孩子迟迟不开口说话，为何？
对孩子基本学习能力的培养比单纯的仿说要有意义得多，在教学和训练前必须要先给孩子做能力分析，按照孩子的个别差异，循序渐进地教。
1.基本学习态度的形式：一切有意义和无意义的发声都必须增强。孩子在放松、运动、笑的时候所发出的声音，虽不构成语言，却非常重要，积极回应孩子发出的这些声音可增加孩子发音的种类，提高其说话的频率。
2.动作模仿、声音模仿及命名训练：口形和舌头动作的模仿要经由视觉观察，舌头拍打所发出的声音则需要通过痰厥辨别，以调整发音。这一系列用眼睛、耳朵的观察，需要动作的模仿才能持续，在模仿过程中要一直予以增强， 。以从动作模仿、声音模仿进一步到语言的模仿;
3.要求动作、要求语言训练：在学习的过程中，手指的反映非常重要，因为儿童能用手指时，他所看到的东西范围将扩大。因此要鼓励孩子用手去指，或在指的时候能说出东西的名称，只要他说出，成人马上拿给他，这样是一种直观而有意义的增强。
4.视觉辨别、声音辨别训练：由同样形状、颜色的配对开始练习，进一步到声音的辨别。
5. 语言指示、指令的听从和回应：
(1) 单纯动作：让儿童能遵从“站起来” 、 “坐下” 、 “到这里来”等指令，教师要视情况作示范动作或用手势协助他了解，但在训练过程中协助和示范要慢慢减少。
(2) 回应学习：当孩子能听懂指令后，就可增加距离要求其按指令行事。
(3) 家庭的类化：将回应学习训练扩大到家庭当中，训练其按指令做家务事。
(4) 购物尝试：协助儿童到附近商店买东西或把东西拿给人家，培养其社会技能。
6. 沟通的统合训练：
(1) 修正模式：先提供动作的图片，问他： “你在做什么?”要他说出动作，如果孩子说得不正确，则重复给他听让他模仿，并给予强化。
(2) 扩充模仿：如果孩子的反应完全错误，则必须确认他是否了解动作所代表的意义，并重复给他听，让他模仿，然后给予强化。
(3) 不要事事都替孩子做好、想好，只说那些有关他的话和有关他的事。可以在孩子身边故意做一些吸引他的事情等他主动走过来，然后才回应他的要求。
(4) 尽量等孩子的头或眼睛朝向你的时候才跟他说话，或者可以站在他跟前跟他目光对视的情况下才跟他说话，并让儿童习惯了听你把话说完才让他离开。
(5) 如果条件允许，家长可以放一面大的镜子，既有利于孩子学习动作模仿，又有利于边说话时让他看着镜中自己的嘴部动作或脸部表情。
(6) 未听懂或还不会的字词或句型需要很多、密集式口语说明或动作示范。
(7) 没有立即回应并不代表孩子完全不懂其意思，因此要继续跟他说。
(8) 强调让孩子养成规律和习惯，即以固定的作息时间来管理孩子的活动。什么时候做什么，先做什么，再做什么等这些概念和规律要逐渐地培养他去适应。
7.循序渐进的原则：孩子各方面的能力是依照一定的顺序而发展。例如，一个孩子如果不曾说话，却要求他说“喝”才给他，其结果知会导致孩子发脾气或干脆放弃需求。因此，对孩子基本学习能力的培养比单纯的仿说要有意义得多，在教学和训练前必须要先给孩子做能力分析，按照孩子的个别差异，循序渐进地教。
8.避免一成不变的学习过程：自闭症的孩子本来就有固定行为的特性，因此在教学中需要尽量做到多变化，随时随地给予刺激机会，负责孩子只会在特定的地方才知道某样东西，或者只对特定的人的指令才有反应。
9.运用行为改变技术的原理：找出孩子的增强物，只要他达到该阶段的目标就给予增强，但要注意增强物的正确使用方式。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
孩子迟迟不开口说话，为何？
