自闭儿的语言变异及促进语言发展(五)
二、自闭儿的语言变异之矫治
(一)积极促进自闭儿语言发展
1、促进自闭言发展的重要性:
自闭儿的教育治疗的重点之一,应放在语言的发展。发展自闭儿的语言的好处如下:
(1)有助于自闭儿各种语言变异(如鹦鹉语言、隐喻式语言)的消除
如前所述鹦鹉语言的出现是自闭儿从无语言,或没有意义语言到能用有意义语言的沟通之中继站。努力促进自闭儿正常语言之发展将可有效消除鹦鹉语言。
(2)语言是整个物理世界的符号表征。发展语言可以帮助自闭儿了解与认识世界,表达内在的需要。同时语言发展与自闭儿的智力发展密切关系。
(3)语言发展与自闭儿的不适应行为也密切相关(Donnellan, A., Mirenda,P., Mesaros,R., & Fassbender, L. ,1984)。专家指出自闭儿的语言越多,其攻击行为、自我伤害及自我刺激的行为,都会明显下降。研究显示:若能于五岁前,教导自闭儿用姿势简单手势与图画代替身体操弄,来要求东西(如抓妈妈的手或头发以表示要尿尿),可以增加沟通意愿及减少不适当的行为。兹举数例说明:
例1、一位自闭儿在921地震后学校拆除倒塌的教室该生便常常抓伤父母,经分析结果知道:该生抓伤父母是恐惧拆墙的撞击声。若该生会说:「我不喜欢推土机的敲击声!」,母亲便会用耳罩遮住自闭儿的耳朵,使听不到重击声,如此一来抓人的攻击行为便会消除。
例2、一位自闭儿用撞头的行为表示肚子饿,要吃面包。
处理这个自伤行为可指导自闭儿用沟通板(自闭儿先压喇叭出声,让照顾者知道他有需求,再以手指指着面包的图案)表示其需求,让照顾者满足其需求,则撞头的行为自然消失。
例3、一位自闭儿用抓妈妈的头发表示要尿尿。
处理这种伤人的行为,可教导自闭儿用沟通板或手势表达其需求。当照顾者了解并满足其需求时,伤人的行为便会消失。在笔者的办公室看见一位自闭儿抓住妈妈的头发往厕所走,这种举动表示:他要上厕所。妈妈可以教他说:「我要尿尿」。如果该生仍然无法说话,则教导替代性沟通表达。替代性沟通仍可算是一种沟通。当然有了沟通工具,后这种偏差行为便会自然消失。
例4、在一个演讲会后,时间已是中午12点,一位在母亲怀抱中的自闭儿猛力抓妈妈的身体。这种行为表示:该生要回家,要吃饭。此时可以教该生说:「我要回家,我要吃饭」。
(4)有利于自闭儿的社会发展。语言技巧的增进对社交行为的发展有很大的帮助,反面来说,语言是在社会环境中习得,当自闭儿学会与人相处的技巧时,他愈有机会发展其语言技巧。自闭儿因为缺乏正常的语言发展,无法将所学得的语言作为人际沟通的工具,因此他的人际互动关系自然受到影响。;另一方面,自闭儿常常是孤独侠,殊少与人互动,自然而然限制其语汇之发展。更糟糕的是语汇少会反过来限制其人际互动,如此恶性循环。
2、促进自闭儿语言发展的策略:
随着吾人对自闭儿日增不已的理解,自闭儿语言教学策略已有改变,这就是所谓的派典转移(paradigm shift)。
(1)介入自闭儿语言教学的另一派典之争是基础语言教学(basal language approach)vs 整体语言教学(whole language approach)。
基础语言教学的心理学基础是行为学派的派典(paradigm),属于由下而上(bottom up )砌砖式教学法。教学过程是字汇而词汇再语句。整体语言教学的心理学基础是认知学派的派典(paradigm),属于由上而下(top down)的教学法。教学过程是先注重整体经验的表述,暂时不注意词汇的学习。所以教学之始,注意用整句话完整而正确地表述其经验与感受。
一般而言,低功能、年龄较低或初学语言的自闭儿对语言的处理过程(language processing)往往是「整体语言输入」的形式(gestalt language processing),而非如同正常儿童一样采取「分析式语言输入」的形式(analytic language processing)。如前述「去拿碗」,他们是把「去拿碗」当成一个语词输入,而非将它分析成「去」「拿」「碗」三个不同意思的词,加以输入。这种语言输入的形式是造成自闭儿错误使用语言的重要原因。若是功能较高、已有的语言能力较强、年龄较长的自闭儿可能采正常儿童的分析式语言输入形式。所以自闭儿的语言教学要依据其智商、语言能力、年龄采取不同的教学法。一般而言,教导高功能的自闭儿学习语言可以采用整体语言教学,但是教导低功能者则以基础语言教学较为适宜。


