孩子不会说话怎么办
现在很多小宝宝都是两岁后才讲话，虽然听得明白，心思也活，但就是守口如瓶，怎么逗都不肯开口。对此，不少老人表示：贵人语迟是好现象，孩子将来一定聪明又富贵！但不少年轻父母却提心吊胆，眼见别人家孩子说话那么溜，自家孩子怎么还不舍得吭声呢。
对此，儿科专家表示，此类现象要分两类情况分析：大部分孩子的晚开口属于正常范畴，仅仅因为孩子语言发育稍晚，可能与先天遗传、周围环境、父母语言行为等有关。如何让宝宝早点正确清晰发音？专家建议父母、监护人都得做点功课，随时随地配合宝宝牙牙学语非常重要。
而另一种情况则可能提醒：小部分孩子存在听力或发音、智力障碍，对于这类患儿，要尽早识别，一旦确诊应该尽快治疗，或可挽回部分甚至大部分语言能力。
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经内分泌专科主任罗向阳教授
释疑
宝宝说话晚
与聪明富贵没关系
贵人语迟，每当孩子开口说话晚时，不少老人经常会道出这样的安慰性俗语。对此，中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经内分泌专科主任罗向阳教授表示：说话晚的孩子很可能是因个体差异等原因所致，其智商其实与说话早的孩子没有多大差别，但由此推断出其会更聪明或更命好，这种说法毫无科学依据，只是大人的美好寄愿。
‘贵人语迟’出自论语的‘贵人语迟，敏于行却不讷于言，泰山崩于前而色不变，麋鹿兴于左而目不瞬’。它的原意是指很多有谋略的人不善言谈却心中有数、行动迅猛，又称‘贵人不出语’，但在民间演变到后来，就衍生出小孩说话晚，可能是‘贵人’的意思了。该院一位中文系毕业的医护人员如此解读。
那为何有的宝宝不到两岁便可流利背诵唐诗，而有的孩子却明明全听懂了，却怎么都不愿意张嘴回应？对此，罗向阳表示每个小孩学说话的时间都存在一定程度的个体差异，在听力和发音等器官正常的前提下，比同龄孩子稍晚一些说话属于正常，不用太过担心。
孩子说话晚既可能有遗传的原因，如很多孩子的父母小时候也是两岁后才说话；也可能受周遭环境的影响，开口发音稍迟一些。罗向阳说。
建议
父母交流牙牙学语
孩子学说话或许更快
语言环境对于儿童的语言发育非常重要，如‘狼孩’就是儿童语言环境被剥夺的典型例子，之后其即使返回人类社会，怎么教也可能无法再准确掌握语言。专家指出，学习语言的快慢与孩子所处的生活环境密不可分，如果脱离了好的语言环境，可能也迟迟难以开口说话，或语音极其不标准。
罗向阳教授表示，每天对幼龄孩子进行大量看似意义不大、重复性的循循善诱非常重要。例如在小区里溜达时，可以指给小孩看很多事物，让孩子增长见闻，学习很多词汇。如告诉孩子：这是什么呀？哦，这是灯笼。这是小狗狗。而孩子即使不开口回应，久而久之也会懂得这些词的含义，某天就可能脱口而出。但如果家人或监护人没有这种随时随地主动教学的意识，孩子对外在世界以及语言的感应自然也就相对狭窄、迟缓。
此外，在家庭环境中，只要有孩子在，即使夫妻间日常对话，都可以尽量采用幼稚的语言，全家人一起牙牙学语，孩子学说话或会更快，因为孩子很可能边玩玩具边在聆听父母对话。这也是很多家长和老师为什么会用叠词形容事物，如花花、虫虫等，因为这样对于语言启蒙阶段的孩子来说更易朗朗上口。
提醒
3岁仍不能说句子
应考虑为发育迟缓
有些孩子说话晚是因为疾病所致,应引起重视。罗向阳说，导致儿童语言发育障碍常见的疾病有：听力障碍、唇腭裂、舌系带异常、脑瘫、智力低下、孤独症、脑外伤及脑炎后遗症等，包括部分遗传代谢性疾病。若发现儿童有语言发育明显异常现象，应努力查找病因。
