你听得懂尖叫中的“语言”吗？
三岁小元，很少主动开口说话，即使开口也是简单的词汇及简单句，遇到事情常常是以生气或是哭来表达需求，妈妈常搞不清楚小元要什么，想做什么；妈妈觉得小元是个聪明小孩，只是不说话，但不知道如何帮助小元说话？
要先了解小元不说话，是因为认知理解，或是因为其它障碍所造成，像是听力问题及其它可能的脑神经障碍等，需要相关专业医师（如小儿科、儿童心智科、复健科、耳鼻喉科、小儿神经科医师）、相关专业治疗师（如：语言治疗师、听力师、心理师……）进一步了解，建议妈妈尽快带去医院进行评估及治疗外，提供以下的建议，让妈妈在家中也可以进行，协助孩子的沟通能力。
●多陪孩子玩游戏
很多家长对如何与孩子说话感到很困扰，听不懂孩子说的话，而孩子常常多是以哭的方式表达需求。其实，家长可采最贴近孩子的游戏学习，与孩子作互动及介入点。
建议小元的妈妈，先观察孩子的游戏方式及玩具的玩法，再以跟着孩子玩游戏方式进行，并一边与孩子对话。从刚开始或许只是一些声音的练习，例如「飞机咻咻！」「狗狗汪汪！」或一边将小元的动作语言化（帮小元将动作或当时的情境讲出来）；进一步在游戏中与小元对话，例如「这里还需要什么呢？」「给我一个红色积木」等。此外，角色扮演游戏也是个很好的沟通情境设计，家长可以以孩子最熟悉的情境作角色对话。
●提供表达需求的机会
家长常常会因为孩子还小，能力不够，孩子不用动手，甚至是不用动口，家长便很容易快速的满足孩子的所有需求；其实有些时候可以不用这么快协助孩子，像是吃饼干时，故意不打开饼干纸，或把饼干罐故意放在高高的柜子上，让孩子看得到却吃不到，这时家长可以要孩子说出：「请帮我！」再帮他忙取得糖果。
当然，也要依孩子的语言程度，增加语句的复杂性，例如东西只给一点点，孩子还想再吃，就需要再开口要求，家长才提供协助。
●安排可以作选择的机会
有时候让孩子有选择的机会，像是吃点心、玩玩具、穿着的衣物……准备两样给孩子选择，再依孩子的能力增加物品的多样性，并带孩子用手指指物品，以及教导孩子尝试以口语说出来。
●逐渐增加生活字汇
利用图卡帮助孩子练习字汇，并将学会的字汇实际放进日常生活当中，实际运用出来。先以名词的词汇做练习，且先选择日常生活常见的为主，等孩子认知能力进一步提升后，再与孩子玩「猜谜游戏」，例如，问孩子：「红色的、小白兔喜欢吃的」，也让孩子练习想问题问您（刚开始最好还是提供图卡作为提示）。
●给予传话、打电话机会
请他去找谁拿东西，或是拿东西给爸爸、老师，当然另一位大人要很有默契的问：「有什么事情？」并教导孩子如何讲出来。当孩子语言理解及表达能力增加后，让孩子练习打电话给家人，对于简单的语言对话可以先套好，先问他可以理解的。甚至刚开始近距离的以玩具电话与孩子对话，慢慢增加距离，拿房间内的分机讲电话，再请他打电话给外线的爷爷奶奶。
●藉顺序图卡、故事图书引导
从简单的两三张的顺序图卡、渐进到更多张的图卡，带孩子练习排列，并说出图卡的情境、主角及内容。现在市面上的童书相当多，选择几本简单的童书，内容及语汇重复性高，说故事给孩子听，到了重要的关键句（在故事书中常常会有几句重要重复的句型），可藉由绘本的提示让孩子说出来，或是提示前几个字，孩子跟着接后面几个字。
●运用童谣做语言训练
唱歌往往是很好的语言训练方式，选择歌词不要太复杂的儿歌，藉由一次又一次的重复练习，孩子很容易琅琅上口并学习。童谣以可以运用在日常生活当中，像是吃点心时就可以唱点心歌，睡觉前可以唱简单的催眠曲。
有时候也可以将一些简单的儿歌作改编，与孩子玩游戏，像是「一二三四五六七，小元、小元在哪里？」就可以改为「一二三四五六七、○○、○○在哪里？」或是改成不同食物或常用物品的名称，让孩子去找。等孩子熟悉后，再换孩子唱，妈妈去找。所有的儿歌只要父母的巧思，都可以改为是亲子互动的歌曲呵！
