关于孤独症儿童教学中的指令性语言
很多孤独症孩子到了该说话的年龄，却不会说话，有时只能像婴儿一样发出一些无意义的声音。有的患儿一岁左右有自语现象，只会说少量单音词，无意识的癌哇、爸爸、妈妈等音，过后语音消失。有的患儿在三岁以前与正常儿童一样，能唱儿歌、背诗歌，但是在三岁左右语言开始退化，直至无语。这时，如果有意识地对他们进行早期干预、早期语言康复，给予患儿语言刺激，2/3的无语孤独症患儿的语言有可能又开始起步，语言开始向前发展。开始模仿发单音、单词、叠词等。出现延迟模仿的现象。紧接着开始大量仿说。
1、首先对儿童进行动作模仿训练
① 模仿粗大动作：
先从简单的一步动作模仿开始训练。模仿训练者触摸身体部位；模仿训练者使用物件做动作；模仿训练者做动物的动作等。这一阶段主要训练患儿的依从性和执行指令的能力，提高儿童的注意力、配合能力和协调能力等，使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步，是儿童语言训练的第一步，也是最关键的一步。随着儿童模仿能力的提高，可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。
② 模仿嘴部动作：
在我们接触的有发音障碍的孤独症儿童中，大都存在嘴部活动的缺陷，有的不会用嘴呼气（进行吹的活动时漏出口水）、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不拢，这些障碍直接影响孩子发音和发音质量。要想让孩子正确说话，必须对他们进行嘴部活动的训练。无语孤独症儿童发音器官是正常的，只是长期没使用，不灵活、不协调。对他们来说，只有加强嘴部活动练习，才能顺利地进行发音训练。
嘴部动作模仿练习，是模仿练习中比较难的一步。一是他们只看到训练者的动作而看不到自己的动作；二是多数儿童意识不到自己的发音器官。训练可以设计一些游戏活动来进行，这些游戏既可达到活动发音器官的结果，又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验。激发患儿参与的积极性。如呼吸练习，让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木，使用吸管在装水的杯子里吹气泡，吹燃烧的蜡烛等。张合颌关节训练，设计学老虎叫的游戏。设计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。这项技能是发展孤独症患儿语言发育所必须改善、训练的项目。
2、模仿儿童无意识的发音 ，促进儿童发音模仿。
无论什么时候，只要儿童发出某个音节后，立即模仿他刚才发过的音，并且观察他是否对你刚才发出相同的音做出的反应。通常有四种情况：1、无反应；2、停止发音，转向其它活动；3、停止发音，观察对方；4、停止发音后模仿对方发相同的音。 第3、4种情况是训练者想得到的结果，尤其是第4种情况。因为可看出儿童对声音的模仿产生了兴趣，儿童愿意跟随训练者发音。这一点非常重要。训练者模仿儿童无意识的发音，让儿童模仿而再次发出相同的音，使孩子无意识的发音转化为有意识的音。从这以后可让儿童开始模仿一个固定的音，然后转变为另一个音，以至更多的音。在训练中，不要漏过孩子偶然的发音，只要孩子发出声音，就要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。
3、口型和发音训练。
患儿很快学会模仿口型和发音较为困难，因此在患儿有嘴部动作和一些身体大动作模仿能力的基础上，逐步过渡到口型、发音的模仿。
年龄偏大的患儿，前期训练任务重在口型模仿训练。让儿童与训练者面对面坐着，在确保儿童看着训练者时，训练者用夸大的动作示范发某个单音的口型，让儿童模仿。儿童模仿，可能会出现一些困难，可用手或小棍、木片等之类的物件作辅具协助儿童做出正确的反应。比如训练发阿姨的口型，一儿童始终不能把阿和姨的口型连起来。我就用小棍，当孩子做出阿的口型时迅速将小棍放入孩子口中，儿童会条件反射地去咬住小棍，模仿发出近似于姨的音，随后拆去辅具，儿童独立发出阿姨音。开始儿童可能只有口型模仿，过后就可能同时出现声音，最后可能出现必须看着他人口型才能模仿发出单音、单词、短句。无语孤独症儿童的语言康复到第三阶段，已很不错了，但是要把儿童的模仿性语言发展到有意义的 语言，即正确地使用简单的词语或短语表达还需要一个漫长的康复过程。