儿童语言障碍又可分为语言发育迟缓和构音障碍。语言发育迟缓主要表现为三个方面：即发展的起点迟、发展的速度慢、达到的水平低。也就是说，一般正常儿童在1~1.5岁时已经有明显的语言能力发展，而语迟的孩子语言能力发展在时间上要晚许多，且与同龄孩子相比，说话能力也要差很多。像说话晚(2岁甚至2岁后才开始)，3岁不能说句子，言语简单，词汇贫乏等都属于这个范畴。他表示，如果孩子语言发育迟缓，就会对他和周围的交流形成障碍，时间长了以后，孩子的性格会变得内向，甚至演变成自闭症，对孩子的伤害很大。
而另一种障碍即构音障碍，则是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为孩子发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。
孩子如有语言障碍，必须及早治疗。罗主任说，3岁之前是脑发育最快时期，这个时期脑的可塑性最强，因此儿童语言障碍治疗越早越好。目前对儿童语言障碍的治疗，主要是进行针对性综合治疗，包括语言训练、智力训练、针灸、理疗等，并辅以药物治疗。
正常孩子语言发育时间表
1~3个月：啼哭，轻轻发声，咿呀发声，尖叫，发笑。
3~6个月：以不同的声音表达不同的感受，对大人的讲话以发音作为回答，发出辅音与元音的组合音，模仿大人发出连续的音节。
6~9个月：模仿讲话，与母亲有意识地对话。
9~12个月：准确地运用妈妈、爸爸两词，模仿新的声音，模仿字、词发音，近似准确，主动与别人进行极简单的语言交流。
12~18个月：发音时出现声调变化，开始使用这个。当被提问这是什么时，能说出物体的名称，以手势表达需要，能说出4~6个字的名字，模仿说短句。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
1
通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
孩子不会说话怎么办
小孩的语言发育有一定的规律，一般来说，孩子发出的第一个声音就是哭叫，生后一个多月，由于口形的不同，可以分别发出不同的元音（ɑ、o等）和辅音（b、t等）。在6～7个月时，小孩会无意识地叫爸爸、妈妈；一岁时开始出现第一批可以被理解的语言，如灯灯、糖糖等简单的词；到了两岁就可以说出约300～400个词和一些简单的短语，如吃饭、上班等。当然，每个孩子的语言发育有其个体差异，有的早有的晚，但如果孩子到了两岁还不会说话，或没有任何交流性的语言，就一定要带他到医院看了。
说话晚，可能是疾病的信号
孩子语言发育延迟可能由各种异常疾病导致，常见的疾病包括：
听力障碍包括全聋以及部分听力丧失，原因既有先天性的也有后天性的。
1～2岁是婴幼儿语言发育的重要阶段，如果这个阶段听力受损，患儿接受不到任何语言刺激，必将导致语言发育障碍，甚至聋哑。一般来说，先天性的听力丧失较容易被父母留意到，不过仍有不少家长是直到孩子两三岁甚至五六岁以后，发现孩子不会说话或说话吐字不清，才想到带孩子去医院检查的，但那时往往已过了最佳治疗期，即便是佩戴了助听器，学习语言的效果也不理想。
因此仍有必要提醒各位父母，要留意孩子的听力状况。如果是一个出生不久的婴儿，可以在他看不见的地方摇摇铃铛，看他有没有反应，他的头是不是随着铃声转过去。如果一点反应都没有，就应考虑去看专科医生。也有一些孩子出生时听力是正常的，但后来由于疾病或耳毒性药物（如庆大霉素）的影响，导致听力受损，因此对大一些的婴儿也要留意。如果发现孩子听到巨大声响时没有反应或不会害怕、哭闹，在看不见的地方叫他的名字，也没有引起他的注意，或者吩咐他做一些简单动作（如点头、摇头、跺脚、招手等），他没有反应，也要提高警惕。
