南昌市儿童自闭症康复训练机构,语言训练的目标、原则及教育要点

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自闭症认知康复课程

教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力

课程效果：

①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力

其他

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课程总理念：

通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。

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课程设置原理：

透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。

孤独症儿童语言和语言交流能力训练

　　一般孤独症孩子

　　1、 通过对孩子正在从事的活动进行描述，为孩子示范如何运用主动语言。如小明正在画画时，您这时就说：小明画画，拿笔画画，在纸上画画，画直线┄┄。这样示范主动语言，比向孩子提问，再由孩子回答，对孤独症儿童更有益。

　　2、 在和孤独症孩子进行沟通时，适当的等待或期待是有用的。您在等待时，可以通过您的表情，让孩子知道您在期待着他说些什么或者其它反应，一旦他说，就给予强化。您的表情可以包括目光对视；您的头、身体略向孩子靠近；眉毛往上等。

　　3、在您和孤独症孩子沟通时，运用丰富的手势和激动的、夸张的表情是很有用的。夸张的表情和手势是语言学习中的重要因素。由于您很活泼，很好笑，它会引起孩子的注意。加上您利用的视觉方面的线索，来帮助他理解语言的含义。

　　4、对孤独症孩子说话时，您的声音、速度、语调要很夸张。

　　5、通常歌曲里，语句简单，有重复的词汇，有孩子喜欢的节奏。因此歌曲对刺激孩子的早期语言很有用。给孩子唱歌时，唱一句，留下最后一个词不要唱出，留给孩子，等他说出。

　　6、示范。主动示范孩子应该说的词句。不要等到他说错了才纠正，说他说错了。

　　7、用简短的语句做示范。在孩子学说话的初期，尽量不要用太复杂的语句，这样孩子会更容易理解，他也更有可能来模仿。您所示范的语句应该在您的孩子语言相应的水平。

　　8、强化。在促进儿童语言的发展中非常重要！当您的孩子发出任何沟通的声音（不一定是词汇，只要是一个有目的的，有意义的声音，哪怕是Maaaa或Yiiii），都要强化。不要不理睬您的孩子的主动沟通，不管是有语言的还是非语言的。当儿童发出一个沟通声音或其他沟通行为（如用手指着东西，等等）时，一定要及时对他做出反应，这有利于孩子学说话。

　　如果您的孩子还没有语言

　　1、 做轮流游戏是个很好的交流练习。比如，和孩子轮流推小车；轮流吹玩具笛子；轮流在纸上或黑板上画画、写字等等。开始时候，您和孩子的座位要靠得很近，手把手辅助/帮助孩子加入游戏，并对孩子任何有关游戏的动作给予强化。游戏中采用的玩具最好是孩子感兴趣的东西。

　　2、教孩子打招呼。孤独症的孩子一般不主动说老师好！、或喊阿姨，也不会挥挥手说拜拜、再见。当您跟他玩玩具时，您可以向玩具挥挥手，并说拜拜。如和娃娃、动物、朋友、其他人，您都可以手把手地辅助他，练习挥手。您辅助他挥手，并说再见。

　　3、指点。孤独症孩子一般不象其他孩子那样，用手指点一个他想要的或他喜欢的东西。当他们需要某物或对某物发生兴趣而又够不着时，通常他们会拉着别人的手，拉你到那个东西附近，或将你的手放到那件东西旁，而很少或几乎无指点动作。然而，一般孩子就是从指点东西开始与他人的沟通。所以，当他拉您的手时，您应把您的手挪开，并同时问他：什么？，并做出什么？的手势，然后手把手教他做出指点东西的手势，当他指着那个东西时，您可以随着他走到那个东西旁边，再给予相应帮助，但是不要让他拉着您。

　　4、 描述。虽然孩子还没有语言，您还是可以鼓励他描述一个东西。也就是说，当你们正看一个很大的（或很小的、很可怕的、很好笑的等等）东西时，在提示他指那东西的同时，您说出那个形容词（大、小、可怕、好笑等等）。

　　5、 用适当的沟通方法替代问题行为或不适当的沟通方法非常重要。如果孩子利用摔东西来告诉您他不要玩了，不要学习了，这时您要教他摇头，用摇头来表示不要。您示范做出摇头，同时说：不要。

　　6、一定要建立交流机会，不要预料孩子的每个需要。如建立一些他必须通过说话才能得到他想要的东西的情景，这是鼓励主动语言的很有效的方法。他必须说话才能得到那个东西。比如：把他很喜欢的玩具或者食品放在一个比较高的书架上——让他看得见，但是拿不到。又如吹泡泡，吹一次， 然后把瓶子关起来，给儿童。他因为会想要你再吹，如果她让你知道她还要，但是没有说话，示范 "PA。。。" 或者 "PAO"，让她模仿。 把一个他很喜欢的东西放在一个透明塑料盒里(很难打开)，给孩子。因为他要那个东西，他更愿意说话。你示范 "我要" 或者 "打开"， 或者说那个东西的名字。再比如，你们要离开一个地方时，假装你打不开门，这时示范说 "开"。

