自闭儿的语言变异及促进语言发展(四)
5、电报式语言︰
电报式语言是属于自闭儿的语音缺陷。口语语言包含主要语言(说话者所说的主要内容)与副语言﹙包括表情、动作、姿势、声调高低、速度快慢、音量大小等﹚。正如认知变异这一章所述，自闭儿的认知过程常常会有狭隘的认知缺陷，所以会说话的自闭儿学习说话时，通常只注意语言本身﹙即主要语言﹚，因此大多数的自闭儿构音清楚、正确，但是他们常常忽略副语言﹙包括表情、动作、姿势、声调高低、速度快慢、音量大小等﹚。故自闭儿说话时，常常面无表情，缺乏手势、动作，且以单一音调(没有抑、扬、顿、挫)的语言出现，称之为电报式语言。当然语言能力较强的自闭儿可以学会副语言，也就比较不会出现电报式语言。
6、代名词反转或用名字代替「我」「他」：
代名词是抽象的东西，所以自闭儿若不是不会使用，便是错用。因为不会使用代名词，所以自闭儿常常使用「名字」代替「你」「我」「他」。例如：迪克回家了，雪莉要喝水。上课时，老师用铅笔敲自闭儿的手，要他注意，他会说：「湘云(老师之名字)打我」。
代名词错用是指自闭儿表达需要时，常用「你」代替「我」，例如当自闭儿说：「你要喝水？」时，其真正意思「我要喝水」。 当别人问他，你吃过饭吗？他的回答，「是的，你吃过了」。
7、语用上的困难：
语用是指语言的沟通功能。自闭儿的语用问题有二：
(1)不会充分运用各种语言的沟通功能。
人际沟通的功能包括：询问信息、请求动作、表述意见、评论是非、交换讯息、情感表达、抗议不满、拒绝要求。
有口语语言能力的自闭儿，大多数只是用于工具性的沟通用途，如请求东西〈我要喝水〉、要求动作、抗议或拒绝〈我不要〉之表达。他们较少使用语言于：询问信息、表述意见、评论是非、交换或分享讯息、情感表达等沟通功能。
没有语言的自闭儿也会用行为语言与人沟通，但是行为语言的沟通功能，大抵是以请求、抗议、发脾气及逃避为主。除此之外，他们也不会用口语或肢体语言做其它用途，如指引他人注意某事某物，也不会用手势、姿势、姿态、表情去协助别人分享经验或所见所思。
自闭儿常常被指称缺乏自发性的语言及功能性的对话，换句话说，自闭儿很少主动地运用所学会的语言于社会性的沟通，如表达情意〈我爱你〉、礼貌〈早安，你好吗？〉、给予、请求或分享讯息〈例如：昨天妈妈告诉我一个笑话，很有趣。〉、或与人对话、聊天等。他们也很少会运用语言来控制环境。如命令(你给我站住！你过来！)请求(请你将桌上的书本整理整齐？)指示(你走到前面的红绿灯、右转、便可以看到麦当劳。)
人际沟通有关语用的部分，还包括社会技巧的称职性，这是自闭儿十分困难的部分：在口语方面：包括选择、维持、及改变(谈话的主题)；还有启动(主动打开话匣子)；注意听、响应(点头表示赞同；回答别人的问题)；轮流对话(谈话中，知道对方讲完了，轮到自己说话了)；回馈(对别人的谈话内容，表示意见)、延宕、等待(等待别人完整表达意见)；插入(选择适当的时机介入谈话)；韵律(包括抑、扬、顿、挫，快、慢、急、徐)；强调(声音之大小，重复次数)等社会技巧。在非口语方面：注视对方表示重视；点头表示同意赞成；保持距离以策安全；捶头表示生气，顿足表示抗议；转身表示逃避等等也是语用的一部分。(Koegel, & Koegel, 1996)
(2)欠缺沟通意图〈communication intent〉
不会自发性地将所学得语言技巧应用于社会互动中。也就是不会主动运用语言与人分享讯息或情绪，自闭儿常常被指称缺乏沟通意愿。依笔者和自闭儿的父母晤谈的经验，这种不会主动和人说话的现象，几乎是所有会说话的自闭儿之共同特征。一般而言，自闭儿若是主动使用语言与人沟通，常常仅限于生理需求的表达，如肚子饿了，会说：「我要吃饭」；口渴了，会说：「我要喝水」。
自闭儿在语用方面的困难，还包括仅仅使用少数的语汇来与人沟通，尽管他已经学会数百的词汇了。自闭儿对别人的呼唤、鼓励及支持，较少积极的响应。所以大多数的自闭症筛选量表都有「听而不闻像聋子一样」这一项。不知情的父母也会描述她的儿子很跩、很酷--不理别人。
