孤独症是儿童常见的心理疾病之一
儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症,是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。通常发生于3岁之前,一般在3岁以前就会表现出来,从婴儿期开始出现,一直延续到终身,是一种严重情绪错乱的疾病。孤独症无种族、社会、宗教之分,与家庭收入、生活方式、教育程度无关。约每1万名儿童中有2-4例,本症多见于男孩,男女比例为4-5:1。目前,在我国孤独症约有50万左右患儿。儿童孤独症无论在成因、发展方式和治疗手段和成年人的孤独症都有很大区别,它是一种严重的婴幼儿发育障碍。迄今为止,仍未能阐明儿童孤独症的病因和发病机制但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛性发育障碍所致的异常行为综合征。一、临床表现孤独症的基本临床特征为Kanner三联征。(一)社会交往障碍社会缺陷是孤独症的核心,有的患儿在婴儿期就可表现症状,可拒绝别人的拥抱,对父母无依恋感,而当父母回来时也没有愉快的表示。当感到不愉快或受到伤害时也不会去寻找母亲的安抚和父母易于分离,有时跟随陌生人和跟他们父母一样,有时亲人呼唤他们的名字,常常不理会,无反应,表现视而不见,听而不闻。缺乏眼与眼的对视往往被看成是孤独症的特殊表现。(二)言语发育障碍孤独症的语言障碍是一种质的全面损害,以此症状来就医占大多数。1.沉默不语或较少使用语言。2.言语运用能力的损害,表现在不会主动与人交谈,不会提出语题或维持语题,他们常是自言自语,但讲什么内容,别人听不懂;他们常有自己的小天地,以此为乐。而毫不注意周围的环境。有的患儿还不会用代词或代词运用颠倒;以致他们的言语变得毫无意义或不知所云。3.刻板重复的言语或模仿言语。4.言语音调,节奏的障碍。5.出于自我刺激的使用言语:有时尖叫,或发出别人不能听清或不可理解的话,常称自我中心语言。6.非语言***流的损害(三)兴趣范围狭窄以及刻极、僵硬的行为方式。1.对环境倾向于要求固定不变或不正常反应。2.不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式:表现对某些物件或活动的特殊迷恋。3.刻板、重复的行为和特殊的动作姿势。4.对物体的非主要特性的兴趣,以及特殊的接触方式。(四)感知常见的异常。(五)智力和认知缺陷。二、诊断对于孤独症患儿来讲,只有早发现、早干预、进行行为矫治,才能帮他们缩短与正常社会的差距,让他们早日融入社会。如何才能发现孩子在早期的孤独症倾向呢?以下的18种行为就是孤独症的早期表现,如果发现孩子同时具备以下其中7种行为,就应该怀疑他有孤独症倾向了。1.对声音没有反应;2.难于介入同龄人;3.拒绝接受变化;4.对环境冷漠;5.鹦鹉学舌;6.喜欢旋转物品;7.莫名其妙地发笑;8.抵抗正常学习方法;9.奇怪的玩耍方式;10.动作发展不平衡;11.对疼痛不敏感;12.缺乏目光对视;13.特别依赖某一物品;14.不明原因的哭闹;15.特别好动或不动;16.拒绝拥抱;17.对真正的危险不惧怕;18.用动作表达需求。三、治疗至今还无法找到一种有效的治疗方法。治疗方法包括心理训练和心理治疗。心理训练和心理治疗的方法都很多,包括催眠、行为和精神分析治疗等。1、治疗上最重要的是教育和行为治疗,目的是促进对患儿正常行为的教育,特别是社会性行为的矫正,纠正异常行为,如刻板支作等,消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等。患儿的家庭成员也要注意克服焦虑、自责、急躁情绪,方能对患儿的治疗产生良好的效果。父母要改变养育方式,多接近,多关心患儿,给小孩以温暖。2、药物治疗仅对个别症状可能有效,如短期严重失眠,可用安定,有攻击行为,可用奋乃静,促进脑功能的药物可选用脑复新、脑复康,或γ-酷氨酸,此外,利他林对治疗孤独和语言障碍有效。近年来,有人报告,服用芬氟拉明(fenfluramine)治疗孤独症获得疗效,该药是苯丙胺的衍生物,服用后可使中枢神经系统血清素水平降低,减轻多动及刻板动作,改善注意力,对有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善儿童的孤僻、退缩及某些刻板的行为,药物的选择要取决于儿童的年龄、疾病的严重程度及病程的长短,剂量也应根据每个孩子的具体情况从最小剂量开始,逐渐缓慢加量,直至出现适当的疗效或副反应为止。上述药物对孤独症的患儿确实具有重要的治疗作用,可使某些症状减轻,有利于行为及心理治疗的进行,但目前还达不到根治的效果。药物本身还不能提高孩子的学习认识能力,也不能建立正常的行为,但有效的药物可使儿童对环境和管理更为适应。通过药物、特殊训练和行为矫治等综合措施,患儿的症状能够得到较理想的改善。3、研究者正积极寻求各种治疗的方法来帮助孤独症患者,包括语言疗法、感官综合、视觉疗法、音乐疗法、听觉疗法等。实验证明,在良好的方法下患者病情会有所控制和好转。一种好方法应包括一些交流治疗,社会技能发展,感官损害治疗等。专家认为,通常病情越重效果越好,并提倡一个老师针对一个患者的专门治疗。孤独症患者需要整个社会的支持、帮助、不仅是家人、老师。四、预后此病预后大多不良,往往残留行为障碍,以致适应困难,不能独立生活。少数病人年长后能适应社会生活。预后与智力水平有关,智能好的患儿比智能差的患儿预后好。


