发音障碍的解决方法舌运动障碍的治疗
3-4岁是幼儿语言发展最关键的时期，提高幼儿的语言表达能力是幼教工作者的一项艰巨任务。在教育工作中，要为幼儿创设丰富多彩的生活环境，还幼儿一个自由的家庭式语言氛围。
而利用文学作品培养幼儿良好的早期阅读习惯更是一种重要的教育方式。孩子在温馨、宽松、自由的语言环境中，其语言的各方面能力及兴趣才能得到更好的发展。
儿童心理的研究成果和长期的教育实践已经证明：幼儿期是人的一生中掌握语言最迅速的时期，也是最关键的时期。3-4岁孩子的语言发展很大程度上取决于外界的环境刺激，取决于教育的影响。为幼儿创设家庭式温馨、宽松、自由的语言环境是发展幼儿语言的一个重要前提。
一、营造儿歌生活化的语言学习氛围，提高幼儿的语词敏感性
我国现代伟大的教育家陶行知先生曾提出生活即教育。这是承认一切非正式的东西都在教育范围内，学前教育阶段是基础教育的奠基阶段。强调寓教育于幼儿的生活之中，使生活无时不含教育的意义。
从一日来说，幼儿从入园起，晨检、早操、作业、游戏……每个环节，每一项活动都是幼儿学习的过程，也是老师教育的机会。《幼儿园工作规程》规定将教育内容渗透于幼儿一日生活的各项活动中使幼儿在园所的全部生活，成为受教育的过程。而儿歌因为其生动形象，通顺易懂，富有节奏感，这些特点是易于幼儿理解与接受的有效手段。
我们将儿歌融入生活，使儿歌生活化，如：户外活动时，老师可以说儿歌式短句：小朋友走楼梯，慢慢走，轻轻走，小小手扶扶好，不能挤来不能推，一个跟着一个走。
在这样的自然情景下，幼儿无形中会习得积极的词汇和短句，促使他们由说不规范，不完整的方言，向着规范的、完整的语言方向转化，提高幼儿的语词敏感性。同时，在儿歌化的语言学习氛围中，他们语言学习的兴趣也有了很大提高。
二、增强亲子式交谈沟通情感，学习用语言与他人交往
初入园托班幼儿由于过度焦虑、紧张，会哭闹，拒食等，老师除了可以用亲一亲、抱一抱、摸一摸等非语言的沟通方式来稳定幼儿的情绪，更应该在非语言沟通中纳入语言沟通——交谈。有关研究也表明，情感得到满足，情绪稳定，健康快乐的幼儿易早开口说话和经常开口说话，而成人与幼儿的交谈则是促进幼儿语言发展的最佳方式。
3-4岁是幼儿语言迅速发展时期，又是依恋形成和发展的关键期。依恋是孩子与双亲之间形成的亲密的持久的情感关系，对孩子的一生发展有着不可低估的影响。亲子式交谈就是与幼儿建立温馨的家庭式的人际关系，并以母亲般的爱心、耐心、细心，经常与幼儿进行一对一、面对面的自由自在的语言交谈，使他们在亲子般的语言交流中既得到情感的满足，又获得语言发展。
案例（亲子式交谈）：玲玲小朋友坐在一堆积木旁发呆，我走过去，摸摸他的头坐到他旁边：玲玲，我和你一起搭积木好吗？
幼儿摇摇头。
我们一起搭成高楼吧。我边说边动手搭。
幼儿会动手参与。
我说：对呀，就这样，积木搭的高不高？
幼儿拍手：哈哈，积木高高喽
哎呀？积木倒了，去哪里啦！
老师，积木掉了，矮凳下头去了。
老师：原来，积木掉到椅子底下去了啦
……
可见，在宽松自由的交谈氛围里，老师那富有情感的指导性语言为幼儿提供了良好的语言样板，使幼儿在有意或无意的交谈过程中模仿正确的发音感受新词、句式练习表达。
此外，在与幼儿交谈中，老师还应该把握以下几个要点：
1、在具体的情景下，围绕人、事、物（操作材料）展开交谈。3-4岁幼儿对语词的理解存在着一定的语境依赖，他们的语言是在一定的语境中产生的。
