孤独症儿童的语言表达能力
一 、孤独症儿童做个别语言训练的必要性 一般来说，孤独症儿童的语言能力很低，接受语言的能力也很差，不能主动接受信息。有些孤独症儿童的视听正常，但没有语言，甚至连发音都不会，这就需要用专门的时间对他们进行一对一的个别语言训练。 二、 采取的训练方式 1 运动训练： 孤独症儿童不会运用气息，表现为吸气不深且控制不好，需要通过大运动训练来调整儿童的呼吸，让儿童学会运用气息控制呼吸。 2 专门一对一个别语言训练 3 生活中语言训练 4 群体游戏 5 听说训练 6 听音乐歌曲 三 、对孤独症儿童如何做一对一个别语言训练 （一） 儿童与教师（训练者）的配合是做个别语言训练的前提，因此有必要做好以下几方面的工作： 1大运动精细运动训练 2 对孩子进行分析（孩子的表现不同，需求就不同） 3 制定训练目标，是训练成为有顺序的，有目的的系统训练 4 建立亲情关系：在平常的生活中，训练中要时常抱抱亲亲孩子，和他做游戏，有需要是做一对一的运动和认知训练，让儿童和教师逐渐产生感情。 （二） 训练内容： 1 按摩腹肌：孤独症儿童的肌肉很紧张，肚子很硬。而按摩能给与刺激，使腹部变得柔软，对气息的运用有作用。 2 逗孩子笑，和他玩，让他发出声音。 3 大动作模仿，如：拍手 举手 伸手 跺脚 踏步等。 4 小动作模仿，如：钩手指 搭手指 手指对捏 指五官 指身体部位等。如孩子不模仿，训练者可握着孩子的手完成这些动作。 5 对视练习 追视练习：对视是语言训练的前提，孤独症儿童的注意力是很短暂的，不会主动对视，当他不注意训练者的目光时，训练者可以主动追视他的目光，重新吸引他的注意力，把他的目光找回来。 6 口型模仿，如：抿嘴 噘嘴 吹气 吸气 打哇哇 发啊的音 叫名字答哎。 7 有节奏的拍手唱歌，说儿歌做游戏。 8 在语言训练中，如果儿童有一点点的模仿一事都要及时强化。 四、 案例说明 在我先后做的一对一个别语言训练案例中举三个例子，这三名儿童来自不同地区，分别来自山东 东北 浙江。对他们的训练时间为二至三个月，取得了明显效果，家长也反映效果很好。 这三个孩子刚开始训练是拒绝训练，拒绝老师，拒绝环境，不听指令，根本就不参与训练。他们的语言表现为：没有语言，会发一些声音不会大声哭笑。采取的训练方式是先进行大运动，精细运动和感统训练，适应环境，调整行为，稳定情绪，听从指令，并在训练中和孩子建立亲情关系，让他和你有配合的意识。这样训练一段时间后，开始一对一的个别语言训练，每天训练二十到三十分钟。 效果表现： 山东 小朋友 开始阶段，他只是自言自语发出莫名其妙的声音，经过一个多月的语言训练之后，他会模仿说妈妈，别人叫他的名字会答唉。回家之后，他的妈妈打电话说他会很多的双字词，并且在他*的陪伴下上了普通幼儿园。 东北 小朋友 个别语言训练时间两个月，经过训练以后会模仿说两个字和三个字，间断说儿歌，语言较清晰，并且可主动说出自己的要求，如喝水 吃饭 上厕所等。 浙江 小朋友 个别语言训练时间为两个月，会模仿说连续四个字。有时自己说儿歌 唱歌 做游戏时可以和老师一边说一边做。 这三名孤独症儿童都是从没有语言到会说字词，效果比较明显。 五 、结论及应注意问题 孤独症儿童的语言发育存在很大障碍，这种障碍重者表现为没有语言，轻者表现为词汇少，语句短，语言理解差，发音不清，刻板重复他人的言语等。而一对一个别语言训练对孤独症儿童语言的发展起到了重要作用，也取得了一定的效果，所以一对一个别语言训练对于语言障碍的孤独症儿童来说是一种必要的训练方法。 在训练中应注意的问题： 1 将孩子的行为控制住 2 注意训练的步骤和节奏（步骤要明确，要有顺序性，节奏不宜太快） 3 所用语言不要太复杂 4 要运用不同的词汇 5 注意孩子的兴趣
