自闭儿的语言变异及促进语言发展(三)
(二)在表达性语言方面：
自闭儿表达性语言的障碍有：
1、有语言
2、报式语言
3、磁石语言
4、隐喻式语言
5、鹦鹉语言
6、代名词反转或用个人名字替代代名词之使用
7、语用的困难
8、自闭儿对正确语言表达的困难。
9、语言发展迟缓
底下分项详细说明：
1、没有语言：
一般研究指出约30﹪- 50%的自闭儿不会说话，称之为瘖哑症。这些孩子虽然不会说话，但有可能听懂语言。这些瘖哑症的自闭儿，约有百分之七十是可由于教学技术的改进而学会说话。
这些瘖哑症的自闭儿与不会说话的听障儿童亦有很大的不同。不会说话的听障儿童仍然会用手势、」姿势、姿态、表情去协助别人了解所见、所思。他们善于抓住别人的肢体语言，以领会情感及经验，并加以响应。例如别人伸出双手时，他也会伸出双手回抱。这种肢体语言的理解与运用是自闭儿所缺少的。也就是自闭儿不会用手势、姿势、姿态、表情去协助别人分享经验与所思。
没有口语语言能力的自闭儿，若是使用「行为语言」，通常只用来表达生理的需求，如抓着妈妈手臂到洗手间，表示要上厕所；指着水壶、饭锅，表示要喝水；拉着妈妈的衣服、并将身体往屋外方向扭动，表示要外出；用手臂将东西推开表示不要；顿足、撞墙表示生气。
没有语言的自闭儿并非真正的瘖哑症，因为他们大多数会出怪声，只是还没学会说话而已。自闭儿的怪声有几种功能：
(1)出怪声单纯是一种自我刺激。例如：闲暇时，有的自闭儿会喃喃有词，却听不懂他说些什么；有的会不断做出鸟叫声；有的只是快速震动双唇发出声响；有的会转动舌头发出「lila lila lila」的声音。
(2)出怪声是一种语言表达，因欠缺正确的语言来表达恐惧、生气、高兴或导引注意。出怪声所要表达的语言功能，可由当时的情境推定：
例1、自闭儿要喝水时，他会尖叫引起母亲注意后，再指着茶壶。(导引注意)
例2、有位自闭儿很喜欢荡秋千，当他在荡秋千时，表情十分高兴，却不停发出怪声「啊！啊！啊！」。(表达他很高兴！)
2、鹦鹉语言又称回声语言( 含立即性/ 延宕性鹦鹉语言二种 )：
立即性鹦鹉语言指自闭儿与人沟通时，常常覆述别人的话。例如，当你问他「你几岁？」，他也同样回答「你几岁？」。这种立即覆述你的问话，称为立即性鹦鹉语言。
立即性鹦鹉语言系来自语言发展落后，缺乏对一般口语语言的理解，与无法正常表达所致(Durand & Crimmins，1987)。 McEvoy，Lavelang & Landry (1988)研究发现：鹦鹉语言的百分比率与语言发展水平成强烈的负相关。即随着自闭儿语言发展，其鹦鹉语言便逐渐减少。
从另一方面观察，其它障碍儿童如学障、智障儿童也都会有立即性鹦鹉语言的现象。即使正常儿童在语言发展初期，也会有鹦鹉语言的现象，但正常儿童」年龄渐长，对语言的理解与运用自如时，便逐渐消失。一般而言，通常仅持续到三岁为止，自闭儿则持续至相当长的时间。
至于延宕式鹦鹉语言，是指自闭儿无意义或无目的地、一再反复重述若干天或数月前所学过的话。有时候延宕氏鹦鹉语言是一种自我刺激，因为它常常发生在自闭儿没事可做的时候。延宕性的鹦鹉语言也有可能是一种逃避困难的机制。Durand & Crimmins(1987)两位发现：当自闭儿面对困难的工作时，延宕式的鹦鹉语言便随之增加；反之，除去困难的工作要求时，便立刻降低。
鹦鹉语言除上述功能外还具有沟通与互动的功能。所以鹦鹉语言还可依其有、无互动的性质分为互动性的鹦鹉语言及非互动性的鹦鹉语言。(Hurtig, Ensrud, & Tomblin,(1982)；Prizant, & Duchan, 1981；.Prizant, & Rydell,1984.)
