儿童语言障碍要在0-5岁内纠正
言语与语言发育障碍的定义
言语与语言发育障碍指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解，或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。
语言发育障碍的流行病学资料
据国外报道,2岁儿童言语和语言障碍的发生率高达17%,6岁时为3%～6%。19个月～3岁是儿童言语和语言发育的关键时期，5岁以下是临床矫治的最佳年龄。
语言障碍的病因分析
本病的病因不明，一般认为是生物性的，由遗传、母孕期和围产期损害引起。特殊性语言障碍有高发家族史倾向,说明遗传起着明显作用。神经电生理以及影像学研究有一些脑部异常的发现，但尚未发现特异性的改变。
语言发育障碍的临床表现和分型
特定的言语和语言发育障碍目前主要有以下集中常见的类型：特定言语发音障碍、表达性语言障碍和感受性语言障碍。
1、特定言语发音障碍表现为病儿运用语音的能力低于其智龄的平均水平，但言语技能正常。病儿的这种发音障碍不是由于失语症、与发育性表达和感受性语言障碍有关的清晰度障碍、口腔疾病、听力障碍、精神发育迟滞、广泛性发育障碍等疾病引起的。常表现为言语发音延迟，其言语很难理解，病儿讲话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度已超过正常儿童的变异范围。常见的现象有：①舌根音化：以舌根音如g、k、h代替大多数舌前位音，如将哥哥说成多多，草莓说成考莓。②舌前音化：以舌前音d、t代替某些语音，比如将裤子说成兔子。③不送气音化：把送气音p、t、k、c、s用不送气音代替，如将跑步说成饱步。④省略音化：省略语音的某些部分，如将飞机说成飞一等。
2、表达性语言障碍指病儿表达性口语应用能力明显低于其智龄的应有水平，但语言理解的能力在正常范围，发音的异常可有可无。同时病儿的非语言交流能力正常，常常使用示范、手势、模仿作为代偿。表现为2岁时不会讲单词，3岁时不会讲2个词的短句，3岁以后词汇量少、讲话过短、句子结构幼稚、语法错误多、常忽略开头和结尾等。这类儿童因为说的话不被人理解，而变得焦虑不安，有时急得哭闹叫喊，易伴有情绪障碍、社交困难、行为问题、多动注意力缺陷等问题。
3、感受性语言障碍
病儿对语言的理解能力低于同龄平均水平，大多伴有语言表达和语音发育的异常。这种语言理解水平的低下不是由于听力缺陷、精神发育迟滞、广泛性发育障碍神经系统疾病所致。表现为：12月时对熟悉的名字无反应；18月时不能识别几个常用物品；2岁时不能听从简单指令；3岁后不能理解语法结构，不理解别人语调、手势的意义。患儿语言理解能力障碍，继发性的影响语言的表达，因此他们很少表现为单纯的感受性语言障碍，往往伴有表达性语言障碍，语言损害更为广泛而严重，预后也较差。伴发的社交-情绪-行为问题多见。
儿童语言障碍诊断工具
主要是了解儿童是否有失语及发音困难。较常使用的一些标准测验包括：
丹弗发音甄别测验（Denver Articulation Screening Test）
皮博迪图画词汇测验（Peabody Picture Vocabulary Test）
戈德曼-弗里斯托发音测验（Goldman-Fristoe Test of Articulation）
语言听力理解的感受-表达-形成语言的测量量表（Receptive-Expressive-Emerging Language Scale Test of Auditory Comprehension of Language）
儿童的符号测验（Token Test for Children）
伊里诺斯心理语言能力测验（Illinois Test of Psycholinguistic Abilities）
卡罗引发语言表（Carrow Elicited Language Inventory）。
儿童语言障碍的教育干预