因此，教师应在操作游戏、生活指导、户外活动中抓住机会与幼儿进行三言两语的交谈，从而使幼儿的动作符号、形象符号与语词表征符号紧密地结合起来，学到如何构词句、清楚表达意思。
2、耐心倾听幼儿的表达，善于鼓励，及时反馈。在实践中，我们发现3-4岁幼儿在交谈中往往仍是以自我为中心。他们常常会说一些让人难以听懂或罗罗唆唆的话语。
教师要对幼儿的话表现出兴趣，耐心地猜测他们所要表达的意思。当幼儿词不达意时，用接话的方式予以及时的反馈，包括示范正确的语音、进行适当的填词扩句等，并用眼神、点头、赞赏的语气鼓励幼儿，引导他们延续交谈的话题。
3、使用儿向语言而非小儿语。国外有关文献中把成人同幼儿自然交谈的话语称为儿向语言（简称CDS），即儿童化的语言。他们指出，儿向语言是一种动态的话语，成人要了解交谈对象当前的语言水平和认知能力，在交谈中以略高一些的语法、语义和语言内容与其进行交谈。
教师使用的儿向语可以是对幼儿语言的重复、扩充和评价，必须是幼儿能理解或经解释能够理解的规范的语言样板，而不是小儿语（以音代词、叠音代词等）。只有这样，才能促使幼儿从动作交流到口语交流，从字词交谈到句子交谈，语言的理解、表达能力在最近发展区迅速地、不断地得到提高。
三、开展早期集体阅读活动，丰富语言经验3-4岁幼儿已经能够认识到图书里许多神奇、有趣的东西。他们已经开始从喜欢看单一画面发展到喜欢看连续画面，尤其喜欢看内容熟悉，有重复情节的简短故事书。
他们常常是一边翻书一边自言自语。图书，对3-4岁幼儿来讲是十分有价值的语言学习工具。我们在日常教学中要充分利用这工具，引导幼儿有发现的阅读图书。
同时，在幼儿阅读时，经常提些问题，帮助幼儿理解图书中所表达的意思，并和幼儿适时交谈，丰富其语言经验，发展完整的语言。在组织3-4岁幼儿早期集体阅读活动时，我们注意做到两个结合：
规范与自由相结合。教师既要为幼儿示范正确的阅读方法、规范的语言范例（包括语言形式、语言内容、语言运用），又要充分考虑到语言的个体性——语言具有个人的风格和习惯。
在阅读时，不要求刻板的统一，鼓励他们大胆地表达对图书画面的理解。2、静态与动态相结合。阅读是一种静态的书面语言学习活动，但是，幼儿的年龄特点又决定了教师必须在静的阅读中有机地融入动的形式，让幼儿在动作模仿、扮演角色、操作游戏等活动中具体形象地理解画面内容，加深对书面语词的印象，产生喜欢阅读的良好情感。
实践中，我们欣喜地看到，在适合3-4岁幼儿年龄特点认知特点的良好阅读环境里，幼儿渐渐地注意力能集中片刻了，书拿正了，能一边听老师讲图书内容一边翻书了，特别是当他们按老师的指令找到相对应的画页时，幼儿的兴奋、快乐、自信溢于言表。
四、重视个别幼儿的语言辅导，促进每个幼儿获得语言发展
3-4岁幼儿的语言水平存在着明显差异，具体表现为：发音清晰度不同，对周围语言刺激敏感性不同，语言表达方式不同等。老师应全面正确认识与评估儿童语言发展中的个别差异性，树立一个孩子一个样的观点，对那些语言发展中出现各种问题的幼儿，既不操之过急也不听之任之，而应更细心和耐心地去观察，去了解他们语言发展中的实际情况，找出问题，分析原因，提出对策为他们制定合理的语言辅导计划。
对于幼儿来讲，语言不但是交往、思维的工具，更是学习的对象，老师应学习有关3-4岁幼儿心理发展等理论，在实践工作中，为幼儿提供适宜的语言刺激，促使幼儿语言健康发展。
