要尽早为语言发育迟缓的孩子做诊断治疗
自闭症又称孤独症,是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合症，通常在三岁前可以察觉，障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面。
语言能力是人类智能结构中最重要的基础能力之一，是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件。语言是人类开展思维活动，进行交流的重要工具，是一个人顺利进入社会，适应社会发展的必备工具，同时语言也是人类接受知识的工具。自闭症儿童在语言方面有严重的障碍，因此对自闭症儿童的语言训练是特殊教育工作者面对的重要问题。
二、自闭症儿童的口语障碍的类型：
1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症2．立即仿说（immediateecholalia）：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。3．延宕仿说（delayedecholalia）：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。9．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
三、训练的步骤：
（一）了解起点行为：先简单测试儿童语言发展的程度，如使用《自闭症儿童基本沟通行为评量表》。简易的听指令能力和大肌肉动作的模仿能力，几乎是一切学习的基础，因为透过这些模仿学习可以促进儿童对外界的认知发展，有助于日后的语言训练。如果孩子已有说单字的能力时，训练的重点则可放在说短句、表达需求上。（二）拟定学习目标：了解儿童的起点行为与分析现有能力后，要具体地列出他该增进的行为和该减少的行为，并让家长了解，配合共同教导。（三）实用的原则：自闭症儿童的抽象思考能力有缺陷，不懂的举一反三，要尽量通过实物帮着他们理解与获得有用的沟通技巧。所以在教导自闭儿语言训练时要以生活用语为优先。（四）循序渐进的原则：儿童各方面的能力是依循一定的顺序而发展，自闭症儿童的语言能力也不例外。例如一个孩子还不会说话，妈妈却拿着果汁要他说出“喝”才给他，结果弄得孩子大发脾气，妈妈沮丧不已。如果这个妈妈能了解孩子的学习重点在于基本学习能力的培养而不是仿说，她就不会缘木求鱼地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教学前必须先做能力分析，依儿童的个别差异，循序渐进的教。（五）避免一成不变的学习过程：自闭症儿童本来就有固定行为的特性，故在教导时应尽量多变化，不分时地给予机会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西，离开该处就不知道了。例如在教孩子认识水时，要让他了解在瓶子中的是水，水龙头流出来的也是水，水沟中的水也是水。（六）运用行为改变技术的原理：找出孩子的增强物（零食、饮料等），只要他达到该阶段的目标即予以增强。
四、不同程度自闭症的教育要点：
程度一无语言 （模仿、理解、表达）无沟通意图 引起沟通动机、模仿能力用哭闹沟通 加强理解能力、模仿能力寻求口语外的沟通方式用手势沟通 加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情不会说话 检查发声器官，加强发声、发语前的准备工作其它 布置沟通情境、儿歌教唱、动作训练、感觉统合治疗音乐艺术治疗
程度二 单字、短句、仿说 （加长句子、字义、构辞）立即仿说１全句仿说２半句或句尾仿说 示范正确的说法延宕仿说 了解代表意义、示范正确说法单字、短句字词的增加、词性的变化（名词、动词、形容词）、词组、句子，多说话，制造说话的情境构音、音调、音量不正确 同语障儿童的指导要点其它玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排
程度三 句法、文法问题 （文法、章法及语用）代名词反转 玩扮演游戏或布偶戏语意怪异 破除僵化、固执化，加强语意理解能力文法不当 随时纠正语法、简单介绍文法规则不会谈话 多听多说多演练说话不带感情 随机指导、眼看说话者时才和他说话不懂隐喻式语言 随机指导其它 安排会谈情境、练习作文
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