职是之故，过去认为鹦鹉语言是有意义语言发展的障碍，过去曾经大量使用褪除法来消灭鹦鹉语言。但是由上述的研究结果可以看出：鹦鹉语言不是没意义的行为，而具有认知的功能。他是自闭儿的沟通工具，有时候自闭儿是用延宕式的鹦鹉语言作为说话练习之用，所以企图消灭鹦鹉语言是错误的。
3、隐喻式的语言︰
自闭儿常自言自语地说些别人听不懂的话，这些话与当时情境毫无关系，但可能隐含某些意义，称之为隐喻式的语言。隐喻式语言源自于自闭儿缺乏足够的词汇及正确造句的能力，便会自行创造出现别人不能理解的语言。
从形成隐喻式语言的机转而言，可将隐喻式分为二种：
(1)隐喻式的语言可能是一种延宕式的鹦鹉语言。
例如：一位自闭儿每次大便在裤子里，便会说：「啊贺！(台语发音)」，经查证宿舍管理员才得知：这位自闭儿大便在裤子里时，管理员都会厉声斥责：「阿贺！你又大便下去！」。此自闭儿误以为大便时，要说：「阿贺！」。
(2)隐喻式语言更可能是自闭儿尝试表达某一意图、想法，但是碍于语汇的限制，及构思语句以表达其意思之困难(即词不达意)所致。这种形式的隐喻式语言属于未熟练所学习语言造成。
例如：有一天，一位自闭儿的妈妈在训斥其大女儿不用功写作业时，其自闭儿在旁叫道：「妹妹臭鸭蛋」(此句话为隐喻式语言)。经仔细盘查的结果是：该自闭儿在学校曾听老师说：「不用功写作业，考试时，会考鸭蛋」。而该自闭儿误听为：「不写作业－－臭鸭蛋」。所以在妈妈训斥女儿时，他也加入训斥的行列，大骂妹妹「妹妹，臭鸭蛋」。(此例是词不达意)
又如：有位自闭儿与其妈妈来笔者的办公室，可能是妈妈与笔者谈话过久，该自闭儿想回家，所以不断向妈妈说：「妈妈，你不要讲三个」。这句话让笔者与该位母亲听得「雾煞煞」。此句话即所谓的隐喻式语言。解读这句隐喻式语言需从当时的情境入手。因为当时在场的人，除了笔者外，还有两位见习学生，共计三人。所以「妈妈你不要讲三个」这句话，其实是「妈妈你不要和他们三个人讲那么久」的缩影。(此例是词不达意)
又如：自闭儿的行为语言也可能是一种隐喻式语言。一个6岁的自闭儿，将食指与拇指并拢置于右眼前，然后迅速滑至左眼，并迅速重复此动作。乍看之下，像似自我刺激的行为。详细询问该生方知：该动作是要表达搭火车经过山洞时，眼前所见的感觉。
该儿童的母亲表示：该童到三岁仍不会说话，后来服用DMG后，语言飞跃似进步，才能清楚表达此动作之意思。该童在三岁前，便已有前述动作，此时这个动作应视之为隐喻式语言。因为该童在三岁时，尚无语言可表达其意，故用动作表达。(此例属词不达意)
4、磁石语言：
有些自闭儿的延宕性回声语呈现高重复(循环式)、高持续性、固着式的形式。说话者无止境的重复某些话，学者称之为磁石语言。基本上磁石语言也是语言理解与使用困难造成。磁石语言可用有、无沟通意图分为两类：
(1)磁石语言若无沟通意图，则其目的是自我刺激(因为它大多出现在长时间空档时)。
例如：一位较高功能的自闭儿独自一人时，喜欢碎碎念，尽说一些不存在或没发生过的事情。
又如：另一位功能较低，没有语言能力者，会不断说：「….咕哇」。
又如：一位自闭儿在上课时，一再重复地说：「肉圆，阿妈走了(台语发音)」。
(2)磁石语言也有沟通、互动的意图(Hurtig, Ensrud, & Tomblin, 1982)，例如：
例1：一位自闭儿对妈妈说：「妈妈，我们去买汉堡好不好？」 妈妈回答说：「好，等一下我们就去买」。这样的对话一再重复发生。这种磁石语言之发生，主要原因是该童不理解「等一下」的意义。
例2：另一位亚斯伯格症的儿童不断地问：
为什么美国马路比较大？
为什么下雨天蚊子多？
为什么阿姨生不出男生？
为什么我妈妈生不出两个女生？
为什么蚊子不叮小狗？
这种情形也是一种磁石语言。其目的不在于正确的答案，而在于满足与人互动的需求。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
