自闭症儿童语言训练个案
当宝宝发出ba-ba或ma-ma的音时，你是不是欣喜若狂地大叫我的宝宝会叫爸爸、妈妈了！但是，宝宝真的是这个意思吗？还是只是无意义的发声呢？宝宝这耐人寻味的第一句话，背后其实不简单喔！
一、0～1岁：语言发展的4大阶段
阶段1：0～2个月
宝宝会用不同的哭声表达感觉，可能是饿了、尿尿了，或是要人抱他；而当宝宝感到开心、舒服时，也会发出愉悦的声音。在语言发展历程中，哭声和愉悦声是很重要的第一步。
阶段2：2～3个月
宝宝进入「gooing」时期，所谓「gooing」是指当宝宝吃饱、睡足，呈现满足状态时，出现探索声音，发出「呵呵」声响的情形。到了3个月大左右，宝宝开始会发出一些元音，像是a、ya之类的声音。
阶段3：4～6个月
宝宝进入「babbling」时期，就是俗称的牙牙学语期，此时宝宝会发出ba-ba、ma-ma的声音。爸妈可能以为宝宝会叫爸爸或妈妈，但专家表示，事实上这只是宝宝在探索声音时，不小心发出来且无意义的声音，他并不知道这个声音代表什么意义，而是爸妈赋予这个声音意义而已，但宝宝也会由此得知，自己发出ba-ba的声音，原来是代表「爸爸」的意思。
阶段4：8～12个月
宝宝开始会模仿了，学习大人的音调、语气，有些宝宝在此阶段，会出现像疑问句的上扬音调，或命令句的语调，但因语汇还不够多，所以他讲出来的会是夹杂着乱语的语调。到9～10个月大时，宝宝对于声音的探索已有一定程度，开始进入「jargon」（胡言乱语）时期，他可能会拿着车子，发出「叭叭、叭叭」的声音，又接着叽哩瓜啦说了一堆大人听不懂的话。
二、好玩的语言游戏
游戏1：多跟宝宝说话
想要训练宝宝的语言能力，跟他边玩边说话是很重要的环节。专家表示，爸妈不断地跟宝宝说话并鼓励他发声，能带给他吸收各种讯息的机会，如此才有足够的刺激，让宝宝说出第一句话。千万不要存有跟宝宝说话，他又听不懂的想法，因为对宝宝而言，爸妈跟他说话是吸收信息的最佳来源。
游戏2：用图像连结
在跟宝宝玩玩具、讲话的时候，爸妈说到这个词汇时，也要拿着这个物品，让他摸一摸、看一看，影像和声音共同连结的做法，能帮助宝宝学习的速度更快。
游戏3：帮宝宝把行为说出来
由于宝宝的操作能力还不是很好，爸妈可以多看宝宝怎么玩，假如他把车子翻过来，爸妈可以响应他哇！你把车车翻过来了！，或是宝宝把车子推走，爸妈则可以跟他说喔！车车滚走了！。从游戏中加强这个动作所赋予的语言，藉由平常重复的累积，增加宝宝对这些话的印象，等到时机成熟，他就会自然而然地说出口了。
游戏4：哼哼唱唱加强互动
爸妈除了亲自和宝宝说话，用哼唱的方式，唱歌给宝宝听，也是一个能促进语言发展的方法。专家认为，家长不用担心自己唱得不好听，因为哼唱的重点在于和宝宝有互动和沟通，毕竟广播或音乐儿歌，只能藉由听力，传达到宝宝的大脑再解释，但他又还没有足够能力完整解读，然而亲子面对面的交流，不但可以听，还可以从对方的表情，得到更多的讯息，这将为宝宝未来的人际沟通行为，打下良好的基础。
三、语言发展迟缓判断法
方法1：环境刺激够吗？
每个宝宝说话的时间早晚不一，必须视其发展历程而定，但若是到了1岁半或2岁，还没有发出声音，或说出一些语汇，爸妈就要特别留意了。专家指出，宝宝不说话的主要原因，除了受本身智力或疾病的影响外，环境也是因素之一，如果周遭的人不常跟宝宝说话，他也会觉得没有必要说话，也就失去了想说话的动力。爸妈应该让宝宝知道，说话是一件有意义的事，当他说话时会有人给予响应、会让他人开心，才会激起宝宝想要发声的欲望。