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
孤独症儿童的语言表达能力
沟通是指用符号语言或肢体语言来传达与接收信息，让他人了解本人思想或行为的过程和能力。它是人们互相传达需要，表达内心感受和情绪，互通感情信息的重要途径。身体语言、言语表达、书信等都是日常的沟通方式。然而，孤独症儿童的最大缺陷之一就是语言沟通能力极端缺乏。有资料显示，50％以上的孤独症儿童没有语言表达能力。因此，如何引导他们学会沟通是十分重要的研究的课题。自2002年9月以来，我就一名没有语言的孤独症儿童的沟通训练进行了大胆地探索，并取得了明显效果。 一、 被试训练前的情况 林 * * ，男，7岁10个月。适应性行为（ADQ）得分是27， 属于重度适应行为缺陷；心理教育测量（PEP）评分为49，相当于正常儿童35－38个月发展水平。曾在特殊儿童早期干预中心接受训练2年。2002年9月入读孤独症康复班。 林 * *情感反应冷漠，很少与同龄人交往；性情急躁，易怒，常有推人、向他人吐口水等攻击行为；在一岁时能够发几个简单的音，如ba-ba、ma-ma。从三岁到现在再也没有说话，有时只能像婴儿一样发出无意义的声音，不会表达自己的需求；与人没有目光对视；身体素质较差，抵抗能力较弱 。 二、制定训练计划 (一)训练时间 2002年9月至2003年1月。分为三个阶段： 第一阶段（沟通诱导期） 训练时间为一个月； 第二阶段（沟通预备期） 训练时间为三个月； 第三阶段（沟通发展期） 训练时间为一个月。 具体实施：除引导被试参与集体训练外，每天至少一小时的 时间进行个别训练 。 （二）训练内容 第一阶段：相互接纳，建立沟通联系。 首先训练者通过细心观察了解被试的基本情况和沟通能力，并用真心接纳他。被试熟悉适应学校生活，与训练老师建立融洽的人际关系：接纳和信任训练老师，使他消除对新环境的恐惧感和陌生感，与训练者建立起了初步的心的沟通。 第二阶段：增加与训练教师的接触，进行良好沟通。 主要有四个方面的训练：目光接触对视、对自己的名字有反应、模仿动作练习、模仿发音练习。 第三阶段：培养被试的沟通欲望，努力建立功能性沟通。 被试用简单的方式表达自己的需求。 （三）训练方式 第一阶段：主要是引导被试参与集体教学和活动，发展其与训练者和其他同学联系与交往。 第二阶段：由集体教学转入小组教学和个别教学，其中以个别教学为主。 第三阶段：以小组和个别训练为主，用玩具和食物引诱他进行表达。 在训练形式上，始终贯穿着以游戏为主，在第三阶段加入了环境教学法。 （四）训练预期达到的目标 第一阶段：被试能够适应学校生活。能够与其他同学一起活动，一起吃饭睡觉。对训练者有亲近感和信任感。 第二阶段：被试能够理解服从和等待。对训练者下达的指令做出某些适当反应，如产生目光对视；能够有较长的注意时间（十分钟）；手眼协调，与训练者面对面的完成基本动作的模仿；能够模仿发简单音节。 第三阶段：被试能够用手势或身体语言表达自己的愿望和要求。 三、训练效果 1、被试与训练者之间建立感情联系，并随着进程增近而更加融洽。这就为以后各阶段的训练打下良好基础。 被试新入学时，对学校、教室、老师和同学有陌生感和恐惧感。由妈妈陪伴才肯进教室，而且要妈妈坐在旁边。如果其他同学坐在他旁边，他会推同学或向同学吐口水。他的目光对视很不好，眼睛总在教室里乱转或斜视看人。训练者抓住日常时机进行训练。如：带他一起散步，熟悉学校环境。早上来校时，训练者主动迎接并拉着他的手，亲切地叫他的名字，面对面的注视他的眼光，引起他的注意。被试还对食物感兴趣，这是与他进行友好交往的良好刺激物。当他与同学听到铃声一起进教室时，就马上表扬他并给他喜欢的食物。每次上课的时候，都会告诉他：坐得好就有奖励。