感受到前者是全开口音，而后者是半开口音，嘴形一大一小的对比，让他认识到两者是有区别的，而且他已经会说“妈ma”，所以他马上学会了“么me”，第一声。
2、接着让他仿说：“n”前鼻音，第四声。因为他分不清前鼻音和后鼻音，所以我把舌头前部抵在上牙齿的内侧，同时嘴角稍往两边裂开，成半开口形，再让他仿说，效果很快就出来了。
3、单独练习“么me和n”两个音至相对熟练程度。
4、把第一声的“么me”和第四声的“n”两个音作为两个单字组成的词组依次跟着仿说。一开始两音之间有较明显的停顿，让人感到是在说两个字，但慢慢地缩短两音之间的停顿时间，尽可能把两者衔接快一点，此时依然是两个字的感觉，最后把第一声的“么me”音适当拖长，并自然过渡到第四声的“n”音，并请他跟我大声同步说，这样，稍带夸张的“门men”就学会了。
前后共用时半小时。
（二）学习新音：“话hua”第四声
学生发该音为：“dua”，但四声能表达正确。
根据两音之间的对比，我分析为：该生舌尖较灵活，但喉部肌肉的控制发音能力差。而且由于发该音的嘴形是由小变大，所以口腔内的情况不能非常暴露，从而使学生看清楚两者的区别。
我的处理方法是：让学生用食指伸入口腔内，位置不能太靠前，相对在中间位置，嘴巴再做出“u”形，把手指轻轻含在中间，这时让他仿说“话hua”就会是正确的发音了。手指的作用是阻挡舌尖的动作。
类似用手指来辅助发音的情况可以经常用到，手指放的位置有多种，有的放在脸上，有的放在上下牙齿中间，有的放在牙齿外侧，有时用一只手，有时用两只手，情况多样，灵活运用。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
寻找孤独症儿童训练突破口的重要性
在康复训练过程中，老师和家长对孩子要认真观察即时发现问题、解决问题，并不断总结训练方法及经验。怎样才能即时发现问题呢？那就要靠老师和家长在训练过程中及生活中对孩子做认真的观察了解，你才能真正的发现孩子的优点与缺点，然后才能针对性的制定出孩子的训练重点（也就是所谓的突破口），再大量深入的去做，我们的孩子就会有你意想不到的变化。
如：孩子刘星，2岁半，通过对他半个月的观察训练发现以下特点：
优点：
1、有主动参与集体的意识。（如：拉个圈圈走走）
2、能无意识的发出许多简单音节，这说明他具有了一定的发音基础。
缺点：
1、目光不与人对视。
2、呼其名不能主动答：“哎”，并不目光回视。
3、上下颌关节较紧张，发“妈妈”总是变成“摸摸”。
4、不会听指令发音。
5、动作模仿能力极差。
根据观察，我们已以下几点为训练突破口：（也就是常常提到切入点）
1、注意力训练：
目的：（1）呼其名能目光对视。（执行指令看着我）
（2）认识自我，呼其名字答“哎”。
方法：用他感兴趣的食物，（桔子、苹果等），他若想吃，他的视觉注视就注视在苹果上面，这时老师要抓住时机，呼其名叫“星星，看着我。”在发出指令的同时，将苹果移到你的脸上，他的视觉也就追视苹果移到你的脸上，如果与你对视，要即时给予奖励（苹果），使他下一次更有信心，这样经过一周的反复强化训练，效果非常明显，从开始强化物诱导（被动）转为呼其名半主动与你目光对视，远距离呼其名也能主动回头找声源。
2、口周按摩：
每天都上百次给他做口周按摩，训练上下颌关节及唇部脸部肌肉的协调性。
方法：（1）“爸爸”在做唇部按摩时（撑握好技巧），不停发出指令“闭上嘴”协助他被动将双唇闭上，在他需往外呼气同时，即时被动将上下颌关节（双唇）打开，就被动发出“爸爸”。
方法：（2）“妈妈”，他开始学发音“妈妈”时，发的是“摸摸”而不是“妈妈”上下颌关节不会主动打开，在他会发“摸摸”的基础上，每次听指令发音时，即时协助他（搬动上下颌关节），张大嘴巴，就发出“妈妈”而不是“摸摸”了，这两种方法又反复强化了3—4天，有了注意力以后，他对“爸爸”、“妈妈”的发音技巧已能较准确的掌握，听指令叫的特别准确。
3、在他已具备了一定视觉注意的基础上，我再用强化物诱导他被动听指令发其它音节，在较短时间内他就能主动模仿许多音节，如：爸爸、妈妈、姐姐、哥哥、阿姨、爷爷、妈妈、谢谢、叔叔、喝水、穿鞋、给、我、打、王燕等等。
随着视觉注意能力提高，理解能力及视觉模仿能力较快往前发展，以前一个动作指令至少要学一周才能掌握，现在所教的动作指令如下：
挥手（再见） 摇摇头 跺跺脚 拍肚子
拉耳朵 握握手 蹦一蹦 点点头
过来 抱抱 摇摇头
每个动作最多1——2天时间就能理解并主动执行指令、不再象开始的时候学个“蹲下”、“站起来”就学了有一个月左右才掌握。孩子有这样大的转变，是因为我找准了训练的突破口，在找对“突破口”的基础上，我们每位老师还要做到以下三点：
看得到：就是认真去观察问题。
做得到：必须全身心投入的去做。
量得到：每个针对性目标必须达到一定量的积累。
