言语发育迟缓不难攻克
言语治疗,作为我国康复医学的新兴行业,给众多有言语障碍的孩子带来了新的希望。有幸从事于这个年轻的行业,也很高兴能帮助这些孩子,看到他们的进步,由衷地感到欣喜!因为,看到他们进步的不仅仅是语言!
初次给小翔上课做训练时,他才一岁八个月,胖乎乎的,圆圆大大的脑袋。第一次见到我就哭,一进言语室哭得更厉害,抱着妈妈吵着要走。我们来看看他初次的言语档案:
口部肌肉:①气息——较好,能圆唇吹气。
②唇——力量尚可,但控制能力较弱,缺乏协调性。
③舌——可前后伸缩,但显笨拙,左右不能。
④下颌——稳定,且调控能力较好。
⑤口腔感觉——正常。
⑥咀嚼——正常。
认知理解:①认得日常物品。
②可认红、黄两种颜色。
③有一定的大小概念。
表 达:①鹦鹉式语言较多。
②不能进行简单描述。
③极少主动运用语言表达,手势语言较多。
从上面小翔的言语档案可以知道,他的口部肌肉能力和认知理解是较好的,他存在的最大问题是欠缺语言的运用表达。根据他的情况,我们制定了小翔的言语训练计划,并把提升“语言表达能力及进一步的智力水平”作为今后训练的两大目标。为实现这两个大目标,本人制定了若干小计划:进一步加强气息及唇舌协调性,情景设置,引导语言运用,诱导矫正发音等。
如此训练治疗三个月后,小翔巨大的言语改变出乎我们每一个人的意料,让我们再看看小翔三个月后的言语档案:
口部肌肉:①气息——很好,能吹一般的气球。
②唇——力量好,能自主控制唇形变化,唇舌协调好。
③舌——可前后伸缩,亦可左右摆动,能稍微上抬。
④下颌——稳定,分级调控能力较好。
⑤口腔感觉——正常。
⑥咀嚼——正常。
认知理解:①认得日常物品,并知道基本属性、用途。
②可认红、黄、蓝、绿、黑、白六种颜色。
③理解大小概念,并能在混合中区分。
④记忆能力明显提升。
表 达:①无鹦鹉式语言。
②能进行简单的事件描述。
③能主动运用语言表达,手势语言明显减少。
从小翔前后两个言语档案对比可以看出,他的言语能力进步是非常大的,而进步的也不仅仅是语言,家长和老师都为此感到由衷的高兴。这进步当然离不开老师的努力及小翔家人的积极配合,更重要的是他持之以恒的训练——家长没有在其训练治疗的水平期放弃上课。


自闭症认知康复课程
教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力


1
通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

言语发育迟缓不难攻克
泽泽,男,3岁,说粤语,临床诊断为言语发育迟缓。
临床表现:舌头前伸及两侧运动不灵活,气息的运用及圆唇差。脾气急躁,常发脾气,乱丢东西或奔跑,理解、表达能力差。部分指令性动作不能执行,发音多为无意义音节,在情绪较好时偶可模仿部分音,如:干杯、弟弟等,但不理解其中多的意义。他喜欢模仿简单的动作。
病例分析:现阶段的主要问题是理解、表达能力差,引发出情绪调控不好,乱发脾气。理解从日常接触开始;受发音的控制,先从手势表达开始。气息的训练,及圆唇的训练也要跟进。训练目标:以增强理解、表达能力为主。
训练方案:
1、 吹龙、吹泡泡
2、 物品的配对,大小、水果、颜色等认知
3、 指认物品
4、 手势表达:我、要、拜拜等
5、 情绪控制:学会等待,学会自己收拾、整理凌乱的物品
在训练的过程中一定要让他学会听从指令,从辅助执行到主动执行。我们要注意到细节的问题,如:他想要什么?他为什么发脾气?我们首先要理解他的行为,才能控制他的情绪。他把物品乱丢时要教育他,那是一种不良行为,不喜欢他那样做,要求他把物品归位(从辅助到主动)。在完成一件事情后,要多给予鼓励、表扬。
训练总结:经过一个疗程的训练,泽泽的情绪控制明显好转,乱发脾气的次数明显减少,上课时可以独自静坐,执行简单的指令。可用手势表达自己的需求,有意识地叫“妈妈”。
我们需要用心去观察孩子,理解他想要表达的,从辅助表达慢慢过渡到自主表达。这个过程需要我们去鼓励,去帮助他。例如:通过观察他的表情,知道他想要一样东西,我们不能直接把东西交到他手上,而是鼓励伸手表达要,要是不伸,我们再辅助他伸手表达。当他能用语言表达“要”时,我们就要鼓励他说出来。即时给予奖励。
我们要发掘他的优点,如泽泽,他的优点在于模仿能力较好。我们在教学过程中要充分利用他这一能力。我们教水果认知的时侯就可以拿两个苹果,两个梨。提问“哪个是苹果?”,教者就可以先把苹果拿起来辅助他拿苹果,再次发同一指令,他慢慢的就会自己把苹果拿起来了。
在这个病例的前后对比中,我可以明显地发现他的变化,他的进步,我们要善于分析问题才能解决言语发育迟缓问题!这是我在病例中学到的最宝贵的经验。


