西藏自治区拉萨儿童认知障碍训练,孩子有学习障碍怎么办?

西藏自治区拉萨儿童认知障碍训练,孩子有学习障碍怎么办?
儿童阅读障碍

  学习障碍包含了在获得日常生活,社会,语言(交流)和学业技能中的认知问题。

  学习困难是一类特异的学习障碍,患儿认知能力正常,但在以下方面存在异常:阅读(阅读障碍),计算(计算障碍),拼写,写作表达,书写(书写障碍),理解和使用口头语言(语言障碍,部分性失语表达性语言)和非口头语言。

  注意缺陷虽然与学习障碍有关但不是一回事。

  流行病学和病因学

  虽然学生中学习障碍的比率难以精确统计,但据报道美国约有3%~15%的学生需要特殊的教育,男女比例为5:1。

  学习障碍没有明确的单一原因,但有证据表明存在神经性的缺陷,可能有遗传的影响但不一定。其他可能的原因有母亲孕期患病或使用耳毒性药物,妊娠或分娩时并发症(如出斑疹,毒血症,产程延长,急产等)以及新生儿问题(如早产,低体重,黄疸,围产期窒息,晚熟,呼吸窘迫)。

  症状和体征

  躯体和行为的体征在儿童早期即可表现出,例如有学习问题的孩子常有几处轻微的躯体异常和交流问题。然而轻到中度的学习障碍通常直到入学年龄和遇到学业的问题时才被发现。

  大多数学习障碍的儿童有神经性缺陷或神经发育迟缓,这些儿童常有大运动或粗动作的协调性问题。学习问题在早期可因一些与学习相关的能力发展迟缓反映出来(如辨认颜色,说出物体的名称,计数,认字)。在学前期,表达性语言和听力理解能力的障碍和发育迟缓更能预示着入学后会产生学习问题。学习障碍的早期症状还有注意短暂,不停地动,注意易分散,言语不流利,言语的感知和产生存在问题,记忆范围狭窄,精细运动问题(如绘画和临摹不良)以及各种操作和行为方面的问题。

  行为问题包括冲动控制障碍,无目的的行动和活动过多,纪律问题,退缩和回避行为,羞怯,过分恐惧和攻击性行为。

  认知问题例如在思考,推理和问题解决方面的问题是学习问题的特征性表现。尽管基本的认知过程和学习能力是年龄决定的并因认知能力(IQ)而不同,但大多数的学习障碍与大脑功能缺陷以及不同的认知功能间的关系有着内在的联系。推理障碍的发生可能与问题解决过程中对信息的概念,抽象,概括,组织和计划出现问题有关。

  视感知和听感知过程障碍可能出现的问题包括空间认知和定向困难(如客体定位,空间记忆,位置和地点知觉),视觉注意和记忆以及声音的分辨和分析。

  记忆功能包括短期和长期记忆,记忆的使用(如再现)和言语回忆或重现均可能受损。

  学习障碍亚型范围从在语言的理解,口头和书面表达方面的全面受损到特定的受损,如举名障碍(不能根据需要在记忆中找到相应的词汇和信息)和非言语性的视觉空间障碍。其他亚型包括阅读障碍(如存在对声音分析和记忆的语音性障碍以及对词的形状和结构再认的表音性阅读障碍),计算障碍(数学的基本概念和计算技能获得的障碍)以及由数学推理障碍造成的几何数学的学习困难。也可能还存在其他亚型,然而大多数的学习障碍是混合的,存在不止一方面的缺陷。


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自闭症认知康复课程

教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力

课程效果:

①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力

其他

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课程总理念:

通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。

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课程设置原理:

透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

儿童阅读障碍

  由于对阅读障碍尚无一个明确的定义,所以不能确定其发生率。据估计,约有15%的公立学校儿童因学习问题接受特殊训练,其中3%~5%可能有阅读障碍。阅读障碍与性别无关,虽然男孩的发生较女孩多。

