儿童口吃的典型症状
一、言语机能的障碍 言语机能受到障碍时，就会出现各种各样的言语障碍症状，成人言语障碍较多时就易口吃。口吃多从童年开始；因为长期出现口吃症状，言语机能失调的反作用就被固定而保留下来。 言语机能失调，口吃患者就不能运用富有节奏性的言语充分地表达自己的意识。这种困难情况，迫使口吃患者全部注意力都集中到自己的说话上，把全部的思想教育放到如何说出一个个词语和音节的过程中，因为不能流利的、连贯的表达内心的意思，口吃患者就产生了一种不安的、犹豫不定的、惧怕的心理状态，口吃患者竭力免强自己说话，说出单词，字母和音节，所以就作出各种各样的动作和手势，增加一些全无意思的杂乱的助语词和多余的音调。 口吃是属于哪种症状呢？口吃是一种语言障碍，可分为两种形式，即痉挛性和强直性的两种。痉挛的患者，一般是多次地重复第一个字或多次重复所说的字上最初的音节，往往需要长久的停顿或使劲。详细说明其症状主要有下述四类： 难发性： 患者说话时，第一个字就说不出来的现象，越急越说不出来，有时用气加力才能说出来，有时需借用本身的肌肉动作，如用眼、面部、喉头、胸腹、手足加以动作，常会发生摇头跺脚，手足乱动等不随意的动作。较轻者每一句第一个字难发，或数句话内某一句第一字难发，例如：“……请问先生……哪位是经理同志？”程度重者也有一句内发生几个字难发的，如：“请问……先……先生……哪位……是经……经……经……理同志？”这是属于强直性的口吃。 连发性： 在发音之际，某一个字上要重复多次才能继续说下来，如：“中、中、中、中央电视台”或“中、中央电视台播、播、播放的。”患者程度越重，连发的音越多。有一个患者说，他下乡卖服装时，在街上喊卖，在喊“卖裤子”的头一个字就发生连发的口吃达十多次“卖”字之音。这属于是痉挛性质口吃。 中阻性： 正在流利的说着话，突然某一字被阻拦，以后的话及便有也说不出来，需要经过一番努力，才能把这个字的音发出而继续下去，如：“你在什么单位工作，干的是哪……哪……哪……项业务。”这与难发性的症状相似，也是属于强直性口吃。 无义重音： 在讲话时第一个字音上或讲话中某一个音节上，常会发生一个与语句无关的音节，如：“嘶……嘶……嘶……什么事情，说给我听……嘶……嘶……可以不可以。”这类的口吃患者习惯是比较深久的，这也近于强直性质的。 以上症状，有的患者兼有两种以上，故只能说是症状，而不是类别，也不是由轻度口吃发展到重度口吃的四个阶段。 二、呼吸的紊乱 口吃患者最显著的表现是：呼吸不正常，在言语障碍的同时，患者还常发生呼吸阻碍，患者的呼吸变为短促的而断断续续的，在发言前，呼吸开始紊乱，发言后，仍要紊乱一时，呼吸紊乱的患者，表现是在吸气时有断续的、有短促的，甚至不吸气；难受是可突然深吸气，呼气时也是同样地或断续的呼，或把气呼完后再说话，或在突然呼气时说话。 有的患者说，我口吃是由于我的呼吸混乱引起的，如果我的呼吸正常了，我的口吃也就好了。我们不赞成这种说法，我们认为患者所以呼吸紊乱是由于口吃的缘故，如果口吃好了，言语正常了，呼吸也就会正常了。事实上也是这样，当我们不口吃时说话，我们的呼吸并不混乱，不过，也应这样说明，就是当口吃引起呼吸混乱时，呼吸的紊乱也会反过来加重口吃引起呼吸混乱时，呼吸的紊乱也会反过来加重口吃。 大家都知道，每个人的呼吸是有一定规律的，口吃患者的平静时，呼吸也决不会不正常，肺活量也不比一般人小，只是在说话之际，以及与人接触时精神上首先不安定，呼吸才开始不正常。很多武术家和练习过呼吸法的人，一般呼吸量比普通人较大，呼吸时间也长，可是也免不了口吃的存在，因此对呼吸不正常的说法也是错误的。 三、痉挛 发生口吃时，发音器官可出现抽搐性运动与各组肌肉的痉挛。言语是由横隔膜的呼吸筋造成声音带和构成言语的舌、唇、口盖等共同的正常活动下所产生的，当这些差不多全部发生痉挛失去了自由活动时，便形成了口吃。