儿童孤独症的药物治疗方案
促性腺激素释放激素拟似剂为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。
现将治疗药物简介如下：
1.促性腺激素释放激素拟似剂
为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性，促性腺激素的分泌随之减少，从而使性激素总体水平下降，患儿性征得到消退，并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合，有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平，是治疗特发性性早熟的首选药物。
促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2～3月，这种抑制作用会慢慢地自行消失，性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。
早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。.目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收，每月仅需注射一次，较为便捷。疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药，本类药物基本上没有明显的副作用。
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2.安宫黄体酮
是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的正常分泌受到抑制。
3.炔诺酮
是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。严重的月经过多者（止血），则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止不良反应产生。
4.酮康唑
大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。
5.达那唑
属于睾酮衍生物，具有反馈性地抑制垂体产生促性腺激素作用，使性激素含量下降，患儿的性征得以消退。可发生多毛症、阴毛增生、乳房发育异常、痤疮、音调低沉及体重增加等症状，并且具有潜在的肝脏毒性作用，故要给患儿定期作肝功能检查。
安宫黄体酮及达那唑虽非治疗性早熟的首选药，但由于其价格便宜，常常受到患儿父母和医生的欢迎。
6丙氯地孕酮
是一种具有抗雄激素活性的特异的甾体类药物。对于骨龄小于11岁的患儿来讲，它在减慢骨骼生长和延缓骨骼成熟方面的作用特别明显。但要注意，长期使用可以抑制垂体促肾上腺激素的分泌，产生诸如性器官萎缩、延缓骨骼生长、抑制性欲等不良反应。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
1
通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
儿童孤独症的药物治疗方案
儿童孤独症的药物治疗方案
近年来，我国有关文献报道儿童孤独症(又称自闭症)病例逐渐增多，引起社会的观注。儿童孤独症起病于婴幼儿时期的心理发育障碍。通常起病于 36个月以内，基本特征为严重孤独对人缺乏情感反应，交往障碍，与他人无眼对视，与亲人及同龄的孩子不能协调交流活功，语言交流能力障碍，要求性及表白性注意力指向明显缺陷，兴趣狭窄，活功刻板，行为异常，智力低下，但少数患儿出现“岛状早熟活功”，如对音乐、背涌诗词、计数、识字、推算和机械性记忆有超常能力。据国外报道孤独症的患病率力 O.02%。～ O.013%。我国据1998年福建省报告孤独症患病率力 O.028%，江苏常州市2002年报告为。0.178%。孤独症多见于男孩，男女比率力 4-5:1.
为什么从婴幼儿起就发生这种心理发育障碍？长期以来国内外就遗传方面、神经生理、神经生化、免疫学、心理学以及家庭坏境因素等多方面迸行科学研究，迄今有关孤独症的病因和病理机制尚未明白
当前，孤独症治疗主要采取综合干预措施，包括药物治疗，行为矫治和训练教育，充分发挥家长的作用。积极参与治疗康复工作，有非常重要意义。早期诊断、及时进行治疗极为重要。药物治疗也是综合治方的方法之一。
由于部分孤独症患儿表现有某些异常行为，如兴奋吵闹，多动，冲动，攻击行为以及自伤行为等，影晌教育训练，因此，在教育训练过程中，根据具体情况，在医生指早下给以适当的药物治疗，可改善其行为，促近交往合作，有利于迸行康夏训练，也有利于父母对患儿的管理照护。但是用药治疗前须经医生诊断检查后选择用药，切勿盲目偏信乱用药，同时要了解服药过程注意事项，加强观察，注意药物的副作用和加强药物的安全保管，以防意外。
这里简要介绍孤独症药物治疗：
一、针对智力发育退滞的药物治疗
孤独症儿童中约有的60%～70%智力水平低下、自理生活能力差。可选用促进大脑功能(神经营养剂或称益智药物)的药物，以促进中枢神神经系统功能的发展，增加认知功能，提高智力水平。
常用药物包括有脑复康( 吡拉西坦)、 r氦酪酸、脑复新、哈伯英、凯尔、脑活素、活血素、脑复素等，也有应用神经生长因子注射。中药益智药的种类也绞多，常用的包括益智丹、益智宝、智康口服液、智力糖浆等。
二、对儿童孤独症药物治疗
当前有共孤独症的病因尚未明白，在总体治疗上尚无特效的疗法。据近年文献介绍治疗儿童孤独症的药物种类繁多，包括下列种类。
(一)抗精神病药
诊断明确后，根据患儿具体情况，选用药物、按医嘱用药及规律按时服药，维持治疗，通常可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为，改善行为，稳定情绪等作用。
1、典型的(传统的)抗精神病药，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等
2、非典型的(新型的)抗精神病药，包括利培酮(维思通)、氯氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量利培酮治疗孤独症，可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状，某些患儿可增进社合交往，奥氮平也有类似效果。
(二)抗抑郁药
一般选用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羟色胺再摄取抑制荆( SSRS)，如氟西汀，色曲林、氟伏沙明(兰释)等，也有应用丁螺环酮治疗儿童孤独症，可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。
