南京玄武区儿童孤独症、语言障碍训练机构,自闭儿行为问题讨论

问题一：小孩子喜欢开水笼头看水流动的样子，刚开始是禁止他去开水笼头，造成他开水笼头时看到大人来就跑，大家情绪也不好，后来跟他进行条件交换，如洗澡时才可以玩水或练习某一事物几次就可以玩多久的水，可是小孩子不加理会，怎么办？ 大部份的自闭症儿童都有特殊的知觉刺激偏好，在听觉（如喜欢听马桶冲水的声音）、视觉（如喜欢看线条）、味觉（如偏好刺激性口味重的食物）或触觉（如不喜欢他人触摸或喜欢摸丝袜等）方面。面对这种情形有两个处理的方向：平常即要丰富生活中的刺激建立各层面的行为和建立小孩子接受约束的能力。这个小孩子可能偏好视觉刺激，喜欢看亮亮的水花、水流流动的样子。可能一方面是小孩子有追求视觉刺激满足的需求（自我刺激行为不易用消除方式减少或消除），另一方面可能是日常生活上吸引小孩子的其它事物太少，他会的玩法及兴趣太少了，所以小孩子不断重复这种玩法，因此针对该知觉需求的满足我们应该要提供小孩子多种选择的管道，使小孩子的兴趣层面增广，而不是沈迷在固定的刺激，好行为多了，固定玩法自然减少。另一方面要教导小孩子学习接受约束的能力，和他说条件交换时，小孩不理会的原因可能是等待的时间过久，他无法把玩水和完成指定的要求形成增强的连接，所以不妨降低作业的标准，缩短等待的时间，俟增强连接行程后，在渐以增加条件交换项目的难度和时间。问题二：我们期望小孩子学习生活自理能力，但小孩子学会后就要求自己来，别人做或帮忙会生气，是否会形成偏执行为？要如何处理？小孩子有主见是否会形成偏执行为，要看小孩子的理解层次。生活自理独立能力获得后，要提高层次，增加认知的弹性，有时候可以自己做，有时候也可以接受别人服务，不必凡事都要自己来，且当不如自己的预期时，要能接受挫折。这会影响小孩子以后进入团体时能否遵守规则、合群，所以父母的训练方式应该要尽量活泼富变化。问题三：小孩子其它方面都表现很好，惟独要教他语言时，他会有强烈反抗学习，但他有语言能力，只是不喜欢说话（高兴时会说几句话），要如何增加他说话的机会和使用的字汇？语言的功能是要用来和别人沟通的，父母要创造一个适合学习的有利环境，气氛愉快活泼，让学语言、说话和愉快的经验连结，增加他说话的动机，学习自然生活化互动的语言，这样才不会失之生硬，懂得在适当的情境使用。如果父母用像上课的方式，我说一句，你跟着说一句，不仅小孩子缺乏学习的兴趣，且没有学习到语言的功能性，学习的效果会减低。语言既是学以增进人际关系的，父母和孩子的亲子关系一定要先建立起来，才能确认孩子真地掌握到语言的人际内涵。