影响自闭症预后的因素
许多家长会反映说孩子到一定程度以后，不愿意一直与家长面对面的坐在桌子对面刻板的听指令配对选择、表达卡片，原因无他，大都是因为家长的教学方式、语言、表情过于单一、刻板、形式化，没有灵活的去运用ABA、蒙氏、结构化，调动不起孩子的兴趣及情绪，自然孩子的注意力和配合都不好，故而建议家长多在自然环境中，在游戏中去给孩子做训练，现在简单介绍如何在游戏中加强对动物的认知，以供参考。 一、 在游戏中学习动物的配对 目的：1、视觉寻视能力的培养；2、在游戏中感受快乐；3、理解能力的提高；4、对动物的初步了解。 要求：在大环境中完成动物模具或卡片的配对（桌面、地面、墙面的转换）。 材料：动物大卡、小卡、挂图、地垫、模具 ABA分析： 1、动物模具配对——模具、卡片配对——大卡配对——小卡配对——大、小、挂配； 2、同一个平面配对——地面、墙面配对——桌面、墙面配对——桌面、地面配对等等。 游戏形式：在动态中个人/小组中进行。 游戏类型：“××、××碰一碰/亲一亲”、“我指你拿”、“送它回家”等等，根据不同孩子的程度来设置结构，设置环境，重点是家长或老师的方法及语言一定要灵活。 二、在游戏中按名称选择动物模具或挂图、卡片等。 目的：1、视觉分解、观察能力的培养；2、对动物名称的初步认知；3、语音理解能力的提高；4、视觉转换寻视能力的训练。 要求：在游戏中能从大环境中听指令按名称找到相应的物品。 材料：同配对游戏及动物头饰 ABA分析：选择动物模具——选择动物卡片——指认动物挂图（从少到多、由近至远、语言的变化）。 游戏形式：动态、静态平行游戏 游戏类型：“小孩小孩真爱玩”、“跳格子”、“动物走秀”等，根据孩子的程度来决定你所用的语言方式，在此过程中学习对动物的认知及其他。 三、在游戏中促进孩子对动物名称的表达 目的：1、语言表达能力；2、对动物名称的进一步认知；3、互动、沟通意识的建立；4、主动语言、情景语言的运用。 要求：能主动表达动物名称。 材料：同前面游戏所需。 ABA分析：模仿表达动物名称——提示下表达——主动表达——游戏中运用表达（根据孩子的程度来决定表达的方式）。 游戏形式：互动、协作、动静交替游戏。 游戏类型：在选择指认的基础上由仿说名称到主动表达过渡，另根据孩子语言及理解程度来决定你要用的语言。 四、理解动物的特征及其泛化 目的：1、理解能力、思维转换能力的训练；2、进一步了解动物的特征；3、视觉观察、模仿能力的改善；4、语言表达能力及主动沟通意识。 要求：随游戏要求适当做出相应反应。 材料：同前游戏所需。 ABA分析：理解动物的叫声——理解动物的形态、属性——理解其相关泛化及思维转换。 游戏形式：音乐游戏贯穿始终。 游戏类型：“我爱我的小动物”、“动物走路”、“动物吃饭”、“找妈妈”等此类游戏，根据孩子各阶段的程度来决定游戏语言要求的变动深浅。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
影响自闭症预后的因素
自闭症是发生在儿童早期的以同外界接触(包括父母)障碍为其特征的发育性障碍，主要表现是社会交往、语言动作行为、注意力和感知等多种心理功能发育偏离或发育迟缓。影响自闭症预后的因素主要有： 发现时间 自闭症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当自闭症患者面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是自闭症的早期症状之一；不会进行扮演性游戏也是自闭症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期干预和教育无疑会对预后产生积极而有效的影响。 病情轻重 自闭症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。 语言状况 早期或在确诊为自闭症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟具有这种潜能或基础，使用规范化的语言训练效果比语言或言语功能差的患者效果好。 认知功能 高功能水平自闭症预后较低功能水平为好，16名6岁以下，IQ大于65的自闭症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平自闭症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。 伴发疾病 伴有其他疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。 是否用药 针对某些精神症状给予适当的药物治疗无疑也会影响他们的预后。美国学者Perry等人于1989年将70例自闭症患儿随机分为氟哌啶醇治疗组和安慰剂对照组，在经过6个月的观察后发现，药物治疗组在改善症状和提高功能水平等方面都有显著进步。 是否训练 早期训练教育是自闭症得以康复的有效方法之一。其目的在于：改善其社会化行为，首先学会与家庭成员的相处和交往；尽可能多地教他们自理生活的能力，掌握生活实用技能和进一步学习的能力；培养满足职业所需的基本能力；增加对社会生活的了解和探索的兴趣。研究结果显示，经干预后进入成年早期的自闭症患者大约5%不再依赖他人而找到某种有报酬的工作；10%患者症状改善但仍需要保护；25%取得进步但还不能独立生活。
