孩子为何“金口难开”？
如何才能提高孤独症孩子的主动表达能力？这个问题困扰着很多孤独症家长。有的家长说：我的孩子没有语言能力，所以他不会主动表达。有的家长说：我的孩子想要东西时，就只会拉我的手或拽我的衣服，他不会说出要求。有的家长说：我的孩子有语言能力，但你不问他，他就是不主动说任何要求。……
什么是主动表达？有需求出现时，在别人不提示的情况下，把需求向别人表示出来就是主动表达。
训练孤独症孩子主动表达的方法：
用不同的方式给孩子提问，先训练孩子对提问做出应答的能力。
下面我来举个例子：家长拿着饼干向孩子提问要什么？有应答能力的孩子回答：饼干，家长就可以马上把饼干奖励给孩子。
固定一种提问方式孩子学会之后，泛化其它的提问方式。
孩子有了主动应答能力后，就可以教孩子主动提出需求。
当孩子看到想要的东西时，能够主动提出需求。
在孩子看到饼干主动想抢的时候，家长就用手挡住饼干不给他，用接话的方式训练孩子表达能力。如，家长问：要 ？孩子回答：饼干。或者，家长用手挡住饼干时，就用眼睛看着孩子，当孩子主动说出：饼干，家长就马上把饼干奖励给孩子。在孩子不能主动表达出饼干时，可以辅助孩子说出饼干，逐步退缩辅助直到孩子主动表达。
当孩子看到想要的物品，可以主动提出需求时，就可以进行下一步的练习了。
当孩子看不到想要的东西时，能够主动提出需求。
家长可以让孩子看着自己把饼干放到一个密封的盒子里藏起来。当孩子知道盒子里有他喜欢的东西（饼干）时，就辅助他说出想要的东西饼干，然后马上打开盒子，拿出饼干给他做奖励。经过练习孩子看到盒子或书包也可以主动表达出需求时，就逐步把盒子移到离孩子比较远的地方，孩子可以在房间内找得到盒子，当看到盒子时就能够主动表达出需求时，就把盒子放到完全看不到的地方，放到冰箱里或柜子里。
当孩子完全看不到盒子时，孩子有可能又不能主动提出需求了。在这种情况下，家长可以多带孩子做一些运动，当孩子很饿的时候，用示范的方式来辅助孩子说出需求饼干，马上就奖励孩子吃饼干。如：在跑步回来很饿的时候，爸爸主动向妈妈提出需求，妈妈就奖励爸爸吃饼干。可以让孩子在一旁观看，利用孩子的模仿能力来训练孩子的主动表达。经过多次练习，逐步退缩消失辅助。
使用不，主动来表达需求，也是非常重要的。
孩子学会了正确使用不来回答问题，学会了正确使用不来主动表达需求时，会减少孩子出现情绪问题和问题行为的几率。
需求再次出现时，在没有辅助的情况下，孩子可以主动提出需求时，就说明孩子具备了主动表达的能力。
训练主动表达时应注意的问题：
把握孩子在生活中的各种需求动机，训练孩子的主动表达。如：孩子饿 了，教他说：饼干。孩子渴了，教他说：水。要外出时，教他说：衣服、鞋。等等。利用孩子的仿说能力来训练主动表达也是很好的一种辅助方式。
从名词开始训练孩子的主动表达，逐步提高孩子的表达能力。孩子学会使用名词表达需求比较有实用性，会使孩子加深对语言功能性的理解，会使孩子更愿意使用语言来与其他人进行沟通。
表达方式除了有语言以外，还有很多辅助性工具可以帮助训练孩子的表达能力。如：图片、手势、机器等等。不同能力的孩子可以选择不同方式或其他辅助性工具来训练孩子的主动语言表达能力。但要注意无论选择哪种辅助工具都要伴随语言的存在，这样使用辅助性工具才可以诱导语言的出现。
训练中家长要注意强化物的管理与使用。最好随时管理在自己的手里，不能轻易地让孩子得到，每次奖励给孩子的强化物，量不能过多，每次的强化物不能太单调，让孩子玩够了，吃饱了，强化物失效了，孩子主动表达的欲望就会减少，对孩子主动表达的训练就不会有很好效果。
家长要把握住生活中的各种机会来训练孩子的主动表达。在固定的一种情况下，孩子学会了使用主动语言表达需求后，要泛化多种情况来训练孩子的主动表达。只有在不同的环境中，与不同的人去交往时，孩子都会使用正确的主动语言来表达需求时才说明这个孩子真正具备了主动语言的表达能力。