  有阅读问题但非阅读障碍的儿童可能表现出词汇学习方面的问题,他们的问题常是由于书面和口头语言的理解困难或认识能力低下所导致的。

  病理生理学和病因学

  语音加工问题或因素识别的缺陷造成对声音的辨别,合成,记忆和分析的缺陷。听觉记忆,言语感知和词汇命名或词汇查寻方面的问题也常是病因之一。

  学习书面语言的衍生规则的能力不足常被认为是阅读障碍的一部分。例如,受损的儿童可能有确定词根或词干的困难,或确定单词中的哪个字母应跟在其他字母之后有困难,以及形成特定性的发音---音标联系有困难,例如元音形式,词缀,音节和词尾。

  阅读障碍被认为与大脑内在的功能有关,但实际原因不明。并有家族遗传倾向。脑血管意外,早产,宫内并发症都与阅读障碍有关。失读症,该病完全丧失了阅读能力,也可能因大脑的直接受损或创伤所致。

  阅读障碍主要是因为特异性的脑皮质功能障碍引起,这种障碍则是由于先天性神经发育异常所致。有推测是病变影响了特异性脑功能的整合以及它们之间的相互作用,也有迹象表明存在左右半球的不对称,神经元减少和左颞平面较小。大多数研究者赞同这样的观点,即阅读障碍与左脑半球有关,并与大脑负责语言联系(Wernick区),声音和言语产生(Broca区)的区域以及通过大脑上纵束连接这些区域的过程中发生功能性的障碍有关。角回,大脑枕中央区和右脑半球的功能性障碍或缺陷似乎可以造成对词汇的再认识问题。也有研究提示可能存在小脑和前庭的功能障碍,但尚未得到证实。

  非言语加工过程的缺陷如视感知的问题不再被认为是阅读障碍的原发因素,不过,视觉加工的异常的确能影响词的学习。慢视觉加工过程受到影响使得对细节的视觉记忆能力可能出现问题。有人提出大细胞系统的缺陷造成了与视觉相关的问题。眼动问题的影响尚未得到确证。不管怎样,没有强有力的证据支持阅读障碍的视觉亚型。

  症状和体征

  大多数阅读障碍在上幼儿园或小学一年级当学习出现问题时才被发现。不过,学龄前期的一些现象就可以表明阅读障碍的存在,如语言发育迟缓,构音障碍,字母记忆困难,数数,认颜色,尤其是有阅读和学习障碍的家族史。有语音加工问题的儿童经常会有出现以下困难:音的合成,词的节律,对词的发音位置的确认,将词分割为可发音的成分,按音的顺序重新组成词。在选择词(词的发现障碍),替代词,命名字母和图片时有延缓和迟疑的现象常是阅读障碍的早期症状。普遍存在的短期(工作)的听觉记忆和听觉排序的问题。

  许多阅读障碍者混淆相似的字母和词或视觉选择,字体识别,词汇中辅音/元音的识别(发音-音标联系)。在小学低年级儿童中常发生颠倒或视觉混淆,然而,大多数阅读和书写颠倒的发生是由于记忆的保持和回忆问题造成的阅读障碍者遗忘或混淆了相似结构字母和词的名称,结果d变成b,m变成w,h变成n,was变成saw,on变成no。

  诊断

  有言语获得或使用迟缓史的学生,在一年级期中或期末其词汇的学习没有提高,或阅读能力达不到与他们言语或智能相应的预期水平,就应进行测查。通常,最佳的诊断指标是学生在一年级对传统或典型的阅读方法的反应失败。注意保持,视觉选择性注意,相关配对学习(如发音与音标的匹配)以及听觉分析这几方面的不成熟和使用不当经常会与语音加工过程的障碍相混淆。如果有早期的症状和体征出现并有家族史,不要采取"等等看"的态度,应予及时处理。

  由于阅读障碍并非简单的"阅读困难",因此早期表现出词汇学习问题的学生需要阅读,语言和听觉以及认知的评价,目的是明确原因(语音加工问题的临床表现是诊断所必需的)并给学生指定最有效的指导方法。

  阅读评价应查找错误分型。一个全面的评价需测验词汇的再认和分析,流利程度(词汇再认和段落阅读的准确性和速度)以及读或听的理解。解码技能的评价采用对学生字母发音命名和发音-音标合成以及将音合成词的能力进行抽样测评。阅读评价也必须要着重于学生对词汇的理解,词的知识,思考和推理技能和学生对阅读过程的理解。