言语障碍的种类与性质判定
判断孩子智力发展的水平如何,言语表达能力是一个重要指标。许多家长有意识地培养孩子琴棋书画各种专长,却忽略了日常生活中卓见成效的技能培养——培养孩子的言语表达能力。言语表达的流畅、敏捷、精确,一方面是孩子现有思维能力的反应,同时又对孩子大脑发育以及思维能力的发展具有很好的促进作用。
一些家长在看待孩子的言语表达能力上存在以下误区:其一,认为说话谁都会,生活在这个环境里,慢慢长大了就会说清楚了;其二,认为没必要培养孩子耍嘴皮子的功夫,把话说出来,别人听得懂就行了;其三,桎梏于对少说多做的偏狭理解,认为埋头做事才是成才之道……诸如此类的理解虽都有其合理的一面,但要推而广之,就会对孩子的成长造成极大障碍,影响其沟通、交往甚至思维能力。
怎样才能提高孩子的言语表达能力呢?一个主要的原则就是与孩子平等交流。多向孩子提一些问题,由孩子自己来表述;当孩子表述出现困难时,换个角度进行提问,或是给出一些提示,切忌粗暴打断或是由家长代劳。例如,家长让孩子讲讲今天学到的故事,许多孩子讲了一句在很久很久以前就说不下去了,此时家长可以给孩子一些提示:很久很久以前有个什么人呢? 哪吒! 哪吒都做什么了?哪吒闹海! 是吗?那你给我们讲讲哪吒闹海的故事好不好?……站在孩子的角度,循循善诱,他们的精细加工和言语组织的能力就会得到逐步改善。相反,家长若是面露失望,催促孩子说啊! 很久很久以前怎么了?甚至于责备孩子每回都这样,故事讲半截就没了,如此种种,无疑会给孩子造成巨大的压力,并彻底扼杀了孩子自我表达的欲望。
学习有效、准确的表达,组织自己的思维,毕竟是个费脑筋的事,因此,父母在做到了平等交流以后,还需要创设一个让孩子愿意表达的情境。对于学前儿童来说,游戏情境不失为最佳选择。下面介绍几个参考游戏,家长可从中寻找出更符合自己孩子实际情况的方法。
看谁说得快
妈妈做考官,爸爸和孩子同台竞技。妈妈拿出两张卡片,一张画着鸭子,一张画着老鹰。请爸爸和孩子看清楚,卡片上画着什么。妈妈问鸭子会游泳,老鹰——,爸爸迅速回答老鹰会飞,这样,孩子就明白了游戏的规则。游戏继续进行,妈妈问苹果是绿色的,香蕉是——,请孩子接答香蕉是黄色的。游戏过程中,如果出现答案的分歧,经过三人讨论,最终由考官裁决。爸爸与孩子以竞争的形式参与游戏,可以培养孩子在时间压力下迅速反应、准确表达的能力。该游戏也可以不借助任何道具,在生活中随时进行,并最终过渡为由孩子来当考官:冬天下雪,夏天下雨;白天有太阳,晚上有月亮;爸爸比妈妈高,妈妈比我高;鸡蛋孵出来变小鸡,蝌蚪长大了变青蛙……
你说我猜
这个游戏是鼓励孩子把随时想到的东西,在不说出名字的情况下,用另一种方式表达出来,然后由爸爸妈妈来猜,谁先猜到谁获胜,如果都能很快猜到,表明孩子的表达非常成功,应当给予适当奖励。妈妈可以先做示范:我现在想吃一样东西,它红红绿绿的,又圆又大,咬一口特别脆,明明这几天午饭后都吃过的……是苹果!孩子回答。刚开始的时候,可以把要猜的东西集中在简单的形状、颜色、位置的描述上,如吃饭时问我现在想吃离我最远的那盘菜,里面是红色的东西,妈妈,你猜是什么?以后可以慢慢地涉及一些抽象的题材,如我长大了要当特别有本事,专门搞发明创造的人,爸爸你猜是什么?另外,父母还应该鼓励孩子从不同的方面,用不同的说法来描述同一个事物,把培养孩子的思维能力与表达能力巧妙地结合起来。
小小工程师
准备两套相同的积木玩具,分工如下:孩子当工程师,妈妈当裁判,爸爸当操作工。工程师与操作工必须背向而坐。工程师按某一图纸搭建积木,边做边说,把当前选择哪块积木,摆放在什么位置,如何摆放等一切细节,详细告诉操作工,要求描述准确,表达清楚,同时操作工也按照指令搭建积木,不清楚的地方及时向工程师提问,工程师给予及时反馈。限时一刻钟,看操作员最终能否和工程师搭建得一样。其间如果有任何违反规则的行为,如操作回头看,裁判则要予以制止。游戏结束后,全家人要一起总结经验,看看有什么办法可以使工程师与操作员之间的沟通更加准确、顺利。例如,在游戏开始前,共同研究积木的每一个部件,统一称谓;统一积木每一种摆放方向和位置的说法;搭建过程中工程师常常认为自己已经表述清楚,但操作工其实还有很多种摆放的可能性,此时操作工要与工程师及时沟通,确认积木正确的摆放方式。在熟悉游戏的玩法后,可以互换角色。