（作者系星星雨学前部教师，从事教学工作十余年 ）
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
孩子为何“金口难开”？
【中国孤独症资源网报道】有许多做母亲的，因为自己的孩子开口说话比别的孩子晚，整天忧心忡忡、焦虑不安。在这种情况下，一些母亲会抱有这样一些茫然而侥幸的想法：“（孩子）以后肯定会有显著的好转”、“孩子他爸小的时候开口说话就比较晚，孩子大概是随了他爸吧”……有一些母亲甚至还会有这样的想法：“别看孩子现在说话晚了些，可这样的孩子将来反而会更聪明”。
其实，当孩子语言能力的发育显得比较缓慢的时候，不论是过分的担心，还是过分的放任不管，都是非常有害的。那么，如何才能判断出，孩子在语言能力的发育上是否有什么大的问题呢？
孩子的语言表达能力以及和别人交流的能力是不是有问题
如果，孩子在和别人对眼神、模仿别人的行动及其他各种“非语言性表达能力”的发育方面没有什么太大问题，你就可以不必为这个问题过分担心了。相反，如果你的孩子在“非语言性表达能力”方面已经出现了一些问题，（因为这些问题有可能是“幼儿期自闭症”，是在儿童成长时期时常发生的“发育障碍性疾病”造成的）你就一定要带着自己的孩子去专门的医疗机关接受检查和诊断。
孩子认知能力的发育是否正常
因为语言能力的发育能够反映孩子认知能力发育的程度。一般来说，智力低下的孩子说话常常要比智力正常的孩子来得晚。在这种情况下，你必须全面综合地考察一下孩子运动能力的发育是否正常、玩游戏的水平是否和其他的孩子差不多等，这样一些涉及其认知能力发育程度的事项。特别是对于那些语言表达能力欠缺的孩子，只要通过观察他们玩游戏的水平，你就可以推断出他们现在认知能力的发育程度究竟如何。
如果，一个孩子不会玩那些需要一定想象力的玩具娃娃游戏，而只是热衷于一些和身体以及感觉有关的游戏，那么，这个孩子语言能力的发育就很可能存在着一些问题。也就是说，只有当孩子的智力发育的好，他语言能力的发育才会比较正常。
孩子是否存在心理上的问题
孩子的情绪和心理状态会对他语言能力的发育产生重大的影响。如果孩子在心理上感到极度不安，或者总是处于一种忧郁状态，他就很少开口讲话，也就不能很好地表达自己的内心感受。这些孩子大概都有这样一个特点：他们听别人说话的时候多，表达自己的时候少。同时，因为这些孩子在心理和情绪状态上存在着很大的不同，所以，他们在用语言表达自己的程度上也存在着巨大的差异。
一个刚刚才满5周岁的孩子：他上幼儿园以后，突然连自己以前说得比较流畅的一些话都不太会说了。刚开始治疗的时候，这个孩子的状态非常低迷，经常不停地用眼睛打量周围大人们的眼色，连一句话都不说。他甚至对玩儿都不感兴趣了，只是寸步不离地紧紧跟随着自己的妈妈，好像生怕妈妈会突然消失，再也不回来似的。经过了解医生才知道：原来是在孩子还没有做好充分心理准备的情况下，他母亲就过早地把孩子送到了幼儿园。孩子在幼儿园里的时候经常受到其他孩子的欺负，因此心理上就总是处于一种非常不安定的状态。
医生在给这个孩子进行心理治疗的同时，也劝说他的母亲中止了孩子在幼儿园的学习，以便孩子能在自己的家里受到母亲无微不至的照顾。不久，这个孩子就恢复了正常。现在，他各个方面的发育都表现的十分良好。总之，在类似的情况下，由于心理上的原因而导致孩子语言能力发育迟缓的，母亲们最好还是要找这方面的专家对他们进行治疗。
孩子在社交能力的发育上是否存在问题
语言首先是作为一种表情达意、交流思想的工具和手段发育起来的，如果孩子对其他人显得漠不关心，那么他的语言能力发育就不可能太快。对孩子社交能力发育影响最大的，就是他和自己最主要的养育人之间的关系。如果孩子从小和自己母亲的关系就不很顺利、或者曾经轮流被很多人照顾过的话，那么他很可能就会关上自己心灵的大门，把自己完全封闭在自我的世界里。
