儿童说话所需五种基本技能
很多孤独症孩子到了该说话的年龄，却不会说话，有时只能像婴儿一样发出一些无意义的声音。有的患儿一岁左右有自语现象，只会说少量单音词，无意识的啊、哇、爸爸、妈妈等音，过后语音消失。有的患儿在三岁以前与正常儿童一样，能唱儿歌、背诗歌，但是在三岁左右语言开始退化，直至无语。这时，如果有意识地对他们进行早期干预、早期语言康复，给予患儿语言刺激，2/3的无语孤独症患儿的语言有可能又开始起步，语言开始向前发展。开始模仿发单音、单词、叠词等。出现延迟模仿的现象。紧接着开始大量仿说。
在我接触的个案中有三名无语孤独症患儿经过一段时间的训练都张口说话了。这里就无语孤独症患儿的语言康复训练谈谈我个人体会。
1、首先对儿童进行动作模仿训练
①模仿粗大动作：
先从简单的一步动作模仿开始训练。模仿训练者触摸身体部位；模仿训练者使用物件做动作；模仿训练者做动物的动作等。这一阶段主要训练患儿的依从性和执行指令的能力，提高儿童的注意力、配合能力和协调能力等，使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步，是儿童语言训练的第一步，也是最关键的一步。随着儿童模仿能力的提高，可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。
②模仿嘴部动作：
在我们接触的有发音障碍的孤独症儿童中，大都存在嘴部活动的缺陷，有的不会用嘴呼气（进行吹的活动时漏出口水）、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不拢，这些障碍直接影响孩子发音和发音质量。要想让孩子正确说话，必须对他们进行嘴部活动的训练。无语孤独症儿童发音器官是正常的，只是长期没使用，不灵活、不协调。对他们来说，只有加强嘴部活动练习，才能顺利地进行发音训练。
嘴部动作模仿练习，是模仿练习中比较难的一步。一是他们只看到训练者的动作而看不到自己的动作；二是多数儿童意识不到自己的发音器官。训练可以设计一些游戏活动来进行，这些游戏既可达到活动发音器官的结果，又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验。激发患儿参与的积极性。如呼吸练习，让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木，使用吸管在装水的杯子里吹气泡，吹燃烧的蜡烛等。张合颌关节训练，设计学老虎叫的游戏。设计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这项技能是发展孤独症患儿语言发育所必须改善、训练的项目。
2、模仿儿童无意识的发音，促进儿童发音模仿。
无论什么时候，只要儿童发出某个音节后，立即模仿他刚才发过的音，并且观察他是否对你刚才发出相同的音做出的反应。通常有四种情况：1、无反应；2、停止发音，转向其它活动；3、停止发音，观察对方；4、停止发音后模仿对方发相同的音。第3、4种情况是训练者想得到的结果，尤其是第4种情况。因为可看出儿童对声音的模仿产生了兴趣，儿童愿意跟随训练者发音。这一点非常重要。训练者模仿儿童无意识的发音，让儿童模仿而再次发出相同的音，使孩子无意识的发音转化为有意识的音。从这以后可让儿童开始模仿一个固定的音，然后转变为另一个音，以至更多的音。在训练中，不要漏过孩子偶然的发音，只要孩子发出声音，就要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。
3、口型和发音训练。
