发音训练的家庭辅助方法
目前在自闭症训练范畴内关于语言的改善有两种说法，一是语言治疗，一是语言训练，看不同的文章和书，有的说语言治疗，有的说语言训练，大致是医疗康复书籍说语言治疗，特殊教育书籍说语言训练和语言治疗。它们的目的相同，即通过一定的方法措施使患者的语言障碍有所好转甚至痊愈，只是，治疗所采取的方法措施包括医疗手段和非医疗手段，医疗手段如剪舌系带、切除声带息肉等等手术和一些药物解决器质局部病灶，非医疗手段从压腹辅助发音、口腔按摩减轻口腔过敏现象、口形模仿、声音模仿、气流的运用到对名词动词的记忆、理解、运用、对事物的描述等，语言训练的方法措施多指非医疗的手段，所以两个概念在内涵和外延上有交叉的地方，但在自闭症的康复训练范畴内，语言治疗和语言训练的含义和使用基本是一致的。 自闭症儿童有明显的语言障碍，家长们对语言就非常的重视和在意，因此对语言治疗关注的越来越多。到目前为止，就治疗形式和治疗环境来说，较常用的两种方式是封闭式语言治疗和开放式语言治疗，那这两种治疗形式各有什么优势和作用，我们如何选择治疗形式来对我们的孩子进行治疗呢? 封闭式语言治疗的环境相对固定及封闭，通常是在不易被人干扰的房间里一对一的治疗，事先设定治疗目标内容方法细节，安排好环境教具和各人分工，通常目标比较明确和单一，以训练者为主导，如果安排合理，治疗进行过程与事先的预想大概一致，不会有太多意外发生。治疗的内容多为配合力目光对视对声音产生反应对声音进行辨别口腔肌肉动作模仿声音的模仿，一般口语前阶段的孩子的语言治疗多选择这种治疗形式。但口语前阶段的孩子的训练通常都是初级阶段，没有配合力，不能接受干预，对什么都不感兴趣，注意力容易分散，兴趣不能持久，理解能力差，甚至还抗拒发音，所以如果治疗师没有亲和力，与孩子的沟通技巧不够，奖励与辅助的技巧不熟练，就不能使孩子配合训练，孩子情绪不好，课堂气氛就不会愉快，就给孩子灌输和强迫的感觉，而强制是语言治疗的大忌。语言治疗必须是在轻松愉快中进行的，所以要找到孩子的兴趣点切入治疗，恰当辅助提高成功率，恰当奖励维持注意力，提高学习积极性，培养成就感，进而形成学习动机，形成良性循环。所以封闭式语言治疗的注意事项： 一. 治疗师关于语言治疗的专业理论要全面系统，专业技能要熟练，动作辅助的手势力度正确恰当，使孩子感觉舒适。 二. 治疗师与孩子的沟通要好，ABA的基本功熟练扎实，要让孩子喜欢你，愿意与你配合。切忌强迫孩子开口说话，因为强迫可能会加重自闭症儿童对于说话的恐惧反感与抗拒，使他们的语言潜力受到压抑，并导致原有语言能力的停滞甚至下降。 三. 封闭式语言治疗必须与开放式语言治疗有机结合，发音训练和理解运用的训练必须同时进行，不然单纯的早期发音治疗可能会导致孩子的自言自语和鹦鹉学舌等。 开放式语言治疗则是在较自然的生活情境甚至任何情境及条件下随时进行的语言治疗，如在每日各种活动游戏中在其它项目的训练活动中和在家中、出游时大量地紧密地结合当时的活动内容给孩子提供语言的信息，目的是增进孩子对语言的理解和泛化运用，培养使用语言的动机。它的特点是形式更自由气氛更活泼方法更开放。这种方式较自然生动，对孩子的强制性较少，让孩子较容易理解语言，边说边做。但这种方式的治疗要注意： 一. 训练师要有强烈的责任心，在日常训练和生活中随时捕捉时机，增加和创造机会让孩子与他人进行语言和情感的沟通。 二. 在开放式语言治疗中，要有明确目的地引导，不要太多地超出孩子的理解能力和接受能力。 三. 孩子要有基本的配合能力和理解能力。要与封闭式语言治疗结合。 为让大家对两种方式的治疗有更好的理解，我们特举一个案供大家参考。 