有许多这样的病例：因为母亲产后患上了严重的后遗症，或者是因为家庭出现了一些大的问题，从而使母亲不能在她和自己的孩子之间形成一种积极的相互作用，结果就导致孩子在语言能力以及社交能力的发育上产生了比较严重的问题。
因为在社交能力的发育上出现了问题，从而导致孩子在语言能力上发育迟缓，这类问题如果能够被及时发现，并进行积极的治疗，一般来说，绝大多数孩子的语言能力发育都会恢复正常。但是，如果直到孩子的大脑已经发育到相当程度的4~5周岁这一阶段，在孩子身上存在的这一问题才被发现，然后再找医生进行治疗，那么，尽管孩子语言能力发育的迟缓主要是由于后天性的原因造成的，好多孩子还是会因此而多多少少地留下一些后遗症。
当孩子语言能力的发育出现了问题的时候，与其马上就开始对孩子进行语言能力或是认知能力方面的教育，还不如先对他的心理进行治疗，从而促进他提高自己的社交能力。在这一治疗过程中，母亲积极的协助和配合非常重要。如果孩子所处的家庭环境存在问题，那么丈夫和婆家的协助和配合同样十分重要。全家人都要积极地为孩子的母亲提供帮助，以便把孩子培养成为一个正常而健康的人。通过这种积极的努力和治疗，在经过一段时间以后，孩子在社交方面的能力就会逐渐得到改善和提高，孩子说的话也会逐渐增多，情绪也会变得平稳下来。
如果对可能会导致孩子语言能力发育迟缓的各种因素进行了仔细认真的分析和检查以后，还是找不出导致其语言能力发育迟缓的主要原因，那么，就可以大致断定，孩子是患上了“发育性语言障碍”这样一种疾病，就必须对孩子进行专门性的语言治疗。如果孩子经常患中耳炎或是经常感冒，他很可能就听不到比较小的声音，因此说话也就比较少。在这种情况下，你就要为孩子进行听力测试或做口腔检查了。
对于那些还不满2周岁的孩子，如果是因为他们过于幼小(从而语言能力发育有些欠缺)，或者你感觉到你的孩子很快就要开口说话了，那么就没有必要非要找专门的医疗机构对孩子进行治疗不可。这时，只要母亲能对孩子积极地给以语言方面的刺激就足够了。不过，在这种时候，如果母亲过分地强迫孩子一字一句地跟着自己联系说话，反而有可能导致孩子闭上自己的嘴巴，再也不愿开口讲话了。
那么应该怎样做才是正确的呢？在开始的时候，如果孩子开口讲话了，母亲可以在他讲完以后，再让他跟着自己说，只对他进行一些微小的矫正就可以了。同时，你还要尽量避免对孩子进行长篇大论般的说明，而是要挑选一些比较简单的、孩子容易跟得上的词汇反复不断地说给他听。你必须要牢记：只有当孩子感到有兴趣，他才会说个不停。因此，你要想方设法制造一些可以让他感到兴奋的瞬间，这时他的心情就会感到特别愉快，你就可以不失时机地反复向他说一些简短的词汇，给他以语言上的刺激。比如说，当孩子对玩具汽车显示出了比较强烈的兴趣的时候，你就可以经常性地让他听到像“汽车”、“叮叮当当”这样一些简单而好记的单词。在不知不觉之中，孩子就会跟着你说了。
有这样一个很有趣的研究结果：孩子说话的多少和母亲平时所说词汇的数量成正比。也就是说，对于大脑发育正常的孩子来说，他周围的成长环境对他语言能力的发育起着促进或延缓作用。如果他成长的环境比较有利，那么他语言能力的发育也就比较快。
母亲们常常抱有这样一种想法，即“如果孩子的语言能力比较强，那么孩子的头脑也一定会更聪明”，所以，在孩子还非常幼小的时候，她们就开始读书给自己的孩子听。但是，我们不应该忘记：语言能力的发育是在一个社会化的环境中，通过对语言本身的不断使用来完成的。打个比方，这同我们通过读书来学习英语是一个道理，我们也许能够看懂书面的英文内容，但是却不能和操英语的外国人进行口头上的交流与对话。孩子们也是一样，他们只有通过实际运用语言的经验，才能正确地学会如何用它来表情达意，进而把自己的意思比较正确地传达给别人。