方法2：保姆或照顾者跟宝宝的互动多吗？
现在的上班族妈妈很多，宝宝大多托由保姆照顾，有的保姆比较内向，不爱说活，如果宝宝又属于安静、内向型，保姆可能除了喂牛奶、换尿片之外，并不会特别理会他，宝宝所接受到的刺激就比较少，如此一来，语言发展迟缓的可能性就会增加。
方法3：出现语汇或句子了吗？
如果宝宝到了2岁，依然没有出现语汇或是简单的句子，还停留在发出a-a、en-en声音的阶段，专家建议爸妈，应该赶紧带宝宝就医，让耳鼻喉科医师或语言治疗师帮宝宝检查、评估，看看是什么原因让宝宝说话发展较慢。很多情况只是因为刺激不够，只要稍加改变环境就能改善宝宝语言发展迟缓的问题，让他的发展能追上同年龄的宝宝。因此宝宝2、3岁时，家长就要留心他的发展情形，早期发现异状，才能早期治疗。
方法4：发音有问题吗？
倘若宝宝到了4、5岁，还是不能正确发音，就要立即就医了。不过专家呼吁父母不用过度担心，因为一般来说，发音器官像是舌头、口腔等，发展完成的年龄，大约是6岁左右，所以在经过治疗之后，这些构音问题大多都能解决。
四、宝宝学说话的Q&A
Q：使用叠语会阻碍宝宝日后语文能力的发展吗？
A：因为1岁以前的宝宝，学习能力有限，因此能真正吸收的信息也有限，当他看到奶瓶时，虽然能理解这是喝的奶，但却还无法完整表达意思，这时使用叠语帮助宝宝认知是可行的方式，因为很难的话语，宝宝根本听不懂。但若是等到宝宝3、4岁，还是使用叠语教他说话，就有可能影响宝宝日后的语文发展能力。所以3、4岁之后，就要尽量减少叠语的使用，换句话说，爸妈必须按照宝宝的发展进度，配合适当的教导方法，才能让宝宝顺利学会说话。
Q：放广播或儿歌音乐给宝宝听，能帮助他学习说话吗？
A：音乐可以让心灵沉静，轻柔的曲调能舒缓心情，不过当宝宝听音乐时，会有旋律进入脑海，但语言的部分相对较少，专家认为，广播或儿歌音乐说话的速度很快，也不会随着宝宝的喜怒哀乐，而改变音调、速度或词汇，可是爸妈在跟宝宝互动时，很自然地会因宝宝哭或笑，有不同的反应和表情，说话的声音和用字也会跟着变化，所以刺激宝宝说话的最佳方法，还是透过爸妈和宝宝边玩边说话在一起最有效果。
Q：宝宝的第一句话会随照顾者的用语或腔调不同而改变吗？
A：通常宝宝最先发出的声音是「双唇音」，例如：b、p、m的音，所以宝宝最常见的第一句话，会是「爸爸、妈妈」。专家表示，由于宝宝还听不懂很多话，只能靠着触摸或观察来学习，而双唇音的嘴型最容易辨别，也较易模仿，但如果宝宝是由爷爷、奶奶照顾，他第一句话也可能是爷爷、奶奶而非爸爸、妈妈，这就是环境带给宝宝的影响。在临床个案中，就曾经遇过爸爸每句话前面，都会加一个不好听的语助词，结果宝宝说的第一句话，竟然就是这个字，让全家人都吓了一跳，可见言教的影响力有多大。
Q：照顾者说方言或讲话腔调较重，会影响宝宝说话吗？
A：这一定多少会有影响，但说话有些许腔调，并不会妨碍与人沟通的能力，别人还是听得懂，等到进入幼儿园、小学之后，宝宝开始走出家庭，接触外在环境，跟他讲话的人也更多，这时宝宝所处的环境，也会改变他的说话习惯与方式。专家表示，学习是一连串的过程，家庭是一个主要的部分，但学校、社会的影响也很大，因此并不会因为宝宝小时候的环境里有方言，就影响宝宝说话。当然，如果宝宝的语言环境里完全是方言，没有其他语言环境，成人后才接触到其他语言环境，有部分人会不能完全改变方言的腔调。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