自闭儿也较少与人共同讨论一个主题。与人对话时，往往只顾表述他喜欢的话题，很少对别人的问话做切题的回应。例如：有一个案属高功能自闭儿，与人对话时，都是只顾谈自己喜欢的，不会关心别人的问题，他只是把他喜欢的或知道的告诉你，而非与你对话。
例如：
问：蛇喜欢吃什么？
答：我们有去参观兵马俑(继续讲自己的)
问：谁带你去看的？
答：很高兴啊里头有大蜥蜴(继续讲自己的)
1、语言的不适当、不正确使用
自闭儿对正确语言表达十分困难。语言正确表达牵涉两方面：
(1)一方面需正确的语意之理解。如前所述，语意学习历程是配对学习，也就是语汇和表征物之间的连结。语汇与表征物之连结错误，便会造成语言的错误使用。
例如：一位妈妈叫自闭儿说：「去拿碗！」。「去拿碗！」这句话虽然只有三个字，却表征了：两个动作「去」「拿」和一个名词「碗」。但是自闭儿不能理解，以为「去拿碗！」是代表那个碗。所以日后那位妈妈拿着碗，问自闭儿说：「这是什么？」，他的回答是：「去拿碗」。
又如：一自闭儿不论对任何人(阿姨、姊姊、老师)说再见时，一律说：「阿舅再见！」。
推测他所以会如此表述，应是其母亲第一次教他说「再见」时，是在舅舅要回家时，妈妈教他说：「阿舅再见」。该童误以为：凡是人要离去时，应该说：「阿舅再见」。事实上，「阿舅再见」含了两个表征物，名词「阿舅」及动词「再见」。
又如：为了避开重蹈「阿舅再见」之覆辙，日后该妈妈教他说话时，都尽量用一个表征物来表示一个意义。例如该生要喝「养乐多」时，妈拿着「养乐多」给他，并教他说：「养乐多」。日子一久，该童要喝养乐多时，会说「养乐多」。随着年龄渐长，妈妈想扩展他的语言长度，乃更改教他说：「我要喝养乐多」，该童却始终更改不了，依然说：「养乐多」。
(2)另一方面语言的正确使用又涉及搜寻词汇及构句，以表达所欲沟通的讯息。上述隐喻式语言就是缺乏正确构句能力，以表达所欲沟通的讯息。
除此之外，最常见的语言错误使用是：使用同一句话于各种情境。举数例说明：
例如：一自闭儿每回当他要逃避某一困境时，都说：「我要回家」。甚至他在自己的家里时，也说：「我要回家」。 (注：此例应是他缺乏正确的表达的语句，如：「我很害怕」「我不喜欢待在这里」「在这里很无聊」，所以一律用同样一句话表述。)
又如：又如有位自闭儿，每回他生气、愤怒或不高兴的时候，便会说：「我要把名新杀死」(注：「名新」是该童就读的幼儿园之名称)。「我要把名新杀死」这句话，若让陌生人听了，一定不懂其意，故可称之为隐喻式语言。真实情形是：名新幼儿园的那位老师很凶，该童讨厌那位老师，所以很想「把名新幼儿园的那位老师杀死」，但他无法做完整的表达，所以只说成「我要把名新杀死」。日后任何让他生气的场合，他又不会说：「我很生气」、「我很不高兴」，他都只好用「我要把名新杀死」来表达生气。
9、语言发展迟缓：
自闭儿的语言发展迟缓有两项：
其一是，始语期通常比一般儿童慢。正常儿童约一岁时会叫「爸爸」或「妈妈」，但自闭儿可能要二、三岁才会。
其二是，语汇及语句的学习与应用十分缓慢。自闭儿的词汇的发展速度极为缓慢，对语句的学习也比一般儿童落后许多，特别是否定句、问句、祈使句、假设语句之理解与运用均十分困难。自闭儿语汇及语句发展迟缓，除了受认知功能较差的影响外。自闭儿大部分的时间都是自己玩自己的，很少与人互动，限制其语汇的发展。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
1
通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
自闭儿的语言变异及促进语言发展(四)
二、自闭儿的语言变异之矫治
(一)积极促进自闭儿语言发展
1、促进自闭言发展的重要性：
自闭儿的教育治疗的重点之一，应放在语言的发展。发展自闭儿的语言的好处如下：
(1)有助于自闭儿各种语言变异(如鹦鹉语言、隐喻式语言)的消除
如前所述鹦鹉语言的出现是自闭儿从无语言，或没有意义语言到能用有意义语言的沟通之中继站。努力促进自闭儿正常语言之发展将可有效消除鹦鹉语言。