1
通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
自闭儿的语言变异及促进语言发展(三)
5、电报式语言︰
电报式语言是属于自闭儿的语音缺陷。口语语言包含主要语言(说话者所说的主要内容)与副语言﹙包括表情、动作、姿势、声调高低、速度快慢、音量大小等﹚。正如认知变异这一章所述，自闭儿的认知过程常常会有狭隘的认知缺陷，所以会说话的自闭儿学习说话时，通常只注意语言本身﹙即主要语言﹚，因此大多数的自闭儿构音清楚、正确，但是他们常常忽略副语言﹙包括表情、动作、姿势、声调高低、速度快慢、音量大小等﹚。故自闭儿说话时，常常面无表情，缺乏手势、动作，且以单一音调(没有抑、扬、顿、挫)的语言出现，称之为电报式语言。当然语言能力较强的自闭儿可以学会副语言，也就比较不会出现电报式语言。
6、代名词反转或用名字代替「我」「他」：
代名词是抽象的东西，所以自闭儿若不是不会使用，便是错用。因为不会使用代名词，所以自闭儿常常使用「名字」代替「你」「我」「他」。例如：迪克回家了，雪莉要喝水。上课时，老师用铅笔敲自闭儿的手，要他注意，他会说：「湘云(老师之名字)打我」。
代名词错用是指自闭儿表达需要时，常用「你」代替「我」，例如当自闭儿说：「你要喝水？」时，其真正意思「我要喝水」。 当别人问他，你吃过饭吗？他的回答，「是的，你吃过了」。
7、语用上的困难：
语用是指语言的沟通功能。自闭儿的语用问题有二：
(1)不会充分运用各种语言的沟通功能。
人际沟通的功能包括：询问信息、请求动作、表述意见、评论是非、交换讯息、情感表达、抗议不满、拒绝要求。
有口语语言能力的自闭儿，大多数只是用于工具性的沟通用途，如请求东西〈我要喝水〉、要求动作、抗议或拒绝〈我不要〉之表达。他们较少使用语言于：询问信息、表述意见、评论是非、交换或分享讯息、情感表达等沟通功能。
没有语言的自闭儿也会用行为语言与人沟通，但是行为语言的沟通功能，大抵是以请求、抗议、发脾气及逃避为主。除此之外，他们也不会用口语或肢体语言做其它用途，如指引他人注意某事某物，也不会用手势、姿势、姿态、表情去协助别人分享经验或所见所思。
自闭儿常常被指称缺乏自发性的语言及功能性的对话，换句话说，自闭儿很少主动地运用所学会的语言于社会性的沟通，如表达情意〈我爱你〉、礼貌〈早安，你好吗？〉、给予、请求或分享讯息〈例如：昨天妈妈告诉我一个笑话，很有趣。〉、或与人对话、聊天等。他们也很少会运用语言来控制环境。如命令(你给我站住！你过来！)请求(请你将桌上的书本整理整齐？)指示(你走到前面的红绿灯、右转、便可以看到麦当劳。)
人际沟通有关语用的部分，还包括社会技巧的称职性，这是自闭儿十分困难的部分：在口语方面：包括选择、维持、及改变(谈话的主题)；还有启动(主动打开话匣子)；注意听、响应(点头表示赞同；回答别人的问题)；轮流对话(谈话中，知道对方讲完了，轮到自己说话了)；回馈(对别人的谈话内容，表示意见)、延宕、等待(等待别人完整表达意见)；插入(选择适当的时机介入谈话)；韵律(包括抑、扬、顿、挫，快、慢、急、徐)；强调(声音之大小，重复次数)等社会技巧。在非口语方面：注视对方表示重视；点头表示同意赞成；保持距离以策安全；捶头表示生气，顿足表示抗议；转身表示逃避等等也是语用的一部分。(Koegel, & Koegel, 1996)
(2)欠缺沟通意图〈communication intent〉
不会自发性地将所学得语言技巧应用于社会互动中。也就是不会主动运用语言与人分享讯息或情绪，自闭儿常常被指称缺乏沟通意愿。依笔者和自闭儿的父母晤谈的经验，这种不会主动和人说话的现象，几乎是所有会说话的自闭儿之共同特征。一般而言，自闭儿若是主动使用语言与人沟通，常常仅限于生理需求的表达，如肚子饿了，会说：「我要吃饭」；口渴了，会说：「我要喝水」。
