自闭症儿童言语语言训练的个案研究
自闭症幼儿中普遍存在语言障碍，他们主要表现为语言的理解能力以及运用能力发展很缓慢，他们不能及早地正确理解别人所说的的含义，或者是模棱两可，或者是断章取义；同时对语言结构掌握很差，只能讲些简单句、情景性的句子，句子结构及不完善。这一切阻碍了他们的发展。因此，对自闭症儿童的语言干预显得尤为重要。
在干预的过程中我们主要运用行为训练法对他们进行语言训练。在训练过程中注重环境的营造，即为幼儿创设融合性保教的大环境，其中物质环境和人际环境的创设为语言的训练打下了情感基础，因为对自闭症幼儿来说情感的建立是进行教育的第一步；同时运用游戏的方法来提高自闭症幼儿的接受性语言、模仿能力及游戏的水平，从而促进语言的发展，所以游戏是对自闭症幼儿进行语言训练的最有效的方法之一。
一、注重环境优化，创设融合性保教的大环境
1、户外活动：
在创设融合性大环境中户外活动就是一个很好的环节。自闭症幼儿的动作能力特强，他们的运动量也很大，很喜欢到操场上玩大型运动器械，我们就安排他们与普通孩子一起进行户外活动，在活动中鼓励普通孩子与他们交流。老师也有意识地引导自闭症幼儿与普通孩子一起交流，让他们跟着普通孩子一起学习排队，如跷跷板是他们喜欢玩的一种器械，如果教师放任让他们自己玩，玩了两下他们就不高兴玩了，因此，在活动时我请一个普通班的孩子和他们一起翘，教师还在一旁念儿歌《跷跷板》，这样既增加了活动的情趣又能在潜移默化中让幼儿学习语言。
2、创设游戏环境：
A、角色游戏：
游戏是幼儿的主要活动，为了引导自闭症幼儿玩角色游戏，老师经常带他们到普通班级参与角色游戏。当孩子们跨入普通班级门口时，老师首先提醒他们与班级老师打招呼：老师早、老师好等一些简单的礼貌用语。在游戏的过程中，孩子们也会模仿其他小朋友扮演喜欢的角色，如医生、超市的营业员等。为了使游戏进行下去，角色与角色之间要发生联系，而自闭症幼儿又没有能力去联系、沟通，这时，老师要鼓励普通孩子去与他们沟通，向他们提一些简单的问题，在老师的提示下自闭症孩子也要试着作出简单的回答。有时在活动中，孩子们之间也会发生冲突，如争夺玩具等，这时，老师可鼓励孩子动脑筋，想办法，或者提醒他们说一句好听的话：请你……，也可鼓励孩子去求助其他老师：*老师，我要……。在这样的情景中，孩子迫切需要解决当前的问题，说话的欲望就比较强烈，此时说出来的话语与当前的场合比较吻合，而不再出现乱说话的现象。在角色游戏活动中，教师的参与、指导是很重要的。
B、主题活动：
经常开展主题活动，不仅能训练孩子们的语言，还能促进孩子们之间的交往。如在《大一岁了》的主题活动中，普通班级的孩子用完整连贯的语言讲述新年的到来，大家都长大一岁了，要努力地学习各种本领，自闭症幼儿要求仔细地听他们讲话，在活动最后大家一起交换新年礼物时，则要求每个孩子都说上一句祝福的话，在普通孩子的感染下，在老师的引导下，自闭症幼儿也能说出一句话，如祝你新年快乐、请收下我的礼物等。在这种主题非常明了的氛围中，自闭症幼儿语言学习的积极性高，效果也比较好。
C、区域活动：
每天的区域活动也是自闭症幼儿最喜欢的活动。因为在活动中，孩子们能依据自己的意愿自由的选择内容。在活动中可采取大带小的形式，即中大班的孩子带领自闭症幼儿一起参与活动，相互之间要沟通，哥哥姐姐要问弟弟妹妹玩什么，还要教他们学说玩具的名称，如娃娃、积木、皮球等，让这些孩子即玩得开心，又从中得到了练习说话的机会。
二、训练策略：
策略一：用游戏法提高自闭症幼儿接受性语言能力，学习听懂指令并能执行。
对自闭症幼儿进行语言训练，必须从听懂话、理解别人的语言开始。游戏法是一种十分有效的方法，贴近幼儿生活的游戏可以为其创设一定的交流情境，激发其说话的愿望。