(2)语言是整个物理世界的符号表征。发展语言可以帮助自闭儿了解与认识世界，表达内在的需要。同时语言发展与自闭儿的智力发展密切关系。
(3)语言发展与自闭儿的不适应行为也密切相关(Donnellan, A., Mirenda,P., Mesaros,R., & Fassbender, L. ,1984)。专家指出自闭儿的语言越多，其攻击行为、自我伤害及自我刺激的行为，都会明显下降。研究显示：若能于五岁前，教导自闭儿用姿势简单手势与图画代替身体操弄，来要求东西(如抓妈妈的手或头发以表示要尿尿)，可以增加沟通意愿及减少不适当的行为。兹举数例说明：
例1、一位自闭儿在921地震后学校拆除倒塌的教室该生便常常抓伤父母，经分析结果知道：该生抓伤父母是恐惧拆墙的撞击声。若该生会说：「我不喜欢推土机的敲击声！」，母亲便会用耳罩遮住自闭儿的耳朵，使听不到重击声，如此一来抓人的攻击行为便会消除。
例2、一位自闭儿用撞头的行为表示肚子饿，要吃面包。
处理这个自伤行为可指导自闭儿用沟通板(自闭儿先压喇叭出声，让照顾者知道他有需求，再以手指指着面包的图案)表示其需求，让照顾者满足其需求，则撞头的行为自然消失。
例3、一位自闭儿用抓妈妈的头发表示要尿尿。
处理这种伤人的行为，可教导自闭儿用沟通板或手势表达其需求。当照顾者了解并满足其需求时，伤人的行为便会消失。在笔者的办公室看见一位自闭儿抓住妈妈的头发往厕所走，这种举动表示：他要上厕所。妈妈可以教他说：「我要尿尿」。如果该生仍然无法说话，则教导替代性沟通表达。替代性沟通仍可算是一种沟通。当然有了沟通工具，后这种偏差行为便会自然消失。
例4、在一个演讲会后，时间已是中午12点，一位在母亲怀抱中的自闭儿猛力抓妈妈的身体。这种行为表示：该生要回家，要吃饭。此时可以教该生说：「我要回家，我要吃饭」。
(4)有利于自闭儿的社会发展。语言技巧的增进对社交行为的发展有很大的帮助，反面来说，语言是在社会环境中习得，当自闭儿学会与人相处的技巧时，他愈有机会发展其语言技巧。自闭儿因为缺乏正常的语言发展，无法将所学得的语言作为人际沟通的工具，因此他的人际互动关系自然受到影响。；另一方面，自闭儿常常是孤独侠，殊少与人互动，自然而然限制其语汇之发展。更糟糕的是语汇少会反过来限制其人际互动，如此恶性循环。
2、促进自闭儿语言发展的策略：
随着吾人对自闭儿日增不已的理解，自闭儿语言教学策略已有改变，这就是所谓的派典转移(paradigm shift)。
(1)介入自闭儿语言教学的另一派典之争是基础语言教学(basal language approach)vs 整体语言教学(whole language approach)。
基础语言教学的心理学基础是行为学派的派典(paradigm)，属于由下而上(bottom up )砌砖式教学法。教学过程是字汇而词汇再语句。整体语言教学的心理学基础是认知学派的派典(paradigm)，属于由上而下(top down)的教学法。教学过程是先注重整体经验的表述，暂时不注意词汇的学习。所以教学之始，注意用整句话完整而正确地表述其经验与感受。
一般而言，低功能、年龄较低或初学语言的自闭儿对语言的处理过程(language processing)往往是「整体语言输入」的形式(gestalt language processing)，而非如同正常儿童一样采取「分析式语言输入」的形式(analytic language processing)。如前述「去拿碗」，他们是把「去拿碗」当成一个语词输入，而非将它分析成「去」「拿」「碗」三个不同意思的词，加以输入。这种语言输入的形式是造成自闭儿错误使用语言的重要原因。若是功能较高、已有的语言能力较强、年龄较长的自闭儿可能采正常儿童的分析式语言输入形式。所以自闭儿的语言教学要依据其智商、语言能力、年龄采取不同的教学法。一般而言，教导高功能的自闭儿学习语言可以采用整体语言教学，但是教导低功能者则以基础语言教学较为适宜。