1
通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
自闭症儿童语言训练个案
【摘要】
自闭症儿童一般都存在不同程度的语言障碍，这些障碍严重阻碍了他们的发展，给他们的学习和生活带来了诸多不便与困难，造成智力停滞不前或落后。因此，对自闭症儿童进行语言训练，引导和帮助他们走出困境，逐步适应社会生活、提高社会交往能力，势在必行。本文就自闭症儿童语言交往能力的训练方面，对本班1名自闭症儿童从情感的沟通、简单的需要性语言、礼貌语言三个阶段进行。充分运用情感沟通训练法、游戏训练法、户外训练法和家校配合训练法，以达到提高其社会适应能力和社会交往能力的目的。
【关键词】
自闭症语言交往能力训练方法
一、问题的提出
语言为人类所特有，是智慧高度发展的标志。人们借助语言进行复杂的思维，表达与记载思维的成果，相互交流思想、感情和意愿，从而扩大和加深了人们对事物的认识，丰富了人们的情感生活，增进了人们参与社会生活的能力。
自闭症儿童的语言发展是迟缓的，他们的语言发展十分不尽人意。例如：有的孩子只会重复别人的话，像鹦鹉学舌；有的孩子喜欢自言自语，说一些常人听不懂的话，或是发出一些奇怪的声音；还有的孩子在婴儿期的语言表现较好，但随年龄增长却每况愈下，以至完全的消失。这些孩子大多数表情淡漠，缺乏主动语言意识，对语言的理解很差，不能正确表达自己的基本要求，更谈不上与人交往。自闭症儿童语言能力低下严重地阻碍了他们的发展，也势必会影响他们未来的生活。为了提高自闭症儿童的语言能力，对我班1名自闭症儿童进行了语言发展跟踪调查和语言交往能力训练实验。
二、研究目的
1、探索训练自闭症儿童语言交往的方法。
2、提高自闭症儿童适应社会生活、社会交往的能力。
三、研究对象
东东，男，1996年4月出生，智商：52，经诊断为自闭症儿童。于2003年9月1日入和平区睿智学校一年级，有语言能力，说话经常是鹦鹉学舌，重复别人的问话；喜欢模仿广告词语，嘴里经常发出嘀咕的声音。喜欢吃QQ糖。能够执行日常生活简单的指令，如：起立、请坐等。生活方面能够独立如厕、进餐。没有攻击性行为，经常独自一人玩不愿与他人交往；对周围的人和环境变化很敏感；情绪极不稳定；情绪焦虑时表现为大声哭闹，到处乱跑；自身精力充沛，极为好动，自闭行为是边跑边自身旋转。
四、研究过程
1、研究各阶段安排
第一阶段：适应学校，稳定情绪。（2003.9——2003.10）
东东有严重的刻板行为,喜欢生活在一成不变的环境里，对新的环境会产生排斥。教师要通过观察、交谈、触摸等方式，让其了解学校这一新的环境，直到熟悉学校、适应学校，为他们今后的教育与训练打下良好的基础。
第二阶段：简单的需要性语言。（2003.11——2004.7）
由于家长的迁就，东东的自理能力很差，所以教师不仅要对其进行简单的需要性语言的训练还要进行自理生活的指导，增强他的自理意识，培养自理能力。
第三阶段：礼貌语言。（2004.8——2005.3）
东东生活在自我的世界里，对周围的事物漠不关心。教师要积极为他创设语言环境，使其能够自如的运用并理解礼貌用语，提高社会交往的能力。
2、训练方法
⑴、情感沟通训练法。
