自闭症儿童的行为问题
近年来，被诊断出亚斯伯格症的患童有越来越多的趋势，这些患童因为欠缺与他人互动的社会行为能力，使得在学校的学习生活和人际关系出现障碍。 父母、师长除了必须了解亚斯伯格症孩子的状况，教导孩子社会判断、社会应对的技巧和策略外，也可以利用以下提供的方法，帮助孩子做适当的社会学习计划。
父母亲能做些什么
首先，父母亲可以观察孩子与同年龄孩子玩游戏和互动的行为，例如患童是男生，在学校常玩玩具车和打球，那就陪他们玩接球、丢球和玩具车。这样做不只是在帮助他增加游戏的技巧，也让他学习在游戏过程中可以说些什么话，或是如何和别人一起玩。有时即使是最基本的规则，也要向患童仔细解释。例如，不管对方的人怎么呼唤，只把球传给自己的队友。父母要有耐心的当孩子最好的朋友，以同年龄孩子的身分及方式，陪患童一起玩，鼓励他们学习得更好。 以下是亚斯伯格症的孩子在与同年龄孩子互动时，需要学习的部分，提供父母参考：●学习如何开始、继续和结束游戏 孩子可能需要学习说：「我可以一起玩吗？」「接下来你想玩什么？」「你可以帮我忙吗？」「我现在想自己一个人玩。」等句子，否则，他们很可能会直接说︰「你都不照我说的做，我不跟你玩了。」让别人不喜欢和他们做朋友。●保持弹性，学习合作和分享 在团队活动中，亚斯伯格症的孩子喜欢完全掌控，不接受别人的意见。家长必须让患童了解：以不同的方式进行，并不代表是「错」的；学会与别人分享和合作，可以让事情进行得更顺利。●不想和别人互动的时候 当孩子不想和别人玩的时候，也必须会用适当的方式表达。有时候，他们只是单纯的想要独处，却表现出侵略性，让人以为他们又要操控或是抢东西。父母应该教孩子在此时说一些适当的话，然后鼓励别的孩子尊重他们。●教他们该怎么做 亚斯伯格症的孩子在与人互动时，可能会因为不同的原因而犯错，例如不了解别人会有什么感觉，不知道该做些什么，或者不知道还有其它的选择。通常，他们并没有恶意，也不是故意犯错，父母应该教导孩子这时他应该怎么做，然后叫他想想看别人会有什么感觉。●请朋友来家里作客 邀请和他同年龄的朋友到家里作客，和孩子认识，但无论是不是一起出去玩，最好都有大人陪同，以随时补足孩子在社交技巧上的不足，让本次的邀约经验美好，并促成下一次别人的邀请。●参加活动或社团 除了学校外，让孩子参加像童军团等社团活动，也可以提供孩子学习社会互动的机会。参与这些活动的优点是有大人督导，而且组织井然，但父母亲须事先向负责督导的成人解释亚斯伯格症患者问题的本质，以及一些有效的方法和策略。
教师能做些什么 在教室，教师也可以让亚斯伯格症的孩子学习适当的社会行为。以下是一些有用的策略︰●让其它孩子的表现成为参考范例 亚斯伯格症的孩子常因不了解教室的规矩，做出干扰同学的行为，所以当亚斯伯格症孩子犯错时，教师可以提醒他，先看看同学们在做什么，例如端正坐好，安静做自己的事，或者排队等，教他观察同学的行为，比较一下，想想自己的行为是不是恰当。●鼓励参加合作性的游戏 许多教室活动都可以设计成小组参与的形式。刚开始时，教师要教导亚斯伯格症孩子以轮流的方式，和别人一起公平的参与。如果是竞赛式的活动，孩子可能总是要抢第一，但他的目的不见得是要赢，而是因为不清楚游戏的规则，想坚持一种顺序而已。●约定需要帮忙的表达方式 有些患童为了怕被人嘲笑，或不愿意成为目光的焦点，因此不愿意当众向老师求助。这时老师可以和孩子约好暗号，例如把某个东西（如削铅笔器）放在桌上的某个角落，就是需要老师帮助的意思，老师可以很自然的走近患童，实时看看他需要什么。●鼓励发展友谊 亚斯伯格症的孩子需要花很多的时间和功夫，才能学会怎样和别人互动，因此，教师可以先请几个较懂得教别人游戏的小朋友，请他们协助亚斯伯格症的孩子一起加入游戏，当患童被人欺负，他们甚至可以扮演保护者的角色，或教师不在教室时，提醒他什么时候该做些什么。●注意两面个性 亚斯伯格症的孩子在清楚学校规矩后，有可能因为努力的想要像别的同学一样，而产生对自我要求高的压力，有时在学校累积了一整天的压力后，很容易在家中引爆怒气，使得他们在学校和在家里判若两人；所以在放学回家前，老师可以用正面鼓励的方式帮助他们纾解压力。