活动1：小鸟飞
为了让幼儿理解词飞，大风快慢等词或词组。老师就设计了游戏小鸟飞：鸟妈妈带领小鸟们张开翅膀飞呀飞，大风来了飞得慢些，老鹰来了飞得快些。小鸟们边跟鸟妈妈飞边说：小鸟飞呀飞，小鸟飞呀飞……。训练初期，他们不太愿意配合，老师可手把手地带领他们一起飞，还请普通班的幼儿一起参与，在一种非常融洽的气氛中鼓励、引导幼儿跟着一起游戏。
活动2：击鼓找物
老师用小棒击鼓，让孩子围着圆桌顺着一个方向走动，鼓声一停，则让孩子停下，并按老师的指令去找物。如把皮球拿过来、把球给我等。因为孩子对敲鼓很感兴趣，老师就利用这一心理特点，当孩子拿对了就抱抱他，或者向他微笑表示表扬，最后让他敲一下鼓，然后再进行游戏。
活动3：小动物找朋友
为了训练孩子听到自己的名字有反应，可通过《小动物找朋友》这游戏进行练习。游戏开始时让孩子藏在椅子背后，老师模仿小动物的叫声，然后叫一小朋友的名字，如：喵喵喵，***，在那里？要求孩子听到自己的名字能说：到或者伸出头来。如果孩子没有反应，老师则走到椅子背后给予再次的重复，如果孩子能说出到或伸出头时，老师就表示：你真棒，小猫和你做朋友！游戏初始阶段，可以两个老师配合或和家长一起对他们进行训练。
策略二：用游戏法提高自闭症幼儿的模仿能力，促进幼儿的自我及他我的认知；指导幼儿能用请求语和老师交谈。
对自闭症幼儿来说，他们的一切学习就是模仿。而且他们善于模仿，模仿能力比较强。老师为他们创设游戏的环境，让他们在特定的真实的情景中通过学习模仿动作，在做做玩玩的中从而习得模仿性语言，形成语言定势，促进他们的语言发展。
A、模仿动作：游戏《请你照我这样做》
通过游戏《请你照我这样做》，模仿指认五官。如老师指着自己的眼睛说：这是眼睛。让孩子也指着自己的眼睛说：这是眼睛学说简单句。在多次模仿的基础上，孩子就能自己指出五官，并能模仿说简单句了。老师还可用歌曲《五官歌》让幼儿来学说名称，促进幼儿的语言发展。
B、模仿语言：游戏《我会说》
老师创设游戏的情景：一个小朋友（由中班幼儿扮演）在看书，忽然，他大声地说：老师我要喝水。然后反复说几次，老师引导自闭症幼儿模仿，用此办法还可模仿说：我要玩------等等。另外《传话游戏》也是孩子模仿老师语言的一个很好的游戏。
策略三：用游戏法提高自闭症幼儿的游戏能力，从而促进其应答性语言的发展。
孩子游戏行为水平的高低，直接影响着其语言的发展。在孩子的游戏中，老师以游戏的口吻介入孩子的游戏，进行指导和点拨，在提高孩子游戏水平的同时也促进了语言的发展。如在《娃娃家》游戏中，老师带领他们学做小客人，这时大班孩子会热情的招待他们，老师可在一旁提示孩子，鼓励他们学说道谢的话。开始孩子对于老师的提问会没有任何反应，大约要经过一段时间以后，他们能跟着说，这时，老师要及时地给予表扬。再过一段时间，只要得到暗示他们就能自己说：谢谢。接着，老师可提出更高一点的要求如：鼓励幼儿主动去请求别人帮助。随着游戏的深入进行，孩子的游戏能力逐渐提高，他也想用语言来交流，当老师的提问时，孩子也愿意回答你。坚持一段时间，孩子的游戏水平会逐渐提高，同时说话的兴趣也同样会提高。
经过一年时间的对自闭症幼儿语言训练的实践与研究，取得了一些成果：
1、语言理解能力的提高：
（1）接受性语言的发展：
通过训练，孩子的语言能力大大提高了。原来孩子对老师的语言不能理解，毫无反应，现在逐步地从单纯性的语言发展到连续性的语言了。如听到自己的名字会说到或举手示意，对老师的把门关上、坐到椅子上等单纯性指令能马上去执行；对于把门关上，把皮球拿过来等连续性指令孩子也能乐意地去执行。
（2） 回声性语言的减少：