　　7、增加儿童目光对视的办法是：给孩子一个他想要的东西以前，先把东西放在你的眼睛附近。

　　有些语言的孩子

　　1、增加主动语言在这个阶段，我们的目的不但是教孩子回答问题，对刺激有反应，更主要是增加主动语言。 如：要求一个物品：吃饭时，给孩子吃一口他喜欢的东西。把剩下的他喜欢的那个东西放在一个离他稍远的地方，他能看得见。目的是让他说 "多一点" (还要)。他去拿的时候，用你的手把东西盖起来。不要跟他说话，而只是看着他，做出期待着什么的表情，等待。如果他哭，还想拿,没有语言地表示他的挫折感，这时您用一只手把东西提起来，另外一个手指着那个东西，同时叫孩子的名字，让他知道你在等待他的一个反应，等待。如果他还不说话 (这个孩子已经有语言，只是用得不多)，把东西移到离他稍微近一点的地方，还在你的手里，再指那个东西，提一下下巴，嘴巴的形状是 "yao" (要-要-要)，但是还是不要自己说。那样期待着什么地看着孩子。如果他还不说话，继续跟刚才一样，但是开始发出 yao 的声音。逐渐增加你给他的提示 (如果他还需要)，到你全部示范 (多一点)，当他终于说时，再给一点给他，并表扬他。然后再继续。(因为你每次都给他很少，他大概还要)。每次都要从最少的辅助开始 (在这里，最少辅助是用期待的表情看他)。

　　2、建立交流机会（创造语言交流的情景）

　　1）如果孩子用非语言方式表示她想喝水，不要因为她指着杯子就给她。相反，把一瓶关得紧紧的水给她。看着她，等待，你不要说话。等她来说要求你打开，或者他用语言表示请你帮忙时才帮她打开。

　　2） 如果孩子想画画，给她纸但是不给她笔 (或者给她笔，但不给纸)。看着她，并等待。不要问问题 (不要问他，"你需要什么？")，因为目的是提高他的主动语言。如果她不说话，把她要的东西拿起来给她看，（这是视觉辅助）你还是不要说话。直到他说了他要的东西，再给他。

　　3） 吃饭时，桌子上只放一只筷子，或者没有他需要的勺子；穿衣服时，给他两只鞋子，一只袜子。

　　3、促进评论，表示抗议的能力这里，我们的目的是教孩子观察环境里的事情，并且对这些事情作相关的评论。先从环境里的不平常的东西开始，是一个有效办法。这些奇怪的事可能是自然发生的，也可能是你有意设置的。比如：故意使东西掉下来，然后在这种情况的同时示范说：------掉下来了！比如：把鞋子穿在他的头上，同时说："错了！"当孩子看着你的时候，把牛奶放在厕所 (应该放在厨房或在冰箱)，给他机会评论你的行为，等他说：错了！如果他不说话，你示范，说："错了"，同时你自己摇摇头，用表情表示这是很好笑的事。如果孩子想喝牛奶，或其他饮料，他正看着你等待时，你只倒一点点在杯子里，就给她。当他看着这个几乎空空的杯子时，等待/示范说："不够"，且做出很夸张的表情。再倒一点点，等待，还用刚才那个表情提示他说 "不够" 。也可以说 "这个。。。"（作为提示）等他自己说 "不够"。 "没有了"是一般孩子很早就学会的一句话。不论是一碗饭没有了，还是瓶子空了，或饼干盒空了，等等，都可以用这个词。先示范，教他说。另外一个是 "好了"(做完了)，也是我们经常教孩子说的，为了表示他吃完了，不想玩游戏了，学习学完了等等，都可以用这个词。

　　4、利用丰富，活泼的手势/表情

　　5、夸张语调，声音，速度也很重要

　　6、家长/老师描述孩子的活动家长/老师描述孩子的活动可以帮助孩子发展一个字或两个字的句子。比如：家长看到孩子画画时就说："画画"。孩子把娃娃放在小娃娃床上时，家长就说："娃娃睡觉"。孩子扔球时，家长就说："扔球"。

　　7、声音：孤独症儿童常常说话声音很低，可以利用玩 "音量"游戏来改变。先让孩子大声说一句，然后再小声说同一句。你说："大声一点"，就示范大声说："我要冰淇淋！！"，然后说 "小声一点" 就示范小声说："我要冰淇淋"。很多孩子认为这是很好玩的游戏。

　　语言比较好的孩子/已经可以说3个字以上的句子的孩子

　　1、增加新词汇：日常生活中的活动都是学习新的词汇的机会。如做饭，洗碗，洗衣服等，都包括生词， 所以你在进行这些活动时，都让你的孩子与你一起参加，常常用新的词汇，给他机会练习这些词。还有家庭以外的活动，如去邮局，图书馆，饭店，公园等，都是练习新的语言的机会。可以一边走一边指着所看到的东西进行评论。如"我看到一棵树"。告诉孩子这个词的意思，多用点实例。也可以用一个有关的例子来帮助他记忆："香蕉，你的表妹孟蔼宁很喜欢香蕉" 或者 "电脑。你的学校办公室有电脑"。让儿童积极参加，请他去把那个东西给你，或者问他他对那个东西有什么看法。如你喜欢电脑吗？为什么？

　　2、预习练习：去一个地方以前 (比如动物园，坐火车)，先看一本有关的书，这样可以先学习书里面的词汇，到了动物园后，就可以用同样的词练习。"你看，那个熊很象我们看的书上的那个熊！" 可以和他讨论两个熊有什么不同。然后，回到家后，再看那本书，这样你们就可以讨论你们在动物园看到了什么，再练习相同的词汇。 再换个人来和他练习，提问有关动物园和那本书的东西，这样就是为了乏化这个新词。

　　3、分类：在随便玩的时候，可以作一个分类练习/游戏。一个人提出一个类别。比如，服装，然后大家来说出与这个分类相关的东西。如裤子，袜子，等等。

　　4、有更高的语言水平的孩子可以和他谈论过去或将来的事情。如看以前的照片 (孩子参加过的特殊活动，生日，晚会，等) 一起谈论那个时候的情景。用日历，照片来具体谈论将来 (快要来)的时间，比如 "下个星期三"。 另外用具体的词汇来表述时间，比如 "吃午饭以后"，而不是说"快了"，以为快了这个词的含义太不具体。