「语言训练」摘要
自闭症儿童的语言特征
口语
（一）理解口语能低落
有些人完全不能理解，有些则可以理解字面上的意义，但对深涩的词组、双关语等则无法意会，此外大多数的自闭症儿童有不懂沟通情境的问题。
（二）使用口语方式异常：有以下几点情形
１、无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症
２、立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
３、延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所关联。
４、说话不带感情：只是在告诉你，而非是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
５、无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法经由语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。亦不能在不同的情境中使用不同的音量。
６、字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
７、代名词反转：「你」、「我」、「他」等代名词有混淆的现象。
８、不清楚肯定与否定的概念：常使用「不」，而较少使用甚或不会使用「是」或「好」。
９、文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
１０、很少发问
１１、固着性：不会因应情境的变化，而重复的念着某句话。
１２、不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
非口语
（一）不容易理解手势、表情、姿势等所传达的讯息。
（二）会使用非语文的沟通方式，如攻击、伤害自己、拉别人的手等，有些行为是不合社会规范的。
（三）部分的个案任字能立极佳，且擅长记忆，对于叙述性的文章也能够一字不漏的将它背下来。
与失语症的比较
相似之处
１、二者的听力皆正常
２、二者的听觉区辨能力都很差。
３、皆有回馈曲解（feedback distortions），无法修正行为。
４、街可能表现鹦鹉式语言。
５、均表现出口语表达的障碍及知觉上的困难。
不同之处
１、自闭症儿童的行为问题常是持续性的，失语症儿童则否。
２、失语症儿童常试图以呢喃声或是手势和人沟通，与人保持极佳的关系，自闭症儿童则多数不知如何与人沟通，人际关系很差。
３、失语症儿童的记忆力差，自闭症儿童有的记忆力极佳。
实施沟通、教学的环境
要有一个愉快而且安定的环境，这个环境应该是接纳的、尊重的、关系良好的，并且应该减少限制与体罚，避免紧张与焦虑，的产生。不随意做未预告的改变，包括每日的流程、教师、教室的布置等。至于沟通教学的进行，应该做到下列几点：
１、重视沟通的目的：
对学生而言：了解老师的指示、表达自己的意见。
对老师而言：了解学生的意见、需求，传达自己的意见及要求。
２、重视不同的沟通方式：不论是非口语的或是口语的。
３、重视沟通的意图：表面的、内在的、好的、不好的。
４、促进沟通的发展：包括沟通的情境、沟通的内容等。
语言训练的目标及原则
过去我们对语言发展迟缓的儿童所实施的语言训练目标大多是要求他们能够说话，但是现在已经偏重能够使儿童理解语言中的意义以及能够表达，因此对于自闭症儿童的语言训练首重在加强其语言的理解能力。
语言训练的原则
１、不断的对儿童说话：提供模仿及学习的对象。
２、对着儿童的视线说话
３、选择配合情境的话题
４、不必重复练习太多次
５、不必特意矫正其发音
６、有耐心的听他说话
不同沟通程度自闭症的教育要点
程度一
程度一 无语言
（模仿、理解、表达）
无沟通意图
引起沟通动机、模仿能力
用哭闹沟通
加强理解能力、模仿能力寻求口语外的沟通方式
用手势沟通
加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情
不会说话
检查发声器官，加强发声、发语前的准备工作
其它
布置沟通情境、儿歌教唱、动作训练、感觉统合治疗
音乐艺术治疗
程度二
程度二单字、短句、仿说
（加长句子、字义、构辞）
立即仿说
１全句仿说
２半句或句尾仿说
示范正确的说法
延宕仿说
了解代表意义、示范正确说法
单字、短句
字词的增加、词性的变化（名词、动词、形容词）、词组、句子，多说话，制造说话的情境
构音、音调、音量不正确
同语障儿童的指导要点
其它
玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排
程度三
程度三 句法、文法问题
（文法、章法及语用）
代名词反转
玩扮演游戏或布偶戏
语意怪异
破除僵化、固执化，加强语意理解能力
文法不当
随时纠正语法、简单介绍文法规则
不会谈话
多听多说多演练
说话不带感情
随机指导、眼看说话者时才和他说话
不懂隐喻式语言
随机指导
其它
安排会谈情境、练习作文
