自闭症与阿斯伯格综合症的联系与区别
孩子呱呱落地的第一个表达方式便是哭声,这是最原始的一种“说话”,专家们从小儿不同的哭声中能分辨出他们的需求。渐渐地,他们对大人的说话有了咿呀学语的应答,然后是模仿着称呼爸爸妈妈,接着发展到有意识地对不同的人的称呼,再就是出现了短句、长句……一般来说,孩子的说话基本上是按照这样的规律进行的,而且在特定的年龄出现上述各种能力。
有的儿童与同年龄的伙伴比较,说话能力差了许多,轻者说话不多,重的不说话,甚至原本会说一些话的儿童倒退至没有话说。有些父母认为这与孩子的舌系带有关,于是要求医生做舌系带的手术,殊不知手术做完后,孩子说话依然如旧,令父母困惑不已。
这究竟是什么原因呢?最常见的为三种病症:(1)智能发育迟缓;(2)发育性语言障碍;(3)孤独症。
那么,怎样来区分这三种病症呢?
智能发育迟缓
由于儿童的心理功能不足而影响了语言的发展。科学研究证实,智商愈低的儿童,说话的能力愈差,一些智商低于5 0的儿童甚至不能发展必要的说话技能,而轻度智能迟缓的儿童,说话能力有其他认识能力的缺陷,这在经过诊断性的智力测试后便能知分晓。对于这一类儿童,可根据智能迟缓的程度进行说话的干预,即使严重智能迟缓儿童,也要鼓励他们用姿势、手势来表达自己的需求,学会与他人作简单交流的技能。
发育性语言障碍
这在学龄前的儿童中较多见。国外的调查发现,在3岁儿童中,说话异常者占6%,男孩的发生率比女孩高出1倍。大致有三类异常情况。一类是表达性的说话异常,这些儿童能听懂别人说话的意思,但自己说不清其中的含义,或发音有问题,句子组织不规则,以致听者不解其意;另一类是既不懂别人的意思,又说不清自己的意思,开口说话的年龄较常人相差很多,一旦会说,也是发音不准、词汇贫乏、句子简单、错误百出,句子的组织尤如打电服的形式一样;还有一类是说话的技能技巧有问题,乍一听,这类儿童发音良好,说话也流利,似乎还有一种“滔滔不绝”的现象,给人以“能说会道”的假象。这样的儿童往往不被认为说话有问题,但仔细分析不难发现,这是一种“一厢情愿”的说话。他们常常缠住一个话题不放,无休止地说着,全然不理会周围人的反应和表情,没有与他人对答和会话的技巧。发育性语言障碍儿童的一大特点是在智力测试中,言语智商较低,而非口语性的认识能力正常,操作性智商明显高于言语智商,对这样的儿童需要专科的语言矫治,针对儿童语言障碍的类别来治疗,疗效较显著。
孤独症
孤独症在男孩中的发生率高出女孩3倍。约有75%孤独症儿童同时又有智能迟缓。在说话异常方面,有25%的儿童由原来会说话倒退至不说话。这些儿童往往在语言的理解和表达两方面有缺陷,也就是说既不懂又不说。当人们与这样的孩子说话时,他的表现是听而不闻或不听不闻,没有表情,没有反应,很令大人失望。这是孤独症在说话异常上的一个明显特征。除此之外,另一个特征是严重的交流障碍,表现为对外界漠然处之,视而不见,显得十分孤独不合群,当别人与他交往时,非但不言不语,而且连基本的眼神交往都不存在,无视他人的存在。还有一个特征是兴趣奇怪,动作或活动刻板而重复,对一些根本不该发生兴趣的事或活动刻板而重复,对一些根本不该发生兴趣的事或活动视为爱好,不厌其烦地一遍又一遍重复同一种活动。有些孤独症儿童对某种技能特别擅长,尤其是听觉记忆方面的能力,往往给家长造成错觉,认为孩子的能力不差。这类儿童的治疗较棘手,需要长期的干预,包括特殊训练和行为矫正,其中一些儿童的说话功能仍旧很美,有的始终缄默不语。
综上所述,这三种病症尽管都表现为说话的问题,但原因却不一样,因此,诊断是十分重要的。只有明确了病症,治疗支委会有的放矢。语言障碍在适当的矫治下,进步较明显,智能迟缓儿童在特殊教育下也有进步,而孤独症儿童的矫治则较困难。


自闭症认知康复课程
教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力


1
通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

自闭症与阿斯伯格综合症的联系与区别
1944年,德国儿科医生Hans Asperger 发表“关于儿童自闭性人格障碍”的论文,对阿斯伯格综合症进行概括,提出治疗建议。阿斯伯格综合症主要临特症包括:非语言交流障碍,如缺乏面部表情;语言交流中的奇特性,如对同一问题的不断重复;社会交往中的自我倾向;对他人情感的认知化处理而没有情感性的共鸣;特别的走路姿势和不稳定性;行为方面如不听从教导和侵犯性动作;发病较早,但早期诊断困难;家庭其它成员有高发病率。1981年英国的儿童精神病学家Lorna Wing 将具有上述临床特症的障碍命名为阿斯伯格综合症。
国际疾病分类第10版规定了阿斯伯格综合症诊断标准,主要包括以下4个方面:
(1)在交流和沟通方面,一般没有明显的语言和认知方面的滞后或障碍;有些会有动作方面的问题,如走路不稳等。
(2)在社会交往方面,与自闭症的诊断标准完全一样。
(3)在行为兴趣方面,与自闭症的诊断标准基本一样,如也会有狭隘与强烈的兴趣,会作重复刻板的行为动作;但他们较少对物体的某一方面或玩具的某些部分表现出不正常的专注与执着。
(4)这些障碍不属于其它的弥漫性发展障碍,也不属于一般的精神分裂症的强迫症等。
自闭症与阿斯伯格综合症的联系与区别
大部分自闭症专家都认为,自闭症和阿斯伯格综合症属于同一系列中两种程度重轻不同的障碍;或者说阿斯伯格综合症是自闭症系列中程度较轻的一种,但两者问也有一些区别。
阿斯伯格综合症儿童也像自闭症一样,在人际关系方面往往处于封闭和隔绝状态,但他们对周围的一切并非完全漠不关心,他们也希望有社交或有朋友,但他们常常没有人际交往所必需的基本社会技能。他们往往不能理解其它人的表情,因而也不能据此而调节自己的行为。他们在社交场合中显得极其正规,拘泥细节,缺乏必要的灵活性,所以他们中的很多会发展出精神方面的种种问题如焦虑和抑郁等。
阿斯伯格综合症和自闭症都可以有狭隘的兴趣和刻板的动作。但是,自闭症儿童往往专注于摆弄物体,倾听音乐,对图像反应比较强烈。相比之下,阿斯伯格综合症儿童的狭隘兴趣则往往表现于对数字或日子的记忆,以及对某些学科知识的强烈兴趣。有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。但是不久人们就会觉察到,他们往往只是机械地记忆一些事实性的数据,而对这些事实之间的相关联系及其背后的真正意义并无任何理解;而在其它方面的知识显得贫乏欠缺;他们可显得非常古怪,并且使得人们不愿与之交往。
阿斯伯格综合症儿童在说话时往往表现出较差的节奏和音调,在讲话的内容方面则显得没有连贯性,只有表达而没有解释等。与其狭隘兴趣相对应,这些儿童在交谈中往往也是重复的话多而表达的意思极少。然而,阿斯伯格综合症儿童比自闭症儿童 要有大得多的词汇量和较好的语法水平,智商一般也高于自闭症儿童。