瑞士着名心理学家皮亚杰曾经说过，作为教师，我们教儿童。即然我们教儿童，那我们就要了解儿童怎样思维，儿童怎样学习……教学活动是教与学的双边活动，在幼儿园语言教学中，教师只有把握住幼儿学习的心理，才能激发幼儿学习语言的热情，促进幼儿语言的良好发展。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
发音障碍的解决方法舌运动障碍的治疗
舌部运动可利用协助和自助技术，通过触觉和本体感觉的刺激得到加强。这些技术主要是用来上抬、下降、稳定和分化舌的运动，在口部游戏、进食或直接学习中已得到广泛的应用。必须注意，这些技术主要是在进食技能发育相对完善时来促进舌的运动。对无吸吮和无吞咽功能等患有严重进食障碍的患者效果不甚好。
这些技术能较好地促进产生正确的言语运动，但你必须弄清楚言语时舌是如何运动的。这些技术是在确保下颌具有活动性、灵活性以及稳定性的基础上使用的。如果下颌不运动或缺少成熟的稳定性，必须将稳定下颌和运动下颌的技术与这些技术结合来用。
1、刺激马蹄形
通过刺激马蹄形反应区能促进舌碗反应(TBR)。
刺激：触觉刺激舌前1/3，可用粗糙的物体如：牙刷、口用棉签等等。
反应：舌变平，舌尖和舌侧缘抬起而中间下降，形成碗状。
舌碗反应也被称之为舌槽反应、杯状反应、或舌抓反应。其功能是进食时接受和推动流体或食物进入口腔。
TBR也可通过刺激舌中部来获得：(1)一旦口部触觉反应正常，可用大咀嚼器塞进嘴里来获得；(2)用吸管吸稠液体；(3)勺子进食时用勺底压舌中间；(4)敲击舌中部。
2、后部上抬
通过刺激舌收缩反应区能促进舌收缩反应(TRR)，促进舌后部上抬。
刺激：敲击舌中线距离后部一半长的位置。可用的物体：手指、婴儿用牙刷、脆饼干或其他食物、咀嚼玩具、牙签、按摩刷等等。
反应：整个舌向后隆起形成球状，完全充满了口腔后部，阻塞了声道。
舌收缩反应也被称为前呕吐运动，因为呕吐之前反应已发生。TRR反应避免异物进入口咽，防止真正的呕吐反应发生。
舌收缩反应也可通过刺激舌后部来获得：(1)用大咀嚼器塞进嘴里；(2)深压舌后部。
深压舌后部是一种痛苦的治疗方法，如果别的办法实在没效可用此方法。它的具体操作步骤为：(1)治疗师把手指尖放在舌后部的中间；(2)把舌向下压向咽部；(3)轻轻地但要有力度(要小心)；(4)让患者向上顶手指。
3、刺激舌侧边上抬
通过刺激舌侧边反应区能促进舌侧边反应(TLR)，促进舌侧边上抬。
刺激：按前后方向按摩舌侧边，先一边，后另一边。可用的工具：手指、婴儿用的牙刷、脆饼干或其他食物、按摩刷等等。
反应：
(1) 发育不成熟的反应：刺激一边时整个舌沿中线隆起并转向刺激侧，这被称为大摇摆运动。
(2) 发育成熟反应：被刺激的舌侧边缘抬高，并转向刺激侧。
舌侧缘独立于舌其余部分单独上抬也可通过以下方法来获得：
(1) 刺激马蹄形反应区：该刺激能够加强舌侧缘的上抬。
(2) 向中线压舌：把结实的工具(手指、脆饼干、压舌板、牙签等)放在舌的侧边，轻轻地但要有力地把舌侧边向中线压。要求患者用舌向外推使用的工具。
(3) 向下压舌侧缘的上部：把结实的物体(手指、脆饼干、压舌板、牙签等)放在舌侧缘的上部，轻轻地但有力地压舌边，要求患者用所压的部分向上顶。