帮助患童减轻焦虑 除了协助亚斯伯格症孩子学习社会行为外，任何的社会互动，要如何开始、持续，都会引起孩子焦虑的情绪。学校是一个社会，患童随时都可能出错，日常例行规律的改变，甚至一些未发生、还不确定的事件，如考试等，也可能引发焦虑，为患童带来紧张。 当孩子的内在感觉和外在行为都显示焦虑的时候，家长可以帮助他们做一些放松的活动，例如鼓励他多做运动，藉由运动消耗体内焦虑和紧张的能量，如荡秋千、跳弹簧床等，或是转移注意力、从事让他觉得有成就感的事。 此外，人际互动也是亚斯伯格症患童最大的压力来源，如果在校和他人的互动带来太多的压力，可以考虑调整白天学校的活动，或缩短在教室的时间。 例如，一般孩子非常喜欢下课或休息时段，但对患者来说，他们得面对怎样和别人玩，以及所带来的焦虑，也因此影响下一堂课的学习能力和忍受度。一个可行的作法是在上半段的下课休息时间，让患童自由与同学互动，但下半段的休息时间让患童可以选择独处，或去做一些他喜欢的事，例如到图书馆去找与他的兴趣有关的资料等，经过独处和放松后，患童比较能再度面对教室中的社会互动。 另一个减轻焦虑的方法，是从认知的角度来处理问题，也就是向患童解释情况，让他们知道焦虑是可以控制的。但这需要由临床经验丰富的认知行为治疗专家来进行，过程中借重的不是口语理论，而是视觉画面。例如，让孩子用铅笔画个简单的人代表他自己，画个泡泡代表他的想法，然后拿起橡皮擦把那个泡泡擦掉，换成另一个泡泡，泡泡里是比较正面、愉快的想法，如此可以较具体的改变患童的想法。
作者：东尼‧艾伍德（临床心理学家） 本文节录自久周出版社即将出版的《亚斯伯格症》一书 引自台湾《国语日报》网站
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
自闭症儿童的行为问题
自闭症儿童有着许多难以理解和难以让人接受的行为，构成他们种种奇特怪异的行为问题。一、 自闭症儿童行为问题的表现特征1、 自我刺激行为1） 身体部位的表现：手部以及身体其他部位出现重复、刻板的动作。如：摆手、摇晃身体、玩手指、拍手、脚尖走路，无目的的跑动，旋转身体等。2） 对物品的怪异动作如：重复触摸、敲打、摩擦、嘴唇触碰、舌舔、抱住不放等。3） 在感知觉方面的表现（1） 视觉刺激表现：如将手或物品反复地在其视觉范围内晃动，转动自身或盯注转动物等。（2） 听觉刺激表现（重复固定地制造出某种声音）：如：拍打物品声、开关电器声、玩弄自己的声音；重复无意义的声音、发出噪声、无端笑声以及尖叫、喊叫声等。（3） 味觉刺激表现如：将不能吃的物品放入嘴里咀嚼，舔自己的衣服或手指或身体某个部位，玩口水等。（4） 嗅觉刺激表现（固执地闻周围的人或物或环境）如闻手中的物件，闻身边的人，嗅环境某些气味等。2、 急躁性行为（1） 制造麻烦，引人注意（吵闹行为）；如，大喊大叫、哭闹、呜咽抽泣、跺脚、自行摔倒等。（2） 攻击性行为表现：如，说难听的话、骂人、用手脚头攻击他人，以虐待无生命物的方式发泄情愤、故意作紧张状态等。（3） 自伤行为：如，打击自己、咬自己、撞头、抓撕扯自己或以其他间接的行为自伤害自己。3、 抗拒性行为（1） 拒绝学习，抵制指令和做出正确反应：如：不说能说的话，不回答问题，不去做应该做的事。（2） 相逆情理而行事如，不去厕所，当众撒尿等。（3） 对嘉许和责备无动于衷，不做反应。4、 其他异常行为如，故意作态（呕吐、傻笑）行为，强迫性行为，进食及如厕等不适宜的行为。二、 产生行为问题的原因与作用自闭症儿童种种行为问题的表现，只是他们外部现象的表征。他们许许多多的怪异行为，实质上是他们内里压迫的感受与愿望的表露，只是由于障碍的逼迫，无法进行表白才不得已地做出这些奇特的表态。这就警示我们，在处理他们行为问题时，首先须要分析研究问题产生的原因所导致的作用。行为问题的原因与作用（功能）有四种情况：1、 逃避与回避自闭症儿童往往想从某种环境中逃脱。尤其是当他们感到某种不愉快、某种困难或学习上某种失败的困惑、烦恼时，便产生了逃避或回避的行为。2、引起他人的注意由于患儿缺乏与外界沟通的能力与技能，不能把内里的压抑正常地表达出来，只会用发脾气、攻击他人、自伤行为、怪异词语以及自我刺激等行为引发大人们的注意。3、自我满足由于患儿身心系统功能的障碍，当他们内在功能需要发生一种“自我强化”时，就带着自我刺激的某种形态。感觉不敏感的患儿，为了增加感官的刺激，与感觉过敏的患儿为了减少感官的刺激，而表现出两种截然不同的自我满足的行为。4、 感觉强迫由于患儿在感觉器质上存在异常，强迫他们不得不做出某些举动。其特点是固执和有顺序的刻板。三、 消退行为问题的一些原则原则（1）：正性行为支持法PRS(PositiveBehaviorSupport)_注重培养正确的行为。自闭症儿童的问题行为，有他们内在的生理需求的原因，也有与外界沟通的障碍，因而，在面对患儿的问题行为时，首先要帮助他们用正常的，使人理解的，对人对已无伤害的，能让别人接受的正性行为表达出来，起着放释他们内在情感的作用。所以PRS的原则精神就是，在矫治孩子的行为时，首先要建立起正性行为，那是帮助他们学会“应该这样做”，而不是总在说“不能那样”，“不要这样”。原则（2）：注重对正确行为的奖励——正强化原则。在培养行为过程中，对孩子的配合，反应的好表现，及时地给予奖励。这是行为训练的核心原则。训练中原则（2）解释的模式发出（预期）指令→错误反应（无反应或问题行为）。（重发）指令→辅助→正确反应→马上奖励（强化）。