口吃患者在说话时或在有发言意欲时，呼吸突然紊乱，这是横隔膜发生的痉挛；咽喉部好象突然堵塞，这是声音带发生痉挛。还有舌、唇也常会发硬，不能自由活动。 所以发生器官及各组织肌肉的痉挛，就是破坏呼吸及发音器官的正常运动，使言语不能自由的发生主要因素。什么叫痉挛呢？痉挛是肌肉不随意的收缩，就是一组肌肉的抽搐或是乱动，但不纯属是抽搐，而类似抽搐的状态。如果我们的腿部发生抽搐，这是单纯的生理现象，需要经过一番痉挛，才能使抽搐平复下去。而口吃的痉挛状态是具有心理因素的，例如：老师提问一个问题想找一个学生回答，头随眼睛从那一边慢慢地转过来，口吃的学生就会不一样，先是心理不安定，肌肉也僵住了，咽喉也嗜塞了，舌、唇也麻木不灵了，这些都是发生了痉挛现象，如果老师的眼光一过去，痉挛现象随之消失，一切都恢复了正常。如果老师没找到回答问题的对象时，又从回来看时，那个口吃的学生又会出现痉挛状态，一问到他时，就口吃地说不出话来。 四、伴随运动 痉挛可分为内部和外部两种。口吃的发音器官及横隔膜等失调运动，在外表上看不到的，所以称为内部痉挛。伴随运动是外表上的痉挛习惯，如口吃时常借助于身体各部的动作，一种是肌肉的跳动，如患者在口吃时常感到嘴唇乱抖或眼皮跳动以及伴随着种种奇妙的动作，也是很容易使人注意的，最常见的动作是跺脚，摇头、用手拍腿、挤眼、瞪眼、歪嘴、身体摆动、张嘴吐舌等。这是伴随动作，并不是患者本身的意思而表现出的动作，而是借此摆脱发音困难的因素。不过有的患者常为帮助自己说话而应用的动作，这叫伴随行为。每个伴随行为都可转为伴随动作，例如患者在发音上发生困难时，无意地摇一下头或挥一下手，才能把发不出来的字音激发出来，这时的心里很高兴，认为摇头挥手的动作可以帮助说话的顺利，以后每逢发不出音时，就有意地用摇头挥手的动作来帮助自己说话。 伴随行为成为习惯后，往往每逢口吃时就要出现动作，起初是有些帮助，以后的作用就逐次不灵了，而成了习惯，于是第二种伴随行为又在患者的采用后形成了，有的患者往往养成多种习惯，象在发言时先哈哈笑几声，或先吸口烟，再慢慢地吐着烟说话，或在口吃时故意加上…这个…这个等词语。而有时还对人着急，如跺脚、伸舌头、拍屁股、转动身体等，因此，患者必须加以注意和改正。 以上是患者发生口吃时常见的几种症状，也有的轻重不同，口吃轻的就表现很少、很轻，口吃重的就表现得重些、多些。在患者自言自语时，或在不口吃时的谈话中，这种症状往往不表现出来。 在口吃较重的情况下，在循环系统方面也会出现心跳、出汗，在说话时脸色发红或发白，至于有神经衰弱的患者，这种症状更明显地表现出来。 在某些重度口吃患者那里，还会结合着肌肉的强直，手指和四肢以至全身处于僵木状态，或伴有严重的不随意运动与痉挛。 五、心理障碍 口吃患者表现在说话上还具有正常人很难体会到的心理方面的症状。幼儿刚开始口吃时，心理方面的症状还不大明显，年龄稍大就逐渐严重起来；成年口吃患者所以比少儿难于矫治，正因为口吃习惯已经形成，再一方面也由于对口吃发生恐惧感的缘故。这种口吃患者的可怕心理，我们把它视为口吃患者的一种心理障碍吧。 为什么口吃患者会产生这种心理障碍呢？我们知道：意识是客观存在的反映，如人类从来没有发生过口吃，怕口吃的心理就不会产生。但偶然受外界刺激，使发音器官失常而出现口吃，倘若这种现象在日常生活中一将出现，就构成心理障碍的基础。例如有的患者本来是一个说话很流利的人，偶然有一、二次发生口吃，就使他意识到自己是口吃症的人了，从此就不敢大胆地说话，而心理障碍就这样地逐步形成和发展，症状也日益加深了。 有的少儿在刚开始发生单纯的口吃时，虽没有口吃的观念，如有屡屡发生，就会对自己的说话加以注意，若别人再以讽刺或家长加以责备，这种精神创伤会使他永远不易忘掉，于是，每逢说话便产生顾虑，越是顾虑越口吃，越口吃也就越加深对说话害怕的心理。由于这样恶性循环的结果，口吃者的症状就越加严重。 如果从出生以来就没有接触过口吃者的人，这种心理障碍是不可能产生的，所以，我们认为心理障碍是口吃经验的积累，是口吃不断发生过程中发展起来的。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