患儿很快学会模仿口型和发音较为困难，因此在患儿有嘴部动作和一些身体大动作模仿能力的基础上，逐步过渡到口型、发音的模仿。
年龄偏大的患儿，前期训练任务重在口型模仿训练。让儿童与训练者面对面坐着，在确保儿童看着训练者时，训练者用夸大的动作示范发某个单音的口型，让儿童模仿。儿童模仿，可能会出现一些困难，可用手或小棍、木片等之类的物件作辅具协助儿童做出正确的反应。比如训练发阿姨的口型，一儿童始终不能把阿和姨的口型连起来。我就用小棍，当孩子做出阿的口型时迅速将小棍放入孩子口中，儿童会条件反射地去咬住小棍，模仿发出近似于姨的音，随后拆去辅具，儿童独立发出阿姨音。开始儿童可能只有口型模仿，过后就可能同时出现声音，最后可能出现必须看着他人口型才能模仿发出单音、单词、短句。无语孤独症儿童的语言康复到第三阶段，已很不错了，但是要把儿童的模仿性语言发展到有意义的语言，即正确地使用简单的词语或短语表达还需要一个漫长的康复过程。
对年龄偏小的无语孤独症幼儿，重在自然环境中的发音模仿训练。设计一些游戏活动，在活动中使用一些玩具，而这些玩具能发出声音。训练者反复强调某个声音，促使儿童模仿发音。如与儿童一起玩打靶游戏，训练者抠动扳机，同时发出啪，啪啪声音，协助儿童作打靶动作。游戏进行两周后儿童开始出现延迟模仿现象，自玩手枪时发出啪音，紧接着出现少量的单音、叠音、双音模仿现象。如玩汽车时模仿发出嘟嘟音，玩花生玩具时模仿发出花生音。一个月后开始大量仿说双音词、少量三音词。
4、从儿童已会发的音入手训练儿童发音。
在我们接着的个案中，有些患儿只会说几个词，如爸爸、妈、奶，而且也会应用。让他模仿发b、a、l、m-a音，他就发不出，其它音就更不说了。当时分析患儿情况后，我就决定从患儿能够发的音入手训练儿童的发音技能，对儿童进行长短音、组合音、声调的训练，同时使用含爆破音的玩具、卡片作为语言训练的材料，在认知训练过程中训练儿童发音。在我一个月的训练中该患儿先后出现了六个新音节棒（bang）、葡（pu）、马（ma）、喇叭（lABA）衣（i）、菠（bo）以及ba、ma、a、i的长短音和四声。并能用这几个词与训练者进行语言互动。如出示喇叭玩具，问其这是什么？喇——该儿童会接说叭等。
另外，患儿的注意训练也不能忽视。孤独症儿童存在严重的注意障碍，这项内容的训练非常重要，他直接涉及到儿童学习能力提高的问题。训练注意，包括目光对视、追视、定位注视、保持注意、变化注意、有意注意。总之，同是无语孤独症患儿，他们之间的差异非常大。其障碍表现不仅不一样，而且他们的参与程度，训练的接收方式、能力也不同。训练者应因人而宜，设计不同的训练情景，使用不同的训练策略，因人而异。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
儿童说话所需五种基本技能
要知道小儿说话所需哪五种基本技能：
1、小儿能发出各种声音，而且音调有高有低。
2、能听和辨别声音的方向，并且有了听觉选择性，对某些声音予以注意，而对另一些声音不予理睬。
3、有模仿性行为，特别是模仿发声及发声时的方式。
4、会想像，对不呈现在眼前的事物用假份性的游戏反映出来。
5、认识熟悉的事物，当大人盖住眼前的实物时，小儿会寻找。
小儿开口说话犹如打破坚冰一样，是发育过程中的一个重大突破。开口说话看似简单，但它往往需要一些基本的技能。
只有当小儿具备上述5项技能时，才会有语言的产生。现在大多数父母对孩子的语言发展赋予了极大的关注，尤其是那些开口迟、说话少的孩子，更是令父母心焦。在此，我们要奉劝父母们不要太急躁，因为小儿说话需要有一个较长的学习过程，它是没有捷径可行的。父母要耐心地观察，并促进这个过程的发展，哪怕短时间内可有看不到孩子在语言上的丝毫进步，也不要气馁。实际上，小儿语言的进展在开口说话之前是悄然进行的。如果此时父母灰心丧气，放弃教孩子说话，那么失败则是难免的。所以，我们建议父母要用游戏开发小儿的语言能力，预防语言发展缓慢。为了使这种寓教于乐的教学更有效，父母要记住下述几个方面的策略：