对于新入学的东东来说，陌生的环境、陌生的人、陌生的声音都会使它们出现哭闹不止、大声尖叫、奔跑和自虐等症状。这时教师首先要控制孩子的情绪再与其进行情感上的沟通，例如：将她拥入怀中、抚摸头部、亲亲脸颊、和同学们握握手等触觉的接触。为了帮助他适应新的学习生活，老师主动跟他问好，经常和他玩他喜欢的游戏，平时多和他说话，聊些他感兴趣的话题，有时适时地满足他的需要（QQ糖）。逐渐地他能够正确的称呼老师并听从老师的指令。
⑵、游戏训练法。
游戏是孩子的好伙伴，对东东也不例外，只是他们的游戏更简单和灵活一些。如：打电话游戏，既能训练他的发音也能锻炼他使用文明礼貌用语；模仿小动物的游戏，小鸭、小鸭，嘎嘎嘎小狗、小狗，汪汪汪等；和同学们一起玩开火车的游戏，轮流当火车头，呜……，培养东东与同学们的交往能力；在游戏过程中，老师与孩子不断进行语言交流，培养了语言交往意识，同时学会了听指令。东东特别喜欢做游戏，常常边玩边大声的笑，显出高兴的神情。经过一段时间的训练，东东出现了主动性的语言，如：我要做游戏、我要喝乐百氏等。
⑶、户外训练法。
东东喜欢封闭在无人的房间里，这对他的语言训练是不利的。针对这一症状，教师采用了户外训练法。带他走出校园去观察社会中的各种事物和现象。在观察过程中指导儿童认识事物，说出他们的名称和用途，例如：行人过马路时要走斑马线等。认识社会各界人士，例如：营业员、警察、医生、马路协勤员等，学会称呼他们，与他们进行交往。开始到户外训练时，东东因环境改变、声音嘈杂很不适应，表现为哭闹不止、奔跑、不听指令，在食物的刺激下很快安静下来，接受训练。在训练中，始终以QQ糖为刺激使训练达到目的。通过户外训练，那些冷冰冰的词语变得十分亲切、生动而具体。不久，东东在教师和家长的指导下，能够到超市购买1种物品。
⑷、家校配合训练法。
家庭是东东生活的主要场所，也有许多学习的机会，所以教师要把训练的内容和方法，经常通报给家长，和家长沟通，共同研究东东的训练方案，使训练更生活化。把语言融入家庭生活的各环节，每个环节都是语言训练的好机会。特别是日常用语的训练，更要在生活中边做边说，强化理解。如：晚上睡觉时，要说：我要睡觉；说出家庭成员的名字等。这样不断地强化，从简单到复杂，语言内容不断丰富。让儿童有一个再练习与巩固的机会，也使家长了解自己孩子的进步，这对孩子训练是一种鼓舞，家长也感欣慰，起到了家庭与学校密切联系的作用。
五、研究效果
通过对东东进行长达一年半的语言训练，他的语言理解能力和语言表达能力方面有明显的提高。主要表现为：
⑴、能主动向老师、同学问好、亲热、玩耍及简单交谈，有了主动与人交往的愿望。
⑵、能够理解常有的语言指令，并执行。
⑶、能够正确地模仿发音，原有嘴里经常发出嘀咕的声音全部消失。
⑷、能向他人正确表达自己的要求和愿望。
⑸、情绪焦虑的现象明显减少。
六、结论
不仅对新入学的东东，对所有需要训练的自闭症儿童来说，进行语言训练之前，情感的沟通是必不可少的。通过师生之间互相熟悉、互相了解，达到彼此接受的目的。为今后的训练打下良好的基础。
对自闭症儿童进行语言训练是一项周期长，见效慢的训练过程，因此，教师和家长应树立坚定的信念，始终如一地对待孩子，并坚持不懈的给予训练。
在训练过程中，教师应该根据学生的喜好，多进行孩子喜欢的训练方法，一方面培养孩子对训练产生兴趣，另一方面增进师生之间的感情，使训练氛围更加和谐，训练过程更加顺利。训练的过程要由低到高，由易到难，循序渐进。在个别训练的同时，应不断与群体训练相结合，使其增进与人交往的机会，促进交往能力的发展。
学校教育必须和家庭教育密切配合，不断训练，才能取得事半功倍的效果。