儿童口吃的典型症状
一、语言的活动形式 语言是人类特有的活动形势，人们用之相互了解，交流思想，沟通文化及促进社会的发展。从人类活动开始，就有了语言。人类历史上有声语言是帮助人们发展自己的思维、构成社会生产，并取得我们今天进步的力量之一。有声语言在人类社会中尤为重要，这么重要的语言如果一旦有了缺陷和障碍，就会降低人的社会价值，这不只是个人的痛苦，也是建设社会主义精神文明和物质文明的一种损失。 口吃患者从外表上来看，似乎没有多大病痛，实际上由于口吃而带给患者精神上的痛苦是难以估计的。口吃使工作力学习及生活受到相当严重的障碍，许多患者不得不被屈就无声的工作，停止了学习促成其他病症，使生活堕入悲观厌世，甚至有企图自尽者。 二、口吃是可以治好的 口吃患者们，当你们看到这类书的时候一定会感到惊喜，因为多年来想摆脱口吃痛苦的希望可以实现了。也许你会感到奇怪：“口吃真的能治好吗？”未接受矫治的患者们，往往抱着怀疑和希望的态度，有的根本就不相信口吃能治好，有的把矫正口吃视为笑语，经过实践证明，终于使他相信，口吃是能够矫正好的。 现在可以告诉大家，口吃是可以治好的。从前把口吃看成为“不治之症”是完全错误的。长久以来，人们不理解口吃，也没有矫正口吃的方法，因此，不得不使一般人对口吃发生一种治不好的错误感觉。事实告诉我们，有许多人在通过矫正及有系统的语言训练后，已摆脱了口吃的苦恼，获得了语言的解放。所以，在新的世纪时代，我们可以相信无情的把口吃是“不治之症”的论理推翻。 、口吃不是发音器官的缺陷。口吃究竟是一种什么病呢？是口吃者的舌头短了吗？以前，一般人总以为口吃可以是生理上的缺陷，或发音器官的疾病。在发音器官上很容易被人们怀疑就是舌头的问题。口吃患者常常以为自己的舌头太长或太短了，或是太薄太厚了，还有的认为是舌头宽短或其他原因。这种误认为口吃是发音器官的疾病，以前医学界也曾经对口吃患者的切割舌根、舌系带的手术方法，但效果较差，使口吃患者失去矫正的信心。 、口吃不是发音器官的疾病。国外专家明确地证实，语言的失调，不能任意看作是语言器官的疾病，而应当看为是整个机体，首先是和神经系统有关系的。 、口吃患者可以从切身体验中得知，在唱歌和读书、看报时不口吃，自言自语时也不口吃，哪怕是重症患者，当他一个人在房间时，可以象演说家那样滔滔不绝的演说。可当他和别人说话时，就会立即口吃起来。如果口吃是生理上的缺陷或发音器官的疾病，它就不可能有时发作，有时正常。由此可以看出结论，口吃患者也有不口吃的时候，所以口吃并不是生理上的缺陷和发音器官的疾病。 三、口吃是思想头脑迟钝吗？ 对口吃的研究方法各不相同，有些国外学者对口吃的研究说是“组织语言的意象不够敏捷”。还有的说是由于患者的构思比较迟钝。构思是组织词语的思想。对口吃的看法还有许多，以上两种说法是说：口吃是由于说话太怕了、太笨了。可事实却不这样，我们可以举几个例子来否定，如果说口吃是由于构思的迟钝，那么，为什么我们连自己的姓名、简单的物品名称也说不出来呢？又如人家问“你贵姓”？是否还要想吗？为什么我们连自己的姓名也说不也来了呢？所以把口吃看成是构思迟钝的说法是没有科学道理的。 我们可以用事实再次把上述的理论彻底推倒。我们知道写文章需要构思，一个文学家，他的构思是非常灵活的，他是历史上有名的文学家和哲学家，就是战国的韩非，象这样一位完成许多著名作品的古代思想家，我们总不能说他的构思迟钝吧！