如何对无语的孤独症儿童进行早期语言康复
4岁的语言能力
1、可以模仿口语从0数到5。
2、认识数量的加总到3。
3、持续地熟悉空间的观念,例如鱼在水中,大象在丛林,鸭在农场,航天员上月球,我住在地球。
4、能分辨1-3种颜色。
5、在英文中,能会意 (receptive vocabulary)的字汇至少2,800个。
6、能机械性地背诵 0到10。
7、听故事时,会兴奋地加添自己的想象力以补充细节。
8、能回答功能性的问题,例如下雨天要撑雨伞,天冷带手套和帽子,吃饭需有汤匙筷子等。
9、在英文中,所说的句型已有成型的文法架构。
10、在英文中,一共能说出900-2,000 或以上的字汇。
11、在英文中,一句话会含4-8个字汇。
12、能回答2个合成问题,例如:牛奶从哪个动物来的?这动物住哪里? 谁会扑灭大火?怎么通知(消防员)?
13、若有听不懂的字,此年龄的孩子会要求大人解释字语定义。
14、在英文中,说话速度增至一分钟可说出约186个字。
15、已逐渐减少重复字语的现象。
16、喜欢押韵和有节奏的童谣童诗。
17、在英文中,已能说出90%正确的子音。
18、在英文中,仍会遗漏中间音节。
19、与他人对话的语言内容是可理解的。
20、会主动聊天,分享在学校或玩玩具的新发现和乐趣。
21、能精确地听懂增长的故事内容。
22、听完故事,能回答基本谁(who),发生什么事(what happened)和在哪(where)的问题。
23、在英文中,开始会说一些不规则的复数(goose vs、 Geese), 所有格的代名词 (his/her/their), 未来式, 反身代名词 (myself, himself), 和比较句, 例如他的苹果比较大 (His apples is bigger)。
5-6岁的语言能力
1、可以说出6个基本颜色(红、绿、黄、蓝、黑、白)和3个基本形状(圆形,正方形,三角形)。
2、可以遵循在团体中对一堆孩子的共同交代,例如:所有的男生,等会儿到操场上集合, 如果你身上有红色,请站起来!。
3、可以遵循3阶段的指示句,例如:小朋友请先涂色,再剪下图形,最后贴在大纸上。
4、会问 如何发生’(how)的问题。
5、会响应社交的招呼,例如:嗨!你好吗? (Hi, how are you?)
6、正确地在语句中使用过去式和未来式的形态。
7、语句中常使用连接词,例如:因为、、所以,虽然…但是。
8、在英文中,能会意 (receptive vocabulary)的字汇至少13,000个。
9、可以说出相反词,例如:前后、左右、上下、里外、高低、停动等。
10、可以连续地说出一个星期7天的名字。
11、可以机械性地背诵 0到30。
12、这个年龄的语言能力会有大幅度的进步。
13、在英文中,字句会用精简的字汇,使语句达4-6个字。
14、在会话中,能与对方交换消息和继续交换疑点。
15、语句中已能供给描述的细节。
16、语句中的文法已近乎完备。
17、能正确地转达故事。
18、能唱完整首歌,并能默记童谣。
19、能轻松地与成人和其它孩子沟通。
6-7岁的语言能力
1、在英文中,能认拼音字母、数字和钱币。
2、能分辨事件逻辑的先后次序。
3、能清楚分辨左右。
4、能渐增地使用更多的复杂形容词。
5、能加入并继续交谈。
6、在英文中,能会意 (receptive vocabulary)的字汇至少20,000个。
7、在英文中,一个语句能精简至6个字。
8、可以明白大部分时间的观念。
9、可以机械性地背诵 0到100。
10、能妥当地使用表达情绪感受的字语。
11、在英文中,可以合宜地使用被动语态句型。