(4) 刺激上腭：想让哪边舌侧缘上抬，就按摩与之相对应的上腭，并要求患者将舌(即舌侧缘)上抬。
(5) 教给患者正确的食物转送方法：先教其用不成熟的舌侧向运动方法，然后再用成熟的舌侧向运动方法转运小片硬食物，例如脆饼干等等。
(6) 教给患者正确的咀嚼方法：教给患者用舌侧边把食物放在臼齿上咀嚼。
4、刺激舌侧边向上高抬而舌中间低陷形成凹槽
通过刺激舌呕吐反射区能促进舌呕吐反应(TGR)，促进舌两边上抬很高而中间低陷形成凹槽。
刺激：沿中线从舌尖向舌后部1/3处刺激舌。可用的工具：手指、婴儿用的牙刷、脆饼干或其他食物、牙签、按摩刷等等。
反应：(1) 舌两边抬高；(2) 舌中间下降；(3) 舌前2/3向前伸展；(4)舌后部向后伸展。
诱发患者呕吐是教给患者自主控制这种运动模式的最快速、最有用的方法。但确保你只是偶尔使用此方法，随后要保证患者舒服。
5、刺激舌尖上抬
通过刺激舌尖，舌尖本身能独立于舌其余部分，单独上抬。一般采用以下方法：
(1) 压舌尖：把结实的物体放在舌尖最前端，把舌向后推以便把舌尖推进舌体内。教给患者向外推，言语治疗师必须在确保感到舌抵抗你的运动时再向里推舌尖。
(2) 刷舌尖：用牙刷等粗糙的工具快速摩擦整个舌尖，不要刺激舌叶，也可把整个舌尖刷向两侧，不接触舌叶。
(3) 要求患者向外推：把工具(手指，压舌板等)平顶在舌尖，要求患者将其推开，言语治疗师自己不要向里推舌尖。用手指轻触患者舌尖，给其触觉刺激，已达到伸展舌尖的目的。仅通过轻触舌尖就可以鼓励患者活动舌尖，向外伸展。
(4) 向下压：把一个结实的物体放在舌尖上，轻轻地向下压，要求患者向上推物体。
(5) 压舌尖侧边：把一个结实的物体放在舌尖的侧边，要求患者将其推倒侧边。注意不要碰到舌叶的侧缘。
(6) 向上舔：要求患者向上舔物体，例比棒棒糖、冰棒等等，一定保证是用舌尖而非舌叶。
(7) 隆起舌尖：要求患者隆起舌尖。
6、刺激舌后侧缘上抬
刺激舌后侧缘的主要目的是促进舌后侧部的稳定，以及促进/r/音的发出。一般采用以下方法：
(1) 增加舌感知：用视觉和触觉刺激来增加舌后三个部分(两个后侧边，一个后中面)的感知。
(2) 刺激舌后侧缘：用牙刷面等工具快速摩擦舌后侧缘。所用工具：牙刷、牙签、口部棉签等等。
(3) 咬住舌后侧缘向上推：教患者轻轻地用臼齿咬住舌后侧缘，被咬住的部分用力向上推上臼齿。当舌两边上抬时，舌中间凹陷，形成蝴蝶位。随着患者向上顶得越高，嘴应该张得越大。
(4) 从蝴蝶位开始练习言语：将舌放置到该位置练习发各种言语声。让患者说、读、背词语和句子，让舌从稳定点重新开始运动。
7、通过刺激增加舌肌张力
当舌松软时，整个舌肌张力必须得到提高。
(1) 提高整个身体的肌张力：如果全身肌张力增加时，舌的肌张力也能增加。
(2) 推舌法：把指尖、牙签、压舌板直接放在舌尖上，轻轻地向里用力推，要求患者用舌推物体。确保物体正对舌尖，而不在舌尖上也不在舌尖下。为了确保用足够的压力将物体推出嘴外，患者必须将整个舌从后向前收紧。
(3) 捏舌法：这是从患者主动运动的角度出发的。要求患者将舌伸出，并去捏它，把它变细、变硬、变紧等等。
(4) 捏推连用：把推舌法与捏舌法综合起来使用，教给患者推捏连用。
(5) 挤推齿脊：让患者把葡萄干或瓜子挤推向齿脊，增加保持此位置的时间，培养内在的位置感知觉，确保患者用的是舌尖而非舌叶。