孩子到了该说话的年龄却迟迟不开口，对此有不少家长觉得，孩子说话有早有晚，没关系。老人们常说“贵人语迟”。商主任说，在门诊中经常能碰到因为这种观点而耽误了语言障碍治疗的孩子。
阅读 孤独症训练
提示 自闭症
［典型病历］七岁的亮亮说话还像蹦豆似的，一个字一个字的蹦，连句完整的话都没有，这可怎么办？上学后，学习十分吃力，成绩倒数，也经常被同学耻笑。这下父母急了，带孩子来检查。商主任判定亮亮的问题不光是语言障碍，果然通过智力测验，结果显示孩子属于轻度智力低下。因而导致了孩子的语言障碍。但由于来医院时孩子已经七岁了，过了语言治疗的最佳年龄。经过2个疗程6个月的治疗，虽然亮亮语言能力明显提高，智商也有所提高，但终因治疗太晚，效果不是很理想。
虽然孩子说话早晚确实存在个体差异，在听力和发音等器官正常的前提下，比同龄孩子稍晚一些说话属正常。但有些孩子吐字不清或者一直不开口，家长就不能掉以轻心，否则可能造成以后的语言障碍。尤其是，有些孩子语言有障碍，是因为某些疾病导致，那就更需要早治疗了。
语言障碍原因多
儿童语言障碍是指孩子在语言的理解、表达以及交流过程中出现了障碍。据介绍，语言障碍包括各种原因引起的言语发育延迟、发育性语言困难、后天获得性失语等。而造成孩子语言障碍的原因很多，如遗传因素、大脑损伤、环境因素等，都可能使孩子语言发育不顺当。像语言环境对于儿童的语言发育就非常重要，如“狼孩儿”就是儿童语言环境被剥夺的典型例子。在临床中，导致儿童语言发育障碍常见的疾病主要有：听力障碍、唇腭裂、脑瘫、智能力低下、孤独症、脑外伤及脑炎后遗症等，包括部分遗传代谢性疾病。
语言发育有规律
商主任详细地列出了正常孩子语言发育的时间表——
1-3个月：啼哭，轻轻发声，咿呀发声，尖叫，发笑。
3-6个月：以不同的声音表达不同的感受，对大人的讲话以发音作为回答，发出辅音与元音的组合音，模仿发出连续的音节，模仿讲话样发音。
6-9个月：模仿讲话，与母亲有意识地对话。
9-12个月：准确地运用妈妈、爸爸两词，模仿新的声音，模仿字、词发音，近似准确，主动与别人进行极简单的语言交流。
12-18个月：发音时出现声调变化，开始使用“这个”。当被提问“这是什么”时，能说出物体的名称，以手势力表达需要，能说出4-6个字的名字，模仿说短句。
语言障碍有症状
儿童语言障碍分为语言发育迟缓和构音障碍。语言发育迟缓主要表现为三个方面：即发展的起点迟、发展的速度慢、达到的水平低。也就是说，一般正常儿童在1-1.5岁时已经有明显的语言能力发展，而语迟的孩子语言能力发展在时间上要晚许多，且与同龄孩子相比，说话能力也要差很多。像说话晚(2岁甚至2岁后才开始)，3岁不能说句子，言语简单，词汇贫乏等都属于这个范畴。
构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为孩子发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。
治疗抓住最佳期
语言的控制中枢在大脑，语言的发育依赖于大脑的发育，而脑的发育年龄越小发育速度越快。商主任说，3岁之前是脑发育最快时期，这个时期脑的可塑性最强，具有外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力，因此儿童语言障碍治疗越早越好。孩子语言发育的关键期是在6岁前，也就是说语言障碍如果不能在6岁之前得到有效治疗，待到6岁之后再开始治疗，治疗效果将明显下降。据介绍，目前对儿童语言障碍的治疗，主要是进行综合康复治疗。包括语言训练、智力训练、针灸、理疗等，并辅以药物治疗。
