上海市儿童口吃训练培训,儿童口吃的病因及表现

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自闭症认知康复课程

教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力

课程效果：

①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力

其他

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课程总理念：

通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。

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课程设置原理：

透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。

口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果

　　有口吃的儿童，往往在心理上存在着恐惧或自卑感，因此在说话前，或在人多的情况下或在别人无意取笑时都焦虑不安，产生急躁情绪，因而使口吃加重。

　　一、病因和病理机制尚不明确，可能和以下原因有关

　　1、遗传因素：口吃患者家族发病率可达36%～55%，故有人认为与遗传因素有关，可能为单基因遗传。也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与大脑优势侧有关。

　　2、躯体因素：较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患妊娠毒血症、出血或躯体性疾病，或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。

　　3、精神因素：儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后，因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。

　　4、其它因素：有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致。有资料则根据脑电图、发音肌肌电图和氟哌啶醇临床疗效。推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强、发音肌功能不协调、和基底节存在生化障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。

　　总之，口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。

　　二、临床表现

　　主要为言语节律失调，语音或字句的重复、中断、阻滞而不流利，可伴有言语助动的动作，如跺脚、拍腿等。口吃患儿常表现胆小。退缩、自卑心理或其他情绪障碍。

　　须符合下列三项：

　　①经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性

　　②无表达内容障碍

　　③排除抽动症及其他神经系统疾病。

　　因发音-呼吸器官的紧张性痉挛，导致语言节奏失调，在激动、恐惧或情绪激动时更易发生。可表现为第一字发音时发不出，第一字重复，话语中途某字发音障碍，或无意义地重复发音等不同形式。患儿说话时，可伴有跺脚、摆手、挤眼、歪嘴、口唇颤抖、躯干摇晃等动作。并易因口吃影响产生孤僻、自卑、羞怯等性格，部分患儿常易兴奋或激惹，并伴有情绪不稳和睡眠障碍等。

　　三、治疗

　　口吃儿童的语言器官及神经系统一般都无异常，因此，只要及时进行矫正，其口吃习惯是完全可以克服的。儿童口吃的矫正分为心理治疗和语言矫正训练两个部分。

　　（一）心理治疗

　　家长要为口吃的孩子创造一个愉快安定的环境，消除其思想负担，以减轻患儿的口吃症状；当孩子有口吃时，不要模仿、嘲笑孩子，不要使周围的人过分注意孩子说话的缺陷，不能表现出急躁情绪或粗暴地中断孩子讲话，父母应多给予安慰和鼓励；指导孩子说话时放慢速度，降低音量，从容不迫地讲，引导孩子树立克服口吃的自信心。

　　（二）语言矫正训练

　　帮助儿童进行语言矫正训练，可采取以下几种方法：

　　1.让孩子减慢说话的速度，这样既可减少口吃的发生，又可使人听得清楚。当孩子不再口吃时，再慢慢提高其说话速度。

　　2.让孩子说话时降低音量，因为轻声地说话能有效地防止口吃。

　　3.对于每句话的第一个字要诱导孩子缓慢地、轻轻地发出音来，然后向第二个字轻轻地滑动。因为口吃的孩子大多对短语的第一个字发音感到困难，如果发音过急或过重，口吃势必会发生，因此这一点很关键。

　　4.多讲多练。在日常生活中要利用一切机会与口吃的孩子进行交谈和练习，不要间断或半途而废。可以让孩子唱歌、念儿歌、讲故事或复述个人愉快的事，锻炼其说话的连贯性，以帮助其纠正口吃。也可以通过换一种语言的方法来矫正孩子的口吃，比如原来说上海话的孩子，可以让他讲普通话，改变其语言习惯，迫使他动脑筋，想好了再说。