儿童康复训练培训

自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课,巩固儿童社会融合能力:
教学对象:3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式:1对3小组授课
教学原理:教育心理学、应用行为分析
课程内容:核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规,共同注意力,社交技能,自我管理等的能力,每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果:帮助儿童提升集体意识,建立集体规则意识,学会遵守规则,理解约定俗成的生活常识,培养儿童入普园的前备技能

【环境创设】
结构化教学环境创设,调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点,采用结构化和功能区域划分,教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等,调动儿童的视听感知觉,对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外,强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律,注重孩子动手实践的能力,通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践,让孩子所学的技能有效的运用和泛化



【阶段学习】

【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能,让儿童提前适应幼儿园的教学常规,提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学,阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容,按班级制(根据儿童能力分班),每季度根据儿童的成长效果进行升班,直到大班目标完成。
孤独症是儿童常见的心理疾病之一
孤独症是儿童常见的心理疾病之一,各国的医学专家为寻找孤独症的原因花费了大量的时间和精力,但依然无法揭开孤独症发病的神秘面纱。
有关专家研究发现,孤独症患儿的父母都很聪明且受教育程度较高, 但他们都有强迫的性格,对孩子缺乏温暖,使孩子在情绪发育中受到干扰而造成孤独症。他们这种“冰箱妈妈”的理论认为,孤独症患儿的大脑并没有损害,只是母亲对孩子的排斥和虐待,致使他们逃入一个梦幻的世界。
然而,一些专家对此也持有不同意见,例如,在我国某些幼儿园里,患孤独症孩子的父母大部分是普通职工,高知阶层的父母很少。“冰箱妈妈”的理论不足以解释儿童孤独症的产生。
研究者用回顾性方法研究发现,大约1/3的孤独症患儿的母亲在孕期患感冒、疯疹或分娩时婴儿有损伤、缺氧等情况发生,这些会直接或间接地影响大脑的发育过程,但这些症状是如何影响孤独症患儿大脑发育?为什么同样有这些症状的儿童不出现孤独症?用这些解释不了孤独症发病的原因。
此外,有研究发现,孤独症患儿大脑皮质、脑干和基底神经节血流量降低、功能受损。但专家认为,用这些研究发现去解释孤独症患儿的症状并为治疗和干预提供线索,仍显得遥远。
据介绍,自闭不是孤独症儿童的惟一表现。孤独症是一位美国医生于1943年首次提出的,在东南亚等一些地区,孤独症被译为自闭症。这种翻译方法往往给人一种误导,使人误以为儿童的自我封闭才导致这一病症,一旦儿童不自闭,这一病症就不存在了。其实事实并非如此,孤独症是一种广泛性发育障碍,典型的儿童孤独症主要表现在以下几个方面:
一、社会交往障碍。孤独症患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人的对视,缺乏面部表情。对人态度冷淡,对别人的呼唤不理不睬;要走到某一目标时不顾及路中可能遇到的障碍;当自己想要某一物品或食品则会拉着父母的手前往放物品的地方,一旦拿到后则不再理人;孩子害怕时,也不会寻求保护。
二、语言发育障碍。一部分孤独症患儿从来不说话,终生默默不语;一部分患儿开始讲话比别人晚,而且所讲内容比别人少。说话如鹦鹉学舌,不能主动与人交谈。不会使用手势、点头、摇头、面部表情等肢体语言来表达自己的需要和喜怒哀乐。
三、兴趣范围狭窄、行为刻板。
四、独特的兴趣对象。患儿对一般儿童所喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣,而对一般儿童不喜欢的玩具或物品非常感兴趣。一些孤独症患儿还会表现出刻板、古怪的行为,或是对物体的某些特性感兴趣,反复触摸某些“光滑”物体的表面,如光亮的家具、雪白的墙壁、光滑的书刊封面、质地滑软的衣料、柔软的皮毛制品等;有时喜欢闻某一物体,如一位患儿总是喜欢闻他父母的手提包,每当父母回到家后,这位患儿的第一件事便是接过父母的包反复闻。