1
通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
要尽早为语言发育迟缓的孩子做诊断治疗
有几位妈妈问我关于孩子说话晚的诊断和治疗的事，我把自己了解的一点皮毛帖在这里。
如果有小孩到了该说话的年龄不说话，我们常常听到周围人的说法是：他还不到时候，到时候就讲了。我有亲戚的孩子四岁才讲话。我从小讲话就晚，现在不是挺好吗？许多家长都抱着再等等看的想法，可等待和观望的态度有时会使孩子错失语言发展（一岁至三岁）的黄金时期，造成难以弥补的损失。
正常孩子在一岁左右就开始鹦鹉学舌，并理解简单的指令与问题。在美国，如果孩子到了一岁半仍然不开口，医生就会建议给孩子做语言能力的测试和鉴定，内容包括听力、理解、发音、说话，然后给予治疗。医学上还有个词叫语言发育障碍（Speech/Language Disorder），是指聋哑儿童一类有器质性病变的孩子，既使经过治疗，这一类孩子也难以达到正常孩子的语言水平。对于单纯是语言发育迟缓（Speech/Language Delays）的孩子，越早治疗效果越好，逐渐就会赶上正常孩子的水准。
引起儿童语言发育迟缓的病理原因主要有自闭症和智力低下。还有一些孩子没有什么原因就是说话晚，这类孩子就是大家常说的开窍晚，或者说是开窍的顺序和别人不同。语言治疗对于这些孩子的效果都非常快和明显，方法有很多，基本宗旨就是引起孩子说话的欲望，让他明白只有说出来才能达到目的。
比如他最喜欢吃的东西、想要玩的玩具，只有说出名字后才给他。
对于智力低下的孩子，不仅要教说话，还要同时训练记忆能力、交流能力、理解能力、自理能力等等，往往是综合训练。
我看过一个训练机构的录像，一个最简单和典型的例子是：有个孩子喜欢坐在大球上，上下颠着玩，训练师就和他一起颠，但是一定要他表示出想颠的意思才颠，录像中那个孩子想让人颠球时会扭身，他一扭，训练师就颠，以此训练他和人的交流，这期间训练师嘴巴不提地在描述他俩的活动，一直在重复颠球这个词。一段时间过后，进一步训练这个孩子说出颠这个词，只要发出个音，尽管含混不清，训练师也颠，鼓励他使用语言交流。录像的最后这个孩子会走到训练师那儿指着球说颠球。
还有个孩子喜欢吃糖，在训练这个孩子看图识字时，不管对错，只要他开口了，老师马上给他一块糖，和训练小动物表演很像，只不过训练孩子时训练师一直都要讲讲讲，并且对孩子始终是鼓励鼓励再鼓励。
对于自闭症的孩子，训练的重点放在和别人交流上，许多时候是在逼孩子，逼他走出自己的世界。自闭症的孩子有个特点是不和人眼睛对视，所以训练师在训练时，总是一边说一边把东西举在嘴边上、脸边上，让孩子看见说话的人嘴在动，眼在看。如果怀疑孩子有自闭倾向，更是需要尽早介入，现在普遍认为早期进行行为疗法对于改善自闭症状效果显着。
我听到过一个台湾妈妈的演讲录音，她自己本身是台大医学系毕业的，来美国又读了博士，在顶尖的大学里做最前沿的研究，自视甚高。她的儿子从小数学极好，两三岁时就能做四五位的乘除法，可就是不讲话，她一直认为儿子是爱因斯坦再世。
到孩子四、五岁时，出现了在公共场所尖叫、在超市里推倒货架等等不可理喻的行为，她才不得不正视，领孩子去医院作了检查，结论是自闭症。她在极度的痛苦中加入了教会，心灵才找到依托，并毅然放弃了工作，领孩子走上了漫漫的治疗之路。在给孩子做了一段语言治疗毫无效果以后，她听说如果孩子到六岁不开口就永远也开不了口了，就辗转找到了全美做语言治疗的权威给孩子治疗。
那个权威在另一个州，她每次都要驱车几个小时带孩子过去。
语言权威最后一次上课，是和孩子下国际象棋，结果孩子赢了，权威却若无其事地说：我赢了。孩子听后脸就气红了，权威看着他有点得意洋洋地讲，你的王在这儿，我的象走在这儿，所以我赢了。孩子更加愤怒了，权威又再接再厉刺激他，最终那孩子忍无可忍冲他大喊一声ＮＯ！。
这时离孩子六岁生日只差几天。
随后权威对母亲说，以后你不用再带他到我这儿来了，他只要开口了，以后的训练我做的和普通的语言训练师就没有太大区别了，这样可以省下你成倍的时间和金钱。
后来这个孩子虽然会说话了，可是吐字发音都不是很清晰，有点大舌头的感觉，妈妈一直后悔给他治晚了。在妈妈的训练和帮助下，他虽然仍旧是个自闭的孩子，但是上了一所大学的数学系。
在美国几乎看不到口吃的孩子，因为家长不容易忽视掉这个问题，口吃矫正在语言训练中又相对容易，所以都早早给有问题的孩子矫正过来了。
孩子说话晚，容易被忽视，再等等看的态度要不得，不管是什么原因，早做检查早治疗有百益而无一害。