一、尽量使小儿感到快乐和有趣
教语言不是枯燥的模仿。那种父母说，孩子学的单调模式是不容易奏效的，而且常常遭到孩子的拒绝。因为有些语言，特别是那些较难理解或较难发音的词语，儿童一时半会儿是讲不出来的，如果父母硬逼着他们鹦鹉学舌，只会使孩子感到紧张和痛苦，失去对学语言的兴趣。正是因为这个道理，父母先要发现孩子对什么最感兴趣，这可能包括吃的东西，如冰淇淋、糖果或饮料等。当孩子按照要求做了某件事或完成了某项任务，父母就可以用这些东西奖赏他们，但更多的是要有语言、用父母快乐的表情、用拥抱或亲吻的动作来对孩子表示鼓励。还要注意的是，父母一是要根据小儿的年龄特点安排游戏时间的长短；二是要不断变换游戏内容，以此吸引孩子的注意。
二、控制教学情境
如果父母要教孩子学习新的语言，首先要学会控制孩子学习的情境，使小儿能够配合，注意力集中并感兴趣。其实，年幼儿童在学习时的分心是很常见的，关键是如何把握住孩子，切忌硬逼或训斥。比如，当孩子在学习中不合用或表现不好时，父母可以不予理睬，最好的办法是什么也不说，自己只管继续游戏；如果孩子此时把玩具乱扔在周围，父母可以取走他手中的玩具，离开房间几分钟后再继续；如果小儿仍然调皮捣蛋，父母就收拾好全部玩具，结束游戏。这样，孩子会很快懂得自己做错了，不等玩具收拾好，就会回到父母身边再安静下来。
三、教语言的同时，父母要注意自己的语言
父母在教孩子学语言时，一则自己不要自顾自地说，因为这会使孩子只听而无机会说；二则不要提问题太多，因为孩子在诸如这是什么一类的问句中，并不能学到什么语言，反而增加他们的紧张；三则不要使用复杂的语言教孩子，而要使用短句，并且突出所教的单词，把它放在每句的句子中；四则是不要只说不演示。在教孩子说话时，父母要充分调动视、听、嗅、触等各种感觉器官。还要辅以相应有尽有动作，使孩子懂得说话的意思。
四、每天定时教小儿
父母应该每天抽出一定的时间和孩子游戏，在游戏中教孩子说话。所定的时间可因人而异。开始的时候，时间可以定得短一些，大约2-3分钟，然后逐步延长，形成常规。
五、选择最佳的学习时机
父母应当安排孩子在最佳的学习时机进行语言教学。所谓最佳的学习时机，就是孩子精力最充沛、注意力较集中的时候，这样，效果就会好一些，孩子学的东西也会更多一些。如果在孩子疲乏困倦的时候教语言，往往事倍功半。
六、重点突出，反复练习
父母在一段时间内只教小儿学习一个特定的词语，并且让孩子有足够的练习时间，要一步一个脚印地学习。
七、小步骤前进
学习语言时，父母要把目标化整为零，每一步要分得较细，使孩子在学习中容易获得成功。如果步骤与步骤之间跨度较大，孩子就会遇到困难，挫伤他们学习语言的积极性。例如，当小儿只会少数称呼时，父母就着重于叠词或单词的教学；当小儿不会发K音时，父母可以训练孩子的口舌运动，先发a或e的音，逐渐过渡到k音等等。
八、不要轻易打退堂鼓
即使在一段时间内，父母尚未看到明显的效果，也不要急躁。因为孩子的开口，是需要千呼万唤的。
九、记录进展情况，看到小儿的进步
在孩子末开口之前，父母很难看到他们的进步，这常常影响父母教孩子的积极性。为了避免这一点，建议父母经常记录孩子的行为表现。对于能说话的孩子，父母要记录他们用词汇的性质，是名词还是动词，是一个字还是两个字的词语，是短语还是句子……由此，父母可以得到孩子语言学习的反馈信息。