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
「语言训练」摘要
语言出现问题的成因
器官缺陷—失聪、裂唇、智障、脑麻痹等。
说话不清—不懂得控制口腔肌能，咬字发音不正确；口吃、声音沙哑、情绪紧张或发音速度不适中，都令说话不清。
理解能力—智力的限制，专注力弱，欠缺与人沟通的机会，影响理解能力。
表达能力─缺乏对事物的理解；说话组织能力较弱；认识字汇过少；欠缺模仿的机会，都影响表达能力。
缺乏沟通—自闭症，欠缺主动沟通的动机。
响应语言表达的重要性
当智障学员表达需要，得到适当响应，他便会继续表达需要。
相反，得不到适当的响应，渐渐地，学员有需要也不再表达。
训练智障人士语言的一些策略方法
生活教学法——在日常生活中，遇见不同事物，实时教导学员理解及表达。
伸延句子法——循序渐进地由单字至句子，由简单至复杂，提升他们的说话能力，例如：橙→要橙→永强要橙→永强要食橙。
游戏学习法——对于一些专注力低的学员，透过游戏中学习，加强认知能力，加深对不同事物的认识，较为有效。
分类学习法——可以运用沟通咭，有系统地将学习内容分类，配合情境学习。例如：人物、地方、交通工具、食物、水果等。
引导教学法——尽量运用环境和提示，引导学员正确说出答案。例如：请学员跟导师说苹果，学员并没有响应。导师改变要求，请学员找出放在台上的苹果沟通咭，当交给导师时，导师便询问：「这是什么？」引导学员回答：「苹果。」
其它例子：读数字1，2，3，(？)，5。引导学员读出4字。
引发语言表达的动机
兴趣———利用学员感兴趣的事物，鼓励表达。例如：询问学员明星相片中的人物是谁，「是刘德华啊，你喜欢他唱歌或做戏？」
需要———鼓励学员用语言表达需要。例如：学员指着厕所，职员反问他想去那里：「嘉禾是否想去厕所？」
选择———尽量给学员机会表达选择。例如：让学员选择苹果或香蕉，并请说出所选生果的名称。
明知故问—尽量运用周围环境和眼前事物，让学员表达。例如：询问学员眼前的相簿是甚么东西？让他回答相簿，然后倾谈相簿中有谁的相片。
如何帮助及了解他们的表达需要
日常多些与学员沟通和接触，有助了解他们的需要。尝试用同理心，了解他的感受，易地而处，尝试思考他们的感受及处境，协助他们表达。例如：当学员情绪低落时，逐步询问可能的原因，是否关于家庭、其它学员、中心职员或日常活动等；将问题范围缩窄后，再询问，例如：「是否小强病了没有上工，你挂念他呢？」鼓励学员表达感受。
沟通的媒介
口语沟通方式：透过「听」和「说」来作相互交流。
非口语沟通方式：文字、图片、表情、身体语言、手语、手势、实物、目光接触等。
辅助沟通的方法
手势—————不等同手语，手势可以是用手指示对象来表达需要。
交流沟通系统—透过指示沟通簿中的词语、相片或图片等，组织成一些句子，向别人表达。
窗口沟通板——透过眼神接触，表达需要。
声音输出系统—透过发音器具或预先录音表达需要。
鹦鹉学说怎么办？
引导回答举例：
职员问：「饮橙汁或西梅汁，慧琳要饮什么？」
慧琳答：「饮橙汁或西梅汁，慧琳要饮什么？」
假若学员重复问题内容时，同工可以再次询问学员的问题？
职员问：「饮橙汁或西梅汁，慧琳要饮什么？」
职员抢答：「饮橙汁。」并实时说：「好，给你橙汁。」
（学员回答时，即递给橙汁和阻止学员继续说下去。另一种方式就是，让学员模仿回答。）持之以恒，学员应可以分清问题与回答技巧。
口腔训练方法建议
练习漱口和吞口水。
吹的动作——将乒乓球、纸张或羽毛等，放在台上让他们吹动。
将水彩滴在画纸上，向水彩四周吹散，构成一幅图画。
啜的动作——用饮管啜饮品，例如：奶昔、较浓的饮品。
舐的动作——将花生酱涂在唇边，鼓励将食物舐去。
咀嚼的动作—将牛肉干、芒果干等放在靠近面颊的牙齿让他咀嚼。
备注：避免酸性水果或果汁，这些会引致更多流口水。
总结
若学员缺乏环境中语言的刺激和学习理解及表达的机会，什么训练方法也没有用。家人、工作人员、义工朋友及专业治疗师等需要一同合作，多些给予学员语言刺激、模仿学习和表达的机会，改善他们的语言表达能力。
参考资料：
《合唇训练》，香港弱智服务工作人员协会
《自闭的天空》，香港：突破出版社。
《感觉整合与儿童发展—理论与应用》，台北：心理出版社。
有口难言：非口语沟通方法介绍（录像带），协康会
附录
交流沟通表
早晨
?
阿sir
你好
吗
爸爸
屋企
饮?
食?
开心
J
不开
心
多谢
去厕
所
午安
?
姑娘
训练
室
妈妈
打电
话(
冷
热
好a
不好
r
唔该
小便
晚安
Z
教师
中心
哥哥
看电
视
穿衣
除衫
明白
不明
白
对不
起
大便
朋友
舍友
宿舍
家姐
听歌
?
饿
饱
要
不要
拜拜
换片
阿姐
护士
睡房
弟弟
去街
饮茶
麦当
劳
有
没有
不舒
服
你的名？
阿哥
职员
睡眠
妹妹
坐车
柜桶
玩
去
不去
痛
做到
今天
明天
昨天
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
假期
注：对于一些残障人士，不能透过语言表达，可以运用交流沟通表，指着框内的文字或图案示意，甚至组成句子，表达个人需要。