自闭症认知康复课程
教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力


1
通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

如何对无语的孤独症儿童进行早期语言康复
很多孤独症孩子到了该说话的年龄,却不会说话,有时只能像婴儿一样发出一些无意义的声音。有的患儿一岁左右有自语现象,只会说少量单音词,无意识的啊、哇、爸爸、妈妈等音,过后语音消失。有的患儿在三岁以前与正常儿童一样,能唱儿歌、背诗歌,但是在三岁左右语言开始退化,直至无语。这时,如果有意识地对他们进行早期干预、早期语言康复,给予患儿语言刺激,2/3的无语孤独症患儿的语言有可能又开始起步,语言开始向前发展。开始模仿发单音、单词、叠词等,出现延迟模仿的现象。紧接着开始大量仿说。
下面简单谈谈对无语孤独症儿童的语言康复训练一些小方法,可供家长参考.
1、首先对儿童进行动作模仿训练
1)模仿粗大动作:
先从简单的一步动作模仿开始训练。模仿训练者触摸身体部位;
模仿训练者使用物件做动作;模仿训练者做动物的动作等。这一阶段主要训练患儿的依从性和执行指令的能力,提高儿童的注意力、配合能力和协调能力等,使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步。随着儿童模仿能力的提高,可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。
2)模仿嘴部动作:
在我们接触的有发音障碍的孤独症儿童中,大都存在嘴部活动的缺陷,有的不会用嘴呼气(进行吹的活动时漏出口水)、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不拢,这些障碍直接影响孩子发音和发音质量。要想让孩子正确说话,必须对他们进行嘴部活动的训练。无语孤独症儿童发音器官是正常的,只是长期没使用,不灵活、不协调。对他们来说,只有加强嘴部活动练习,才能顺利地进行发音训练。
嘴部动作模仿练习,是模仿练习中比较难的一步。一是他们只看到训练者的动作而看不到自己的动作;二是多数儿童意识不到自己的发音器官。训练可以设计一些游戏活动来进行,这些游戏既可达到活动发音器官的结果,又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉,得到愉快的体验,激发患儿参与的积极性。如呼吸练习,让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木,使用吸管在装水的杯子里吹气泡,吹燃烧的蜡烛等。张合颌关节训练,设计学老虎叫的游戏;设计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这项技能是发展孤独症患儿语言发育所必须改善、训练的项目。
2、模仿儿童无意识的发音,促进儿童发音模仿。
无论什么时候,只要儿童发出某个音节后,立即模仿他刚才发过的音,并且观察他是否对你刚才发出相同的音做出的反应。通常有四种情况:1、无反应;2、停止发音,转向其他活动;3、停止发音,观察对方;4、停止发音后模仿对方相同的音。第3、4种情况是训练者想得到的结果,尤其是第4种情况。因为可看出儿童对声音的模仿产生了兴趣,儿童愿意跟随训练者发音。这一点非常重要。训练者模仿儿童无意识的发音,让儿童模仿而再次发出相同的音,使孩子无意识的发音转化为有意识的音。
从这以后可让儿童开始模仿一个固定的音,然后转变为另一个音,以至更多的音。在训练中,不要漏过孩子偶然的发音,只要孩子发出声音,就要立即给予鼓励,以增加自动发音的频率。
3、口型和发音训练。
患儿很快学会模仿口型和发音较为困难,因此在患儿有嘴部动作和一些身体大动作模仿能力的基础上,逐步过度到口型、发音的模仿。
年龄偏大的患儿,前期训练任务重在口型模仿训练。让儿童与训练者面对面坐着,在确保儿童看着训练者时,训练者用夸大的动作示范发某个单音的口型,让儿童模仿。儿童模仿,可能会出现一些困难,可用手或小棍、木片等之类的物件作辅助协助儿童做出正确的反应。比如训练发阿姨的口型,一儿童始终不能把阿和姨的口型连起来。我就用小棍,当孩子做出阿的口型时迅速将小棍放入孩子口中,儿童会条件反射地去咬住小棍,模仿发出近似于姨的音,随后拆去辅具,儿童独立发出阿姨音。开始儿童可能只有口型模仿,过后就可能同时出现声音,最后可能出现必须看着他人口型才能模仿发出单音、单词、短句。无语孤独症儿童的语言康复的第三阶段,已很不错了,但是要把儿童的模仿性语言发展到有意义的语言,既正确地使用简单的词语或短语表达还需要一个漫长的康复过程。
对年龄偏小的无语孤独症幼儿,重在自然环境中的发音模仿训练。设计一些游戏活动,在活动中使用一些玩具,而这些玩具能发出声音。训练者反复强调某个声音,促使儿童模仿发音。如与儿童一起玩打靶游戏,训练者抠动扳机,同时发出啪,啪啪声音,协助儿童做打靶动作。游戏进行两周后儿童开始出现延迟模仿现象,自玩手枪时发出啪音,紧接着出现少量的单音、叠音、双音模仿现象。如玩汽车时模仿发出嘟嘟音,玩花生玩具时模仿发出花生音。一个月后开始大量仿说双音词、少量三音词。
4、从儿童已会发的音入手训练儿童发音。
在我们接着的个案中,有些患儿只会说几个词,如爸爸、妈、奶,而且也会应用。让他模仿发b、a、l、m-a音,他就发不出,其他音就更不说了。当时分析患儿情况后,我就决定从患儿能够发的音入手训练儿童的发音技能,对儿童进行长短音、组合音、声调的训练,同时使用含爆破音的玩具、卡片作为语言训练的材料,在认知训练过程中训练儿童发音。在我一个月的训练中该患儿先后出现六个新音节棒(bang)、葡(pu)、马(ma)、喇叭(lABA)、衣(i)、菠(bo)以及ba、ma、a、I的长短音和四声。并能用这几个词与训练者进行语言互动。如出示喇叭玩具,问其这是什么?喇——该儿童会接说叭等。
另外,患儿的注意训练也不能忽视。孤独症儿童存在严重的注意障碍,这项内容的训练非常重要,他直接涉及到儿童学习能力提高的问题。训练注意,包括目光对视、追视、定位注视、保持注意、变化注意、有意注意。总之,同时无语孤独症患儿,他们之间的差异非常大。其障碍表现不仅不一样,而且他们的参与程度,训练的接收方式、能力也不同训练者应因人而宜,设计不同的训练情景,使用不同的训练策略,因人而异。