1、针对缺陷，着重而系统地加以教育训练，以矫正其缺陷，如：唱歌，背诵短诗、短语，讲歌词、故事，和大家交谈，并以精神和物质予以奖励，以作鼓励；不肯学习时，可采取引导或小惩罚，如不理睬他等等。
2、可以带去公共场所或儿童乐园，鼓励他参与儿童中的各种活动和交往，好即表扬；对医院中的活动，要带去。
语言障碍的行为矫正
（一）发音器官锻炼：如舌头运动（向前伸出、舌向左右侧运动、卷舌，舌在口内旋转），以克服舌尖、舌根运动不灵活；鼓气练习，声带震动练习。
（二）语言训练：指出某一语言的发音部位，示教口形，令患者模仿；发出正确语音令患者模仿；从语音检查中查出患者难发的音和容易发错的音，耐心教导矫正，宜用个别辅导法，包括用音素分解法和拼音法进行训练。
（三）用语练习：纠正错误语言，耐心教导日常用语，可通过问答进行训练。
（四）说出物品名称训练，以日常生活用小物品或图画逐一提问，患者不懂得回答时，给予指导，令其模仿说出该物名称，反复练习。
（五）读字练习：出示简繁不等的字词卡片，可引导患者读出该字词的音。
（六）会话练习：进行日常生活简短对话，训练听，说能力，给予语言刺激，引起患者反应，在会话过程中注意纠正语音，词汇及语法上的错误。
（七）阅读练习：读报纸标题或文章小段落，注意纠正错误语音，改善流畅度。
儿童语言障碍的疗效与预后
早期发现，及早矫正者，效果效好；发现迟，矫正及时，效果比不及时矫正好；发现迟，又未能及时矫正，则效果欠理想。如矫正及时，方法正确，环境良好，今后会更好一些；如回家后，家长不能很好遵医嘱，则预后难定。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
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通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
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透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
儿童语言障碍要在0-5岁内纠正
幼儿如在两岁时仍未说单字或在三岁时仍未能说简单的短句，便可能显示他们有语言障碍。
个案背景：李太有一名四岁女儿和一名三岁儿子。她发现儿子说话时，仍多以单字表达，间中才会说短句，因此常常要别人猜估他的意思。此外，儿子比较害羞，不肯和陌生人打招呼或交谈。李太回想女儿却在三岁时已能清楚表达要求，她不知道该怎么办，亦很担心她儿子的情况会否改善。
问题日益被关注
语言是儿童学习和认识四周事物的媒介，语言能力是否正常，往往会影响儿童的整体发展。近年大众日益关注儿童语言问题，但是家长往往未能清楚分辨年幼小孩有没有语言表达或理解的障碍。
一般来说，幼儿如在两岁时仍未说单字或在三岁时仍未能说简单的短句，便可能显示他们有语言障碍（有关儿童语言发展可参考单完二）。家长如有疑问，应尽快向家庭医生、母婴健康院或儿童就读的学校或幼儿院，查询转介言语治疗师跟进的事宜。这样才可大大减少延诊的机会。
掌握儿童理解及表达力
言语治疗师进行语言评估前，会先向家长询问儿童的资料，包括他们是否足月出生和顺产，他们有没有先天性疾病及其病历和家族病史，及他们过往的语言表现等。
标准语言评估包括语言理解和表达两部份，所得结果会与同龄孩子的语言能力会作比较。如有需要，言语治疗师会观察小孩与家人的沟通模式，发音的表现、社交和玩耍能力等，以进一步了解他们的沟通技巧。
语言治疗融合于日常生活
儿童发展语言的关键期是零至五岁。幼儿如被诊断有语言的问题，便应该在这个关键时间接受治疗。幼儿越早得到合适的语言治疗，对他们日后的语言发展帮助越大。言语治疗师会根据儿童的语言问题及其严重程度、年龄、现有能力及家长期望等因素，订立适合小孩的治疗目标。
治疗项目主要透过游戏与孩子练习，言语治疗师亦会在堂上教导家长如何在日常生活中，促进小孩学习语言的动机和增加练习的机会。家长学会后，可以根据言语治疗师提供的「家课练习」与小孩复习。