自闭症认知康复课程
教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力


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通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

言语障碍的种类与性质判定
(一)言语障碍的种类
可按言语组成四大要素来划发,即:①发声;②构音;③语言(词汇、语法、逻辑组成);④流畅度。
1、声音异常与喉炎、声带增厚或麻痹等有关。其表现又分:①音质异常(嘶嗄声、气息声或鼻音过重等);②音量异常(过大或过小);③音调异常(过高、过低、突变)。
2、构音异常 常见于构音障碍或构音器官结构异常。
3、语言异常 常见于脑血管病变后失语症。
4、流畅度异常 如口吃、重言症等。
至于造成语言障碍的原因,又可分为先天性、后天性、器质性、功能性等。
(二)言语障碍的性质判定
根据言语行为的解剖生理学基础,以及言语行为的心理学结构来判定言语障碍的性质,大致可归纳为以下三类:
1、失语症是指神经系统的高级部位枣大脑半球发生器质性损伤,从而引起言语交际过程中,语言的感知辨识、理解接收和组织运用语言以进行表达等功能的某一或某几方面的失调现象。
2、某些主要心理过程(意识、记忆、思维等)的失调和心理异常造成的言语障碍和精神病的言语障碍,包括:①言语障碍是某些大脑器质性疾病时的意识、思维、记忆失调的继发后果。如昏迷时,病人对外界经常会缺乏包括言语在内的一切交互活动。思维记忆失调时,病人的言语交往常常表现为不符合实情,逻辑混乱;②智能障碍:在个体言语能力习得之前,先天性脑发育不全和智能不足常会干扰和阻碍言语的正常发展。后天性器质性脑病的智能障碍则常使已经获得的言语能力遭到破坏;③精神病的言语异常;④癔病性失音和失语;⑤口吃是较为常见的口语言语障碍。社会人群大约有1%的人患有口吃病,儿童患病率高达6~6.6%。它是语言治疗的一个重要内容。口吃的原因,至今尚无统一认识,但总的说是一种心理性疾病。口吃的表现为说话不流利,重复安音,特别是名首的第一字音的重复为多,字音延长,语流中断,言语节律紊乱,常伴有情绪紧张,面部及身体的过度动作。
3、非大脑半球的中枢和外周神经,听、视器官,发音器官,手部肌肉等言语功能单元受损伤引起的言语障碍,声带、共鸣器官,口部言语运动肌肉,外周和脑干中枢支配言语运动肌肉的运动神经的损伤,都会引起语音失常而影响口语交流。尤其是听觉有障碍对口语交际影响极大,手部运动肌肉和神经的病变则因影响书写而造成书面语言的表达障碍。
以上三类言语障碍中,大脑损伤引起的失语和言语障碍是性质最复杂的言语障碍。它是言语康复的主要对象,更是神经康复的主要内容。