自闭症幼儿具有回声性语言的特点。训练前，他们的语言基本上都是回声性的，如老师问：你叫什么名字？回答通常是：什么名字？问：你几岁了？回答是：几岁了？通过一年的训练，孩子的这种回声性的语言大大减少了，说明孩子对语言的理解能力提高了。
2、语言表达能力的提高：
（1）人称代词的使用不在混淆了：
以往孩子不能正确地区分你、我、他等人称代词，在使用的过程中经常混淆。如老师问：你叫什么名字？回答是：你叫***。问：今天谁来接你回家？回答是：爸爸接你回家。通过训练，孩子现在能正确地区分你、我、他等人称代词了。
（2） 能正确的区分所属的概念：
训练前孩子说：喝水。经过训练以后则会说：我要喝水。或***要喝水。以前说：***，汽车。现在会说：***要玩小汽车。或我要玩小汽车。训练前说：不要了。并把手中的玩具给旁边的同伴，现在会说：我不要积木了，给浩浩（旁边同伴的名字）玩。
（3） 能初步和同伴进行交往：
随着孩子理解性语言的提高，他们表达自己意愿的要求也有提高。在游戏等活动中，他们也愿意和其他小伙伴一起活动，能在老师的提醒下，尝试着用礼貌用语和别人交往。如会说：谢谢、早上好等。
其实，对自闭症儿童语言训练的各种方法和策略是融会贯通的，他们是交替使用的，是不能分割的整体，但自闭症儿童的差异太大，在训练中要因人而已。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
自闭症儿童言语语言训练的个案研究
自闭症是一种全面的发展障碍，患者都存在着不同程度的语言缺陷。主要表现在：语言表达怪异，语言发展迟缓，对语言的理解力差，运用语言进行交往的能力差。这些缺陷很难适应学习内容和学习进度。因此，教师必须从自闭症儿童的实际情况出发，结合其自身的特点，进行彻底地个别化语言训练，让他们在个别教育中学习语言，发展语言能力。下面我就对自闭症儿童洪某实施的语言训练为例，谈谈自己的做法。
一、搜集资料，建立档案
1．自然情况。
姓名： 洪某 性别： 男 出生年月： 1999年6月
智商： 81分 入学时间：2003年2月(曾入普幼半年)
爱好： 唱歌 、看书、画画
2．家庭情况
父亲：洪某某，公司经理 母亲：叶某某，公司职员 父母文化程度均很高，重视对孩子的教育与治疗，注重孩子的智力发展。因工作繁忙，父母很少和孩子进行交流和沟通，在孩子身上投入的精力较少，平时由爷爷奶奶看管孩子，爷爷奶奶的文化程度也很高。
3．表现情况。
(1)经常莫名其妙地手舞足蹈，咬牙切齿，歇斯底里地尖声喊叫。
(2)平时沉默寡言，从不主动与他人交往，从不关心周围发生的事情。
(3)间断性地冒出不符合汉语语法规则的话语并不断重复。
(4)喜欢由着自己的性子玩玩具，一不顺心就乱发脾气。
(5)时常会用手指触碰老师和小朋友的身体，用鼻子闻老师和小朋友的衣服、头发。
二、分析原因，确立目标
洪某表现出的状况反映了他的身上存在着严重的言语语言障碍，究其原因主要有如下几个方面：
1、认识理解障碍。
洪某作为自闭症儿童，理解别人的语言十分困难。当我对他提出要求时，他只会鹦鹉学舌，重复这句话，却很少能做出正确的应答。他无法用常人的语言同我们进行沟通，当他想表达自己的需求或情感时，却不知道该如何开口。当别人不理解他所说的话时，他便会歇斯底里地尖叫、发脾气，以此束发泄自己的不满情绪，同时也希望能引起别人的注意。
2、交往障碍。
洪某同许多自闭症儿童一样，缺乏对新鲜事物的好奇心和兴趣。他对许多人的态度是冷漠的，见到父母也是面无表情。因为他没有掌握与人交往的技能，当他和别人接触时，时常会感到束手无策，久而久之便失去了与人交往的意愿。也许只有沉浸在自己的世界里，他才不会感到紧张和压抑。
