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自考03007急救护理学考前10道题

发表时间:2021-11-25 20:38:26  来源:图腾培训网  浏览:次   【】【】【

1.简述休克的评判标准。

【答案】(1)有诱发休克的原因;(2)意识障碍;(3)脉搏细速,超过100次/分或不能触及;(4)四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(压迫后再充盈时间超过2s),皮肤有花纹,黏膜苍白或发绀,尿量少于30ml/h或尿闭;(5)收缩压低于80mmHg;(6)脉压小于20mmHg;(7)原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以上。

2.简述恶性心律失常的预防与急救护理。

【答案】(1)患者卧床休息,给予心电、血压监测并记录。准备好抢救药品、除颤器、临时起搏器、负压吸引器等抢救设备。

(2)一旦发现猝死的先兆,如阿—斯综合征、心室颤动、室性心动过速、心搏骤停,立即与医生合作积极抢救。心室颤动发生时,立即实施非同步直流电除颤,同时实施心肺复苏。

3.简述小儿急性喉炎的急救护理措施。

【答案】(1)气道管理;(2)用药护理:治疗关键是解除喉梗阻;(3)对症护理;(4)营养支持;(5)健康教育。

4.简述冻僵患者体外复温的护理要点。

【答案】(1)将患者转移至温暖处,脱去湿冷衣物。

(2)体温在32〜33℃时,可用毛毯或被褥裹好身体,逐渐自行复温。

(3)体温<31℃时,应加用热风或用44℃热水袋温暖全身,注意用垫子、衣服或毯子隔开,勿直接放于皮肤上以防烫伤;更积极的方法是将患者浸泡于40-44℃温浴盆中,使其缓慢复温,水温自34〜35℃开始,5〜10min后提高水温至42℃,待肛温升到34℃,停止加温。

(4)体温<12℃时,复温后肢体有红、肿、痛,神经和肌肉的功能需要数周或数月后才能恢复,理疗可缩短恢复期。

5.简述机械通气患者人工气道的护理要点。

【答案】(1)妥善固定人工气道,防止导管意外脱出。

(2)每4h监测气囊压,防止漏气或气管内壁受压坏死。

(3)加强气道温湿化护理,保持气道通畅。

(4)按需吸痰,严格无菌操作,减少呼吸机相关性肺炎的发生。

(5)观察与人工气道有关的并发症,如人工气道阻塞、气道插管气囊漏气、气管内壁受损、意外脱管等。

6.简述致命性呼吸困难的指征。

【答案】呼吸不规则或呼吸表浅。

任何原因致呼吸频率>40次/分或<9次/分。

高流量给氧,氧饱和度<85%,并进行性下降。

危急临床表现 端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,呼吸时抬头耸肩,辅助呼吸肌参与呼吸,语不成句或说话不能,有奇脉,颈静脉怒张。发现以上表现时应立即给予急救。

7.简述急性尿潴留患者的急救护理措施。

【答案】解除病因;诱导排尿;导尿术;耻骨上膀胱造瘘;健康教育。

8.列出至少五个癫痫持续状态的诱因。

【答案】常为突然停药、减药、漏服药及换药不当;其次为发热、感冒、饮酒、妊娠与分娩;使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可诱发。

9.简述急诊分诊中需要紧急救治患者的生命体征标准。

【答案】(1)心率<50次/分或心率>130次/分。

(2)呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。

(3)脉搏血氧饱和度<90%。

(4)血压:收缩压<85mmHg、舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg、舒张压>120mmHg。。

10.简述恶性心律失常的预防与急救护理。

【答案】(1)患者卧床休息,给予心电、血压监测并记录。准备好抢救药品、除颤器、临时起搏器、负压吸引器等抢救设备。

(2)一旦发现猝死的先兆,如阿—斯综合征、心室颤动、室性心动过速、心搏骤停,立即与医生合作积极抢救。心室颤动发生时,立即实施非同步直流电除颤,同时实施心肺复苏。

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