小明是个很不好动的孩子，对外面的任何声音不做任何反应，也较少发音，且不能有意识发音，他的无意识发音只在环境很安静时或在他睡觉前才发音，别人一说话他就不吭声，对任何东西都不感兴趣，刚开始训练语言时，用的封闭式语言治疗，用动作辅助他发音，在他发音的同时我们也陪他一起发，只要他有任何声音发出，我们都很夸张地表扬他鼓励他，培养了他的成就感，并使课堂气氛活跃起来，不仅培养了孩子的发音模仿能力，还让孩子由被动强迫发音逐步变成主动快乐地学习。当他发音模仿能力出现后，就增加开放式语言治疗，随时跟他说他正在做的事情及看到的事情，当然我们要注意他现在的语言能力，跟他说的话都比较精炼简短，不是说得越多越好，在他有需时，我们会让他说出来后才满足他，经过这样的训练他对语言的理解和主动表达意识增强了不少，服从指令也比以前好多了，现阶段他的语言表达欲望很强，很主动仿说，但因他的身体肌能方面，他不太会控制，口型模仿不够好，音的转换也有困难，导致语言不够清晰，我们还结合封闭式语言治疗加强训练清晰发音及音的转换，使他的口腔肌能口型方面有改善，同时利用开放式治疗给予他相同及相类似的语言刺激，让他灵活地运用所学到的口型并泛化到生活中去。 总之，这两种语言治疗方式，要根据自己的孩子的性格特点能力及学习特点而选择，充分利用这两种方式的优势避免不足，这样两种语言治疗形式相结合使用效果更佳。（来源：健康863网社区）
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
发音训练的家庭辅助方法
发音训练的基础是正确的口型变化,足够的气息和正确的舌位等。因此在发音训练时首先要做好以上几个项目。但是没有经过正规机构的专业教师的指导和训练，无语和发音不清的儿童或多或少的存在着配合和模仿能力的不足，所以前期训练的重点也就放在儿童的配合与模仿能力上。
由于家长和康复机构的教师处在不同的位置，也就导致了儿童在训练时与教师能达到一定的配合能力，而跟家长时就表现的暴躁、撒娇。因此在发音训练的家庭辅助训练时训练的重点就放在注重儿童与家长的配合能力上。
调整儿童的配合能力首先要求家长有足够的耐心，只要儿童有一定的表现就要给孩子一个奖励，让孩子明确做对了就等得到他想要的奖励。具体的操作可选择一些常见的积木等玩具让孩子跟你做同样的动作、用同样的方式处理手里的积木等玩具。举例如下：
1：拿积木放到指定的盒子等器具里面，做对了给予适当的奖励。
2：给孩子一个指令如拍手①辅助孩子完成。②调整注意力让孩子独立完成。
通过配合能力的训练可以达到儿童与家长的良好配合能力，下一步我们可以选用一些粗大动作的模仿来巩固儿童的配合能力，另外粗大动作等模仿能力也是为将来的口部模仿动作及模仿语言奠定基础。粗大动作的模仿有很多，家长可由简单到复杂，如：拍手，跺脚等等。模仿的基础打好以后我们就要进行发音的基础训练，发音训练包括呼吸训练、口型变化训练、长音训练、口舌操等，前期儿童有不能完成的项目家长可辅助完成。具体训练的项目如下：
一：口舌操：
1：张合嘴的练习
2：鼓嘴练习
3：正伸舌练习
4：左右摆舌练习
5：轻咬舌练习
6：舔唇练习
二：呼吸训练：
1：吹的练习（纸、蜡烛……）
2：吸气练习（吸管吸水……）
3：吹泡泡
4：噘嘴吹长气
三：长音训练
1：a……… u……………等长音游戏
四：口型变化训练
1：a_o 2:a_i 3:a_u
(运用6个元音做辅助)
备注：在做发音训练的时候为了避免孤独症儿童把相近的声母弄混淆，因此我们建议如b,p m,n j,q,x z,c,s zh,chi,shi
韵母u,ü.等相近的音应尽量避免同时进行矫正。
心语孤独症儿童康复中心
2009年4月2日
