内蒙古自治区呼和浩特自闭症认知康复训练,儿童多动症与学习能力障碍的鉴别诊断

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自闭症认知康复课程

教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力

课程效果：

①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力

其他

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课程总理念：

通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。

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课程设置原理：

透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。

什么是儿童学习障碍

　　儿童学习障碍（Learning Disability,简称LD）是指智力正常的儿童，在获得或运用听、说、读、写、推理和计算能力的一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平，出现明显困难，从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。学习障碍儿童的特点主要表现在以下几个方面：注意力不集中；学习成绩落后于同年龄儿童的平均水平；对某些事物的记忆能力强，但对读、写、算方面的记忆能力弱；运动技巧差，动作协调不良（特别表现在双手的精细运动）；阅读时常有增字、漏字，前后颠倒或跳行现象，速度过快或过慢，停顿次数过多；擅长朗读或背诵，但对内容却一知半解；写字时常多一笔或少一划，部首张冠李戴、左右颠倒；写字时看一眼写一笔，做作业的时间过长；对数学应用题理解困难；常忘记计算过程中的进位和错位，忽略逗点；说话、作文时缺乏组织，内容单调重复，逻辑混乱；语言发展迟缓，表达能力明显不足；唱歌的音调、节奏不正确，发声、速度、轻重掌握不好；畏缩、被动，社交能力低下，不会与同伴交往等等。

　　随着对儿童学习障碍问题的认识逐渐增多，针对儿童学习障碍产生的病因和病理特点，出现了许多种训练方法，从不同角度或不同层次对学习障碍儿童进行干预，如：行为矫正技术，认知策略训练，自我控制训练，感觉统合训练，以及药物疗法等等。但是，由于学习障碍产生原因的不同，相应的干预措施也各不相同，因此并不存在一种单一的、"王牌的"训练儿童学习障碍方法。现在，由于计算机的普及，研究者们也编制了一些针对某一方面学习问题的计算机软件，尝试运用计算机训练儿童特定的学习能力障碍。比如，为了改善学习障碍儿童的认知能力，研究者以认知心理学与神经心理学理论为指导，并针对儿童学习能力发展的不平衡，以及在感知觉、注意、记忆、计算、语言、逻辑思维等具体学习环节上出现的学习困难，设计了一系列的计算机软件，即"儿童认知能力综合训练软件"。这套训练软件包括"仿画训练"，"空间记忆"，"译码训练"，"划消训练"，"概念形成"，"精细动作"，"视听识别"，"计算练习"，"连线训练"，"多项选择"和"词汇理解"共11个方面，尝试运用人-机对话的方式对学习障碍儿童进行训练。

　　现在，举例介绍如何运用计算机训练学习障碍儿童的视知觉能力。比如，小明是一个小学四年级的学生。因为他的学习成绩总是不够理想，他的父母带他来到心理咨询室，要求心理医生对孩子做一次检查，以帮助他们了解他学习落后的原因。心理医生详细地询问了小明的成长史，得知他出生时一切正常，在3岁以前的生长发育和同龄孩子一样：1岁左右学说话，11个月就会自己走路，2岁时已经会双脚跳。可是到3岁上了幼儿园后就发现小明与其他孩子不同的地方：老师在课上交代的事，回家不会学舌；一个小组做游戏，他常常不能等待，弄得小朋友都不愿意和他一组。上小学就更麻烦，老师三天两头请家长，说他学习老跟不上趟，每年都是很勉强地升级。心理医生又给小明做了进一步的心理测验。韦氏儿童智力测验结果IQ=91（言语智商99，操作智商87），在正常范围内，说明他的学习不良并不是由于智力不足造成的。在Achenbach行为量表上显示多动、焦虑和注意力不集中。在视觉-动作统合发展测验中的结果比同龄儿童落后11个月，视知觉能力明显低于同龄儿童。根据测验结果，心理医生为这个孩子制订了一份个体训练方案，每天抽出1.5小时进行训练。训练内容包括视知觉能力、感觉-动作能力和自我监控能力三大方面组成。其中，视知觉能力和感觉-动作能力方面的训练就是运用计算机来进行。

　　在训练过程中，心理医生决定将提高小明的视听注意、记忆以及思维的概括组织能力作为第一阶段的突破口。例如在"视听识别"训练中，通过儿童对计算机呈现的不同频率、不同音调的声音和图形进行辨别，从听觉和视觉两个感觉通道进行有意识的主动注意和无意识的被动注意训练，提高儿童的视听注意和感觉记忆能力；在"划消训练"中，先由训练教师根据每个儿童的不同程度设定参数，从一组图形中选择适合该儿童的图形，然后再选择"注意练习"或"记忆练习"，由孩子自己在计算机上独立完成。当结束一组练习时，屏幕上就会自动显示记忆完成的时间及错误数量，使儿童及时得到反馈，并且打印出来作为资料交给家长和孩子保存。在"多项选择"训练中，采用图形表示的非文字训练和字词训练两种方式，让儿童通过观察、分析材料，然后根据图形的形状、颜色、大小和排列规律等维度进行逻辑推理，逐步培养孩子的思维概括能力、知觉组织能力和识别部分与整体关系的能力，10道题后自动呈现评分表。除此之外，还针对小明的思维概括能力不足，为他安排了"连线训练"、"译码训练"、"概念形成"等方面的训练。

　　这样，经过三个月的强化训练，小明的学习状况有了比较显著的改变：上课时的注意力明显比过去集中了，平时写作业拖拉的现象减少了，阅读时丢字漏字以及跳行的情况也显著减少了，理解能力也比过去有了较大的改善。并且，在训练后期及结束后的时间里都能保持较好的学习状态和成绩。