识别儿童孤独症
儿童是祖国的花朵。现代社会中,儿童不仅要有强健的体魄,同时要有健康的心灵,才能更好地适应未来社会的要求。
如同成年人一样,在儿童的成长岁月中,由于疾病、环境以及个人易感性等因素,也会经常走到十字路口,摇摆不定,饱受各种各样的心理困扰。此时,我们给予他们的就不应仅仅是身体的呵护,还应打开他们心灵的窗户,消除心结。如果儿童的心理问题被忽视,则有可能给他们今后的人生设置了障碍。
■现状
儿童心理问题常被忽视
据河北医大一院精神卫生科主任医师李少成介绍,随着社会的发展,我国儿童心理问题日益突出,日前一项关于儿童学习状况、心理健康和家庭教育的调查充分显示了这一问题的严重性。
调查发现,学生学习状况:35%不会学习,22%注意力不集中,36%缺乏主动性,38%有厌学倾向;学生心理健康状况:30%自信心不足,35%情绪自控力弱,20%挫折应对方法不当,26%人际关系存在问题;学生家庭教育状况:47%的家长对孩子期望值较高,41%的学生成长环境欠佳,主要表现在家长夫妻关系不和,在孩子面前争吵,教育理念与方法不统一;亲子沟通上存在问题,一半以上家长希望得到帮助。而有持久性心理障碍和各种行为、情绪问题的发生率约为5-15%,其中最为突出、明显的有儿童情绪障碍、多动症和孤独症。
不幸的是,儿童心理问题常常被忽视。李少成说,目前社会上对心理问题的重视程度呈现出一种倒金字塔结构,即对成年人的心理问题比较重视,然后是大学生,中学生,最末端是少儿。很多家长并不了解儿童时期的心理教育会对孩子的一生产生怎样的影响,抱着“树小歪不怕,树大自然直”的心态,还有的家长甚至误认为这是孩子有“个性”。其实这种想法是非常危险的,事实上很多成年期的问题和他以前阶段的积累有很大的关系,很多心理疾病的隐患就是这样造成的。
■案例
遭受委屈引发情绪障碍
小虎平时乖巧懂事,学习成绩良好,身体瘦弱,胆小害羞。3个月前与同学闹矛盾,并被误会偷东西而受到老师严厉批评。回家后,家长在为弄清事实的情况下又对小虎进行了批评,并被酗酒后的父亲打了一巴掌。小虎感到非常委屈,又无处可诉,渐渐出现反常情况,不愿上学、常无故哭泣,并时常发脾气、口吐脏话,稍不顺心就哭叫吵闹,摔碗撕书,甚至出现自残行为。经检查,小虎患的是儿童情绪障碍。
分析:儿童情绪障碍指的是儿童情绪反常,如过分害羞、恐惧、焦虑、暴怒发作等。常以单一症状为主,一般随着年龄的增长常可自行改善。表现有———过分害羞:怕见生人,怕到新环境,爱脸红,易哭泣,胆小,拘谨,行为退缩。情绪不稳定:容易激惹,不顺心时发脾气,哭叫吵闹,毁坏东西,撒泼打滚,严重时还表现为迸气发作,可伴发紫绀和痉挛。过分恐惧:很多幼儿怕黑暗、怕生人、怕动物、怕雷电、怕鬼怪等,但随着年龄的增长会自行改善;如果恐惧程度较重,持续时间较长,给儿童本人和家长带来困扰,便属于情绪障碍。有的儿童容易烦恼,紧张不安;有的可出现分离性焦虑,即与亲人分离而引起的焦虑反应。患儿依恋父母,寸步不离,拒绝上幼儿园或学校,并可出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状。
儿童情绪障碍的发生通常与精神刺激有关,如父母离异、亲人死亡、惊吓、恶劣环境等,慢性躯体疾病和某些气质因素可增加情绪障碍的易感性。问题是一些儿童重性精神疾病如儿童精神分裂症的一些早期症状往往以情绪障碍体现,若不能早期识别,后果不堪设想。
孤独症孩子目光总是回避别人
小童在1岁多时被家长发现某些症状:恋物、恋广告、天气预告,行为刻板,情绪不稳定;后发展到尖叫、旋转身体、摇头、滚地、哭闹不止、自残、眼光发散、疯狂迷恋图片和画报,语言发育迟滞,无主动性语言,经常自言自语,口齿不清。经检查,小童患有儿童孤独症。
分析:儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,主要有以下表现———社交发展方面:对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。沟通方面:语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;可能欠缺口语沟通的能力。行为方面:在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作;兴趣狭窄,会极度专着于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。智力方面:多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常。有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力,但存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
儿童孤独症的病因目前尚不清楚,国际学术界主要有四种学说:遗传、妊娠早期情绪不佳、疫苗中汞的影响、婴儿期肠道病毒感染后遗症。孤独症的治疗十分困难,目前主要以强化行为训练为主。但只要家长坚定信念,坚持治疗,对孩子充满爱心、耐心、关心、信心,孩子是可以走出自己孤独的世界,并且发现周围的世界,其本人的社会功能,适应功能都会有不同程度的提高。


自闭症认知康复课程
教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力


1
通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

识别儿童孤独症
强强从小就爱自己玩,不爱缠大人;看到妈妈下班了,也不特别高兴,常常是没有什么反应;看见陌生人也不害怕,不认生;四岁了,还不会说话。父母非常着急,带孩子到医院后被诊断为儿童孤独症。那么如何早期发现这样的孩子呢?
首先是人际关系障碍:孩子没有依恋行为,不理人,爱独自玩,像强强那样不爱缠大人。有人形容他们把父母视为“生活的工具”,要吃什么东西才去拉妈妈的手,平常没事就不理妈妈。这样的孩子对亲人和生人的反应没有很大的差别。对集体游戏活动不感兴趣,很少主动找人玩,很少主动参与一群人的交谈,也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长,有些孩子会在人际关系上有所进步,但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。
其次是沟通障碍:语言沟通障碍即通常所说的语言发育迟缓。有些孩子是以不会说话到医院就诊的;或咬字不清,说话速度太快,音调太高或太低;只说个别字词而不说完整的句子;仿说现象明显,如背诵诗歌、广告词,或重复他人的问题;难以交谈,如被动回答,答非所问,重复提问,话题单一;人称代词错用,常常是不用人称代词,“我”与“你”混淆。在非语言沟通障碍方面,不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。
三是行为刻板:①对人、物的固定反应:对亲人或生人说固定的话,做固定的动作,不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。②日常生活中有固定的仪式:往往表现在吃饭前后、睡觉前后、上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话,做固定的动作,这些都被称做仪式性的行为。③自我刺激:很多的孩子,对自己的身体有固定的“使用方法”,例如斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语),用手摸嘴唇、耳朵或身体其他部位,玩手指、拍手、跺脚、身体前后摇晃、原地转圈等。
四是对外界反应异常:①反应过弱:很多的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”,因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关己、若无其事的样子,好象永远活在自己的世界里。②反应过强:也有一些孩子,对日常生活中一些微小的改变,以及一般人不以为然的小刺激,他们却有很强烈的反应,如用双手捂住耳朵,好象能听到旁人感觉不到的声音刺激,也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。