智力低下是指在发育期智力明显低于同龄儿平均水平，同时伴有一些行为障碍的一组疾病。
智力低下的原因多种多样，有些是先天性因素造成，如遗传代谢疾病、先天畸形、出生前孕母病毒感染等等；也有后天环境因素造成，如出生时窒息、脑缺氧缺血、脑外伤、脑部肿瘤等；教育因素也是引起智力低下的重要原因，如教育不良、环境剥夺、情感剥夺等。
严重智力低下的患儿因常常伴有其他方面的异常，比如面容体态异常（先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、张嘴伸舌流口水等表现）、运动发育迟缓、喂养困难等，语言发育迟缓只是表现之一，因此能较早引起家长注意。但一些轻度智力低下的孩子可能症状较隐蔽，仅仅表现为不活泼、少动、反应淡漠、喂养困难等而容易被忽略。对家长来说，如果发现孩子到了两岁仍不能有目的地发音，或者只是无目的地乱叫，就要及时带孩子去看医生。
自闭症这个名词对许多父母来说也许还颇为陌生，但近几年来，因自闭症前来就诊的患儿越来越多。
自闭症也叫孤独症，是一种神经系统发育障碍疾病。有人顾名思义，以为自闭症就是家庭环境太过封闭、没有交流，导致孩子孤僻、内向，这种说法已经被证明科学性不足。目前认为，自闭症的原因可能跟基因和遗传有关。
自闭症的孩子在早期行为方面往往就已存在明显异常，比如喜欢一人独自玩耍，缺乏与他人甚至父母之间的目光对视，不怕陌生人，对父母缺乏依恋，等等。但父母最早注意到的往往是孩子语言方面的问题，即不说话。父母非常清楚地知道孩子的听力正常，但孩子就是不开口说话，对父母的指令听而不闻。另外一些自闭症的患儿虽然可以讲话，但往往是一些重复语言、鹦鹉学舌的语言、自言自语，或者根本就无人能懂的外星人语言，极少具有交流性质的主动语言。比如他可以大段大段地背唐诗，却不会说妈妈我要喝水这类简单的话语。有人形象地形容自闭症的患儿在语言发育方面的特点：要么不说，要么乱说。
自闭症患儿的治疗是一个长期的过程，需要专业人员制订有针对性的治疗方案和训练方法，并且需要父母付出无限的爱心、恒心、耐心和决心。对父母来说，最基本的一点是，发现孩子的异常后，及时寻求专业人员的帮助，在他们的指导下，对孩子进行专业的诊治。
也有可能是正常
民间有贵人语迟一说，认为说话晚的孩子会更聪明，这种说法是毫无根据的。临床上的确有一类说话延迟的孩子不属于病态，也不需要特殊干预，叫做特发性语言发育延迟。这种孩子在智力、听力、行为等方面都是正常的，但就是说话很晚，可能到了两岁半或三岁还什么都不会说，或者只能说很简单的字，但一旦他会说话，就好像忽然间什么都会说了。这些孩子之前虽然不会说话，但外貌、行为看起来跟正常孩子没有差别，智力、理解能力也是正常的，父母能明显感觉到他可以听懂大人的话，比如他会用点头或摇头等身体语言作出反应。对于这些孩子，家长不用太着急，平时注意多与孩子慢慢说话、讲故事等，一般等到两三岁，孩子自然就会说话了。
需要提醒的是，特发性语言发育延迟的诊断必须由专业医生作出，而且这类孩子毕竟只是部分情况，如果家长抱有侥幸心理，把所有说话晚的孩子都当成正常而不去就诊，则可能酿成大错。
以上便是孩子语言发育迟缓的几种常见原因。也许对家长来说，分辨自己的孩子属于哪种情况实非易事，但有一点是必须明确的，即1～2岁是孩子语言发育的关键时期，大部分语言障碍的孩子都是在这个时期被发现的。如果你的孩子到了两岁仍不会开口说话，或者只会说一些简单的词，缺乏交流性的语言，就一定要马上带孩子去医院进行专业的诊断。