自闭症认知康复课程
教学对象:自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍,需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式:30分钟一对一
教学原理:应用行为分析学
课程内容:前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标,分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力


1
通过一对一针对性强化训练,快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力,再经学前预备班干预,提升儿童在集体环境中学习的能力,与同伴之间的社交沟通能力,培养儿童上幼儿园的前备技能,帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展,身体动作发展进而逐步延伸出语言,语言学习打开认知,认知能力又逐步内化产生心理情绪,心理情绪的应用形成了社交技能,社交技能的提升,最终实现社会环境的正常融入。

自闭儿的语言变异及促进语言发展(五)
(2)第三个派典转移是从仿真化语言教学(analog teaching)(笔者称之为结构化语言教学)教学转移至自然语言教学(natural language teaching):
Ⅰ、所谓结构化语言教学是指将自闭儿生活所需使用的语言,依逻辑或伦理编成教材,再由教师或语言治疗师做有系统的教学。早期的自闭儿之语言矫治大都在教室或治疗室做矫治工作,教学方法是模仿与重复练习。
此种语言教学类似我国早期的英语语言教学,学生在教室跟着老师学习英语句型,使用模仿与反复练习记忆英语句型,却无从用于真实生活情境。此种教学法的优点是能有系统且有效地学习必要的生活语言。但是对自闭儿而言,由于语用的困难,此种教学的缺点是:会演变成自闭儿已经学了许多语言,却不会运用于生活当中。
Ⅱ、自然语言教学的同义词有对话性教学(conversational training)沟通性教学(transactional training),生态语言教学(milieu teaching),或偶发性语言教学(incidental teaching)。上述名词的意义请参考下文说明。
目前自然环境语言教学受到大多数学者的肯定,研究结果也判定此策略较为优秀。其优点如下述:(Elliott, Jr., R.O., Hall, K., Soper, H.V., 1991)
*可以教导自闭儿在自然环境下,学会语言学习的策略。
*语言教学取材于自然环境下所使用的功能性的语言。
*减少要从模拟环境类化到自然环境的需求。自然环境中学会的语言容易类化到相似的情境。
*增加学习的动机。
*在人际互动中增加自我肯定与独立性。
*在现实互动情境中得到自然结果的增强物。
缺点:
*此种教学法较耗时、费钱,效果可能较差。
表一:仿真化语言教学与自然环境语言教学之比较。
仿真化语言教学 自然环境语言教学
刺激项目之选择 *由教学者选择*反复练习至符合标准*容易说出为准,不考虑是否在生活中派上用场与否 *由学生选择*练习数次后,略做调整改变*与生理年龄为准,通常是儿童之环境可使用者
协助、提示、互动 *用手(如压舌尖或抓紧双唇)*教具仅供教学用,而非使用于互动中 *教学者覆诵该句话*教学者使用教具与学习者互动
反应 *正确或接近正确的反应,可得到增强物 *所有尝试反应,均会被逐渐塑造
结果 *物质性增强加上口语增强 *自然增强物(例如:有机会操弄教具)加上社会性增强物