自闭儿在语用方面的困难，还包括仅仅使用少数的语汇来与人沟通，尽管他已经学会数百的词汇了。自闭儿对别人的呼唤、鼓励及支持，较少积极的响应。所以大多数的自闭症筛选量表都有「听而不闻像聋子一样」这一项。不知情的父母也会描述她的儿子很跩、很酷--不理别人。
自闭儿也较少与人共同讨论一个主题。与人对话时，往往只顾表述他喜欢的话题，很少对别人的问话做切题的回应。例如：有一个案属高功能自闭儿，与人对话时，都是只顾谈自己喜欢的，不会关心别人的问题，他只是把他喜欢的或知道的告诉你，而非与你对话。
例如：
问：蛇喜欢吃什么？
答：我们有去参观兵马俑(继续讲自己的)
问：谁带你去看的？
答：很高兴啊里头有大蜥蜴(继续讲自己的)
1、语言的不适当、不正确使用
自闭儿对正确语言表达十分困难。语言正确表达牵涉两方面：
(1)一方面需正确的语意之理解。如前所述，语意学习历程是配对学习，也就是语汇和表征物之间的连结。语汇与表征物之连结错误，便会造成语言的错误使用。
例如：一位妈妈叫自闭儿说：「去拿碗！」。「去拿碗！」这句话虽然只有三个字，却表征了：两个动作「去」「拿」和一个名词「碗」。但是自闭儿不能理解，以为「去拿碗！」是代表那个碗。所以日后那位妈妈拿着碗，问自闭儿说：「这是什么？」，他的回答是：「去拿碗」。
又如：一自闭儿不论对任何人(阿姨、姊姊、老师)说再见时，一律说：「阿舅再见！」。
推测他所以会如此表述，应是其母亲第一次教他说「再见」时，是在舅舅要回家时，妈妈教他说：「阿舅再见」。该童误以为：凡是人要离去时，应该说：「阿舅再见」。事实上，「阿舅再见」含了两个表征物，名词「阿舅」及动词「再见」。
又如：为了避开重蹈「阿舅再见」之覆辙，日后该妈妈教他说话时，都尽量用一个表征物来表示一个意义。例如该生要喝「养乐多」时，妈拿着「养乐多」给他，并教他说：「养乐多」。日子一久，该童要喝养乐多时，会说「养乐多」。随着年龄渐长，妈妈想扩展他的语言长度，乃更改教他说：「我要喝养乐多」，该童却始终更改不了，依然说：「养乐多」。
(2)另一方面语言的正确使用又涉及搜寻词汇及构句，以表达所欲沟通的讯息。上述隐喻式语言就是缺乏正确构句能力，以表达所欲沟通的讯息。
除此之外，最常见的语言错误使用是：使用同一句话于各种情境。举数例说明：
例如：一自闭儿每回当他要逃避某一困境时，都说：「我要回家」。甚至他在自己的家里时，也说：「我要回家」。 (注：此例应是他缺乏正确的表达的语句，如：「我很害怕」「我不喜欢待在这里」「在这里很无聊」，所以一律用同样一句话表述。)
又如：又如有位自闭儿，每回他生气、愤怒或不高兴的时候，便会说：「我要把名新杀死」(注：「名新」是该童就读的幼儿园之名称)。「我要把名新杀死」这句话，若让陌生人听了，一定不懂其意，故可称之为隐喻式语言。真实情形是：名新幼儿园的那位老师很凶，该童讨厌那位老师，所以很想「把名新幼儿园的那位老师杀死」，但他无法做完整的表达，所以只说成「我要把名新杀死」。日后任何让他生气的场合，他又不会说：「我很生气」、「我很不高兴」，他都只好用「我要把名新杀死」来表达生气。
9、语言发展迟缓：
自闭儿的语言发展迟缓有两项：
其一是，始语期通常比一般儿童慢。正常儿童约一岁时会叫「爸爸」或「妈妈」，但自闭儿可能要二、三岁才会。
其二是，语汇及语句的学习与应用十分缓慢。自闭儿的词汇的发展速度极为缓慢，对语句的学习也比一般儿童落后许多，特别是否定句、问句、祈使句、假设语句之理解与运用均十分困难。自闭儿语汇及语句发展迟缓，除了受认知功能较差的影响外。自闭儿大部分的时间都是自己玩自己的，很少与人互动，限制其语汇的发展。