开始时他不明白训练者的意思，后来他就形成条件发射：只要听指令，老师就会表扬。加之，老师与他一起做他喜欢的事情。因此，被试很快就对训练者充满了信任。同时，训练者还积极引导、协助他与同学的活动，让活泼懂事的学生拉他的手，带动他一起参加游戏，渐渐地，被试就融入了集体，熟悉和信赖训练者与同学。 2、被试有了目光对视，能够执行简单的指令，动作模仿能力和发音模仿能力有了很大提高。 目光接触有较大改善。刚开始训练时，被试对训练者视而不见。即使训练者站在他面前，他都会低头从旁边走过去。在训练的第二十一天后，训练者故意挡住他的去路，他终于抬起了头，看了看老师。这是非常大的进步。训练者给予他及时奖励。此后，他出现了较多的目光对视。 被试能理解简单并执行指令。开始训练时，被试理解指令的困难相当大，需要训练者多次重复发出指令，并不厌其烦的提示引导他执行指令。如开门，他不懂什么意思，老师就拉着他的手走到门口，再重复一遍开门，然后打开门。就这样一次一次地做，并逐渐减少辅助，直至在他的大脑里把指令与动作联系起来，独立执行这个指令。经过训练被试还听从妈妈指令并能帮助妈妈传递东西。在认知方面，他也有很大进步。如在《脸上的宝贝》主题教学中，他认识了自己的眼睛、鼻子、嘴巴和耳朵，并且能够听指令指认和做模仿动作，如摸摸鼻子，拉拉耳朵。 模仿能力的发展为沟通能力的发展奠定了基础。首先从简单的一步动作模仿开始，逐渐增加模仿难度，然后再进行发音的模仿。被试现在能够模仿训练者触摸身体部位，模仿使用物品做动作，模仿做动物的动作（被试非常喜欢动物）。通过吹彩条，吹蜡烛等嘴部动作和用舌头舔上下唇等动作训练，被试已会吹和舔的动作了，而且还有一定主动性。 3、被试能够用简单手势表达自己的愿望和要求。以前，被试见到自己喜欢的食物就会抢。现在，他用点头表示他想要的以前的东西。在训练者的提示下，双手合上并点头表示谢谢。在课堂上，他要去厕所，就会指一指门外。当训练者对他笑并竖起大拇指说好时，他明白老师在表扬他。有时候训练者故意出难题：把玩具和他喜欢的食物放在他看到却拿不到的地方，如果被试有表达的愿望，如拉老师的手或转向物品或模仿发简单音 ，训练者就帮他取玩具和食物。通过做他不喜欢的事，刺激被试进行表达。如坚持要给他吃辣椒，把不喜欢的菜夹到他面前，或者穿他的衣服、拿走他的食物等，让被试用摆手表示不要、不喜欢。 4、被试学会了等待。在开始的时候，我们用转移注意力，强迫他做事等方法让他耐心等待。后来，他明白了等待的意义，他就能够等待老师给他发食物，等待妈妈回来。 四、讨论与体会 1、被试在沟通表达上有一点进步。虽然是微小的，但是这是他与人交往的开始。到目前为止，被试还只能发几个简单的音节，还需要加强口型模仿和发音训练。被试还只能被动地参加一些简单的集体活动。主动参与意识还需进一步的努力培养。 2、设计轻松愉快的训练环境，安排被试感兴趣的教材和活动，把握时机引导，在不知不觉中完成顺理成章的训练。这是此次训练的比较成功的一点经验。 3、游戏法和环境教育法行之有效。它们可以为儿童沟通交往创造轻松环境和有利时机。同时，还对孤独症儿童健康心态的培养有促进作用。 4、训练是艰苦的、长期的。孤独症儿童是比较特殊的群体。他们所表现出来的问题不会随着年龄的增长而自动消失，而且在不同阶段会出现不同的问题。即便在某个阶段，训练者纠正了其原有的问题，但很难保证在以后的阶段中不出现这个问题。因此，训练者一定要持之以恒，用坚定信念支持自己；否则，就会前功尽弃。 5、孤独症儿童的语言沟通训练并非一个单独的课题，他需要儿童的感知觉、肌肉运动、认知等多方面知识融合，更需要融于丰富的生活，融于爱的群体。因此，需要学校、家庭的配合，需要对训练者进行专业的培训，需要对家长进行训练指导。