3、语言沟通障碍。
洪某由于言语障碍不能象正常人那样灵活自如地运用语言，只能通过触觉、嗅觉来表达自己的内心情感及真实感受。他用手指触碰人、用鼻子闻衣物都是想亲近你的表现。
三、制定方案，个别指导
我针对洪某在言语上存在的上述特征，并结合他的实际情况对他的语言训练确立了这样的目标：先消除洪某的畏惧紧张心理，激发他与人交往的兴趣，再学习理解常用的宇、词、句的意思，并帮助他学会运用语言与人进行简单的交流。
1、尊重理解法。
人人都有得到别人尊重的需要与权力，自闭症儿童也不例外。我在与洪某的交往中充分尊重他的人格并且理解他的行为。面对他怪异的表现，听到他疯狂地尖叫，受到他突如其来地攻击时，我从不流露出一点厌烦的情绪，相反总是用一种平静的心态去接纳他，用温和的语言教育他，有时也会采取冷处理的方法不理睬他。我经常细心地观察洪某的行为，并努力去适应他的所作所为，小心翼翼地帮助他，从不强迫他一定要按照正常人的习惯行事。渐渐地洪某对我产生了好感，我深深地体会到理解和尊重是取得自闭症儿童信任的关键，是彼此沟通的起点，也是教师对待自闭症儿童必须遵循的一条原则。
2、抓住契机法。
据观察发现，自闭症儿童在其发展过程中会有一个智力活跃期，表现出对某种事物和活动的特殊兴趣和爱好，这是对其进行语言训练的最佳时期。例如：洪某曾在一段时间内十分迷恋压在我办公桌台板下面的几张照片。这对他的吸引力很大，因为通过它可以看到大自然的美景，联想到他游玩时的快乐情景。所以每当课间休息或空闲时间，他总是自觉地来到办公桌前，欣赏着他所喜爱的照片。兴趣是最好的老师，我抓住时机，利用照片与他沟通交流，促进他的语言发展。我教他边指边说出照片中每个人的姓名，告诉他照片中的地点，并请他说出其中的景物，他很乐意学而且轻松地学会了，还表达出喜爱春游、秋游，喜欢照相等活动的想法。又如：洪某喜欢看书，对文字符号比较敏感，我和园长俞老师对其这一情况进行分析，和洪某的家长一起商量，制订了每天识五字的训练计划。每次训练活动后，我都会给予其充分的肯定，使他体会到成功的喜悦，现在孩子已经能进行简单地阅读了，有时会模仿书中的简单话语和熟人进行交流。可见，在适当的时机和场合下，自闭症儿童也有交流的兴致，善于发现并抓住这样的时机随机地选择语言内容对其进行训练，可以有效地激发自闭症儿童交往的兴趣，从而起到事半功倍的效果。
3、游戏引导法。
游戏是孩子成长的摇篮，它能给孩子提供充分交流的机会，可以促进孩子的语言表达能力、思维能力及交往能力的发展。游戏对自闭症儿童的发展也起着举足轻重的作用。实践中我发现洪某刚开始不乐意参与集体性的游戏，因为突然让他走到大集体中，他的心理压力太大，无法适应这样的环境。于是我以教学中的小游戏为突破口，每次在课堂中都鼓励施某模仿小朋友们的语言及动作，参与教学游戏并不断地对他进行表扬，甚至用他爱吃的食物作为强化剂，使他产生快乐感和满足感，逐渐地培养他对游戏的兴趣。课余时间我让他先和我玩拍手、背儿歌游戏，再让他进入小组中参与小游戏，慢慢过渡到集体性的大游戏中来，逐步扩大他的交往范围，使他在游戏中增强与人交往的意识，以促进其语言能力的发展。
通过上述方法，经过一年的个别指导，洪某的情绪得到了基本的稳定。他和我以及班上的几个小朋友建立了友好的关系。他现在能够主动地同我们打招呼，跟我们进行简单地交流，学会了用一句完整的话来表达自己的思想，以前那种歇斯底里的尖叫声也日渐减少。看到洪某在这一年里所取得的进步，我感到十分欣慰，同时也深深地体会到个别教育对自闭症儿童的语言发展有很好的效果。我将在今后的工作中继续采用个别教育的方法，加强对洪某的语言训练，矫正其语言缺陷，以期能取得更大的成效。