对年龄偏小的无语孤独症幼儿，重在自然环境中的发音模仿训练。设计一些游戏活动，在活动中使用一些玩具，而这些玩具能发出声音。训练者反复强调某个声音，促使儿童模仿发音。如与儿童一起玩打靶游戏，训练者抠动扳机，同时发出啪，啪啪声音，协助儿童作打靶动作。游戏进行两周后儿童开始出现延迟模仿现象，自玩手枪时发出啪音，紧接着出现少量的单音、叠音、双音模仿现象。如玩汽车时模仿发出嘟嘟音，玩花生玩具时模仿发出花生音。一个月后开始大量仿说双音词、少量三音词。
4、从儿童已会发的音入手训练儿童发音。
在我们接着的个案中，有些患儿只会说几个词，如爸爸、妈、奶，而且也会应用。让他模仿发b、a、l、m-a音，他就发不出，其它音就更不说了。当时分析患儿情况后，我就决定从患儿能够发的音入手训练儿童的发音技能，对儿童进行长短音、组合音、声调的训练，同时使用含爆破音的玩具、卡片作为语言训练的材料，在认知训练过程中训练儿童发音。在我一个月的训练中该患儿先后出现了六个新音节棒（bang）、葡（pu）、马（ma）、喇叭（lABA）衣（i）、菠（bo）以及ba、ma、a、i的长短音和四声。并能用这几个词与训练者进行语言互动。如出示喇叭玩具，问其这是什么？喇——该儿童会接说叭等。
另外，患儿的注意训练也不能忽视。孤独症儿童存在严重的注意障碍，这项内容的训练非常重要，他直接涉及到儿童学习能力提高的问题。 训练注意，包括目光对视、追视、定位注视、保持注意、变化注意、有意注意。 总之，同是无语孤独症患儿，他们之间的差异非常大。其障碍表现不仅不一样，而且他们的参与程度，训练的接收方式、能力也不同。训练者应因人而宜，设计不同的训练情景，使用不同的训练策略，因人而异。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
关于孤独症儿童教学中的指令性语言
班上有三名孤独症儿童，这使我有机会接触了这个特殊的群体。我观察这些孩子在日常的变化，并根据不同的变化翻阅了有关孤独症的书籍，并借鉴比较典型的训练方法，如用各种强化物来刺激，孤独症儿童也有适当的进步。
为了培养孤独症儿童主动学习习惯，我根据孤独症儿童被动的特点，制定了一些带有指令性的语言，比如在冬天的主题教学中认识围巾、帽子。我先把物品展示在儿童的面前，并一样一样地告诉他是什么东西，然后通过让儿童上来拿或放这样一个过程来实现训练的目的。例如：把桌子上的帽子拿来给我。在拿放过程中儿童不仅能够认识帽子、桌子，而且还能够知道上下这样一个方位，同时又可以巩固你我的概念。应该说这是一个较简单的动作，但对学习处在被动状态的孤独症儿童来说，这种带有命令性的指令语言更能让他们接受，因为指令性的语言比较直接、简单明确，而孤独症儿童接受语言的方式是直接的。接触过孤独症儿童的家长和老师常说他们的注意力不集中，对我们的呼叫不会做出什么样的反映，就连我们盯着他们的时候，他们唯一的反映就是会很快把目光移开了。其实孩子有这种举动不是因为注意力不集中而是因为孩子的注意力受到指令以外的刺激而转移了，如看见别的东西，听到什么声音；二是要求他做的课题不吸引他。所以在训练时也是这样，不能把指令与辅助提示同时进行，因为这会使孤独症儿童由于受到听觉和视觉刺激而分散注意力（只听或只看而忽视了指令的存在）。刚进行主题训练时，怕徐皋源对我的语言不理解，我一边舜" 把桌子上的围巾拿来给未"一边拎起围巾示范给他看，结果他的眼睛就在我和围巾之间看来看去，什么动作也没有。后来我就先说叫他做什么，然后等他作出反应，如果重复要求他，还没有反应的话，我再示范给他看，然后再等待他的反应，这样多次之后，当他再听到我的指令时就有了反应。
孤独症儿童是不喜欢变化的，也不太允许变化的群体，什么事情都喜欢一板一眼地固定好，但是他们的记忆力往往都比较好。记得在生活自理领域的收拾餐具的教学中，我把计划就放到了日常生活情景中，午餐时我就站在徐皋源的身后，他和以往一样，吃完后饭碗向前一推，人马上离开椅子跳到一边去了，我就把他带到桌子边然后对他说４"吃好饭，把饭碗去放扞"他只是看着我４"把饭碗放到上面的盘里去〈"我反复地说着我要求他做的事情（收拾餐具）。他一直是盯着我没有离开也没有什么动作。然后我就把饭碗拿起来递给他，他伸手抓了碗，但仍然还是站在原地。我拉着他走上来，抓起他的手把餐具放到盘子里。并重复到４"把碗放到盘里〈"以后每次快到吃完饭的时候，我就站在他的后面，等他吃完后我就要求他自己动手收拾餐具，刚开始他还是有点不能接受饭后不收拾餐具到饭后必须收拾餐具这种变化，不断地反复要求他完成之后，这样将近一周之后，他就不需要别人指示、命令他了，他自己在用了餐之后就会主动去收拾了。所在教学中适当地结合情景加上直接的指令语言，这样会让孤独症儿童在学习中保持比较稳定的情绪，而且孤独症儿童也比较能够接受。