然而，他却是一个重症口吃患者。如查找“辞海”就能查到有关他口吃的介绍，说他在皇帝面前总是口吃得说不出话来。在现代作家中，也有几位是口吃患者，由此可见，上述的说法是不正确的。（个别患者因精神病而形成构思迟钝，而不能把它看作口吃的普遍原因）。 四、口吃与环境的关系 口吃患者的语言也有正常的时候，在独自言语时大多不出现口吃现象，或是只在某一环境中表现出来。可知环境对口吃有很大的关系。大多口吃患者在人多、会议或遇生人的场合口吃较重，在人少、个别对话，或遇熟人时较好；在遇上级领导、老师以及异性谈话时口吃重，而与下级、同学、小辈、孩子、同性谈话时口吃较轻；在新环境和庄严情况下口吃重，而在熟悉的环境、和平的情况、顺利场合则口吃较轻。这些情况使我们了解到口吃的程度与环境的因素是有密切关系的。 有些口吃患者与天气的变化有关。每逢阴雨天气时口吃加重，这都是口吃与环境的合成条件的反射现象。又如某些人对某些药和植物以及食物有过敏反应一样。 口吃与环境的关系，也有与大多数人相反的情形：在大会上演说比和少数人谈话时好，同生人说话比和熟人说话时口吃轻，气愤争执时比平常好，讲课时比辅导时好。这些情形推测其心理是：一般吃患者都较为羞怯、爱面子，不能负担过重的刺激，而且对于刺激的反应常处于不相称的情况。由于熟人知道患者有口吃，这一情况促使口吃患者内心紧张，因而发生口吃的机会较多较重。在同外人说话时，外人不知道患者有口吃现象，于是，减轻了预先存在的紧张心理，口吃随之减轻。在大会演讲或讲课时，事先有充分的准备，内容一定，且只要将先准备好的内容讲明即可，中间无须随机应变更改内容，故口吃较轻。反之，与少数人谈话及作辅导时，则不能事先准备，语言随对方的内容转移，随时改变情况都成为刺激言语不定，因此产生口吃反而较多。一般而言，都在平心静气时较轻，但在气愤与大声说理时，常不顾及周围的环境，一心一意都关注在如何把自己的理由讲出来以便战胜对方，因而口吃较重；不受环境条件影响的情况，如单人独语、就不能出现口吃。 口吃较重的环境：人多、开会、外人、谈话、急事、上级、老师、大人、回答、已知口吃、异性、长辈、新环境、阴雨、反感对话方。 口吃轻的环境：闲谈、熟人、人少、朗读、常事、同学、小辈、同性、发问、天气晴朗、平静对话和陈旧环境时口吃较轻。 五、口吃与情绪的关系 环境与情绪相互关连，因此语言出现阻碍，也是受情绪的变化而变化。大多口吃患者在愉快时，充满信心和理直气壮时口吃较少；在着急、生气、紧张、惧怕时表现较重。在神经、情绪紧张时，或犹豫不定时，口吃现象比较突出。这说明口吃与情绪有着密切的关系。如一名学生，从小就学成口吃，在众多的学生面前老师向他提问时，他情绪紧张，口吃较重，而在课余时间和自由谈话时口吃基本消失。又一女性口吃患者，自幼染上恶习，随着年龄的增长，口吃越来越重，眼看就是结婚年龄，只因口吃毛病尚未找到伴侣，后经人介绍，与某厂工作人员相识，随之举行婚礼，此时的心情非常愉快，多年的心愿终于如愿以偿，亲近的同学朋友与她逗乐时，她的语言就像正常人一样，口吃现象完全消失，大家再次地向她庆贺，在甜甜的蜜月里语言十分流畅，蜜月过后，爱人重返工作岗位，随后不多天，口吃又恢复原状。该女在婚期中爱人的称心和内心的激动，早将口吃心理抛向天外，整个神情全为幸福的蜜月生活所占领，从而无出现口吃现象，待爱人走后兴奋的情形随之消失，口吃重新再现。 口吃轻的情绪是：愉快、平静、事先准备、忘记口吃、自由、自信、正义不怕，无错误、原干的事，未想到口吃。 口吃重的情绪是：生气、着急、未做准备、想起口吃、犹豫、无理、恐惧、有错误、讨厌的事等。 六、口吃与健康状况有密切的关系 有些口吃患者遇到工作劳累后口吃加重，特别是在患病时，口吃明显加重，而在精神健状时，口吃又可减轻，身体与精神相互影响，身体的损伤常常会引起某些精神神经症状。