●画日记图引导想法表达
有很多孩子很少动口，但愿意画图，家长可以让孩子将他日常生活中的情境，或是一天或刚刚发生的事情画出来。孩子在一边画图当中也一边在思考，等画好后，再问他刚刚画了些什么，孩子会比较容易说出来；家长也比较容易依照图画内容引导孩子，将想法表达出来，或是将孩子的想法写出语句来。
●训练动作经验
有些孩子安静的时候，就是不开口说话，可藉由户外或动态活动时间引发孩子发声的频率，例如玩荡秋千时，让孩子练习说「帮忙摇！」「我要摇十下。」要求孩子一边荡秋千时也一边数。
●多玩口腔动作
现在很多孩子的口腔经验不足，在家人的照顾下，缺乏咀嚼食物的经验，家长一方面可以增加食物的多样性（黏稠度、软硬度、韧度、大小……），并可以练习吹气（吹风车、吹泡泡、吹笛子……），闭唇作出亲亲，利用棒棒糖让孩子练习将舌头伸出来舔，也可以蘸蜂蜜、果酱在嘴四周，做上下左右舌根的移动，或是作大口咀嚼饼干等动作练习，以加强口腔动作的协调。
另外，配合语言治疗师的建议，可用手轻轻的在孩子的脸颊做按摩或是戴干净手套，将食指及中指伸进孩子嘴里，按摩牙龈及口腔两边肌肉。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
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通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
你听得懂尖叫中的“语言”吗？
8岁的小女孩陈惠伤透了父亲的脑筋。无论是要求她穿衣服、洗脸还是吃饭、上学，她都会条件反射一样激烈地反抗大人的意志。一件极小的事情就能极大地触动她，喊叫、哭闹、骂人、摔东西是每天在家里上演的场景，一天至少两、三次。父亲企图管教，陈惠的情绪就更激烈，有一次甚至一边满脸通红地喊叫，一边流出了鼻血，父亲再也不知道怎么办好了。在学校，陈惠却是另外一个状态，老师总反映她不爱说话，不喜欢回答问题。只要出了学校，陈惠就会变得肆无忌惮，对小朋友也是大喊大叫，无法相处。父亲不明白，一个小时候那么乖巧的孩子，怎么忽然变成了这样？
孩子在尖叫声中究竟说了些什么？归纳起来，有以下几种情况：
1、小孩天生气质类型如此。有的孩子就是活跃多动喜欢叫嚷一些。小孩行为控制能力差，有时候想叫就叫，想摸什么东西就摸什么东西，这类的尖叫是不自主，无意义的。
2、也有一些孩子本身大脑发育有问题。大脑有一部分是负责情绪的，有些孩子生下来气质和别人就不一样。但这很难检查出来。家长要及时注意请教医生。
3、最正常的情况是孩子尖叫是表达一种有原因的情绪，比如兴奋、不满。但这样尖叫也不应该过于频繁。
4、还有些孩子为了引起家长关注吵闹，是因为很多父母太忙，没时间照顾孩子，孩子希望得到父母的关注，家长应该多抽时间陪陪孩子。缺少沟通，孩子容易喊叫。
5、孩子的喊叫还可能是因为压力大，有可能家长本身压力大影响到孩子，也可能是家长对孩子要求太高。这种情况下压抑着不让孩子发泄也不行，有时喊叫一下是必要的减压方式，但是总是这样家长就要问一个为什么了。
6、还有些孩子的尖叫是一些不良习惯和心理造成的。汪玲华医生讲述了这样一个病例：佳佳只有五岁，却非常聪明，善于察言观色。在家里她一切都很正常，只有出去到公共场合的时候，她知道她的大声行为会引起很多人的关注，能让父母难堪，可以趁机要求父母满足她的要求。久而久之，每次只要出家门，佳佳必定会大喊大叫，并且每次都提出无理要求。
汪玲华指出，如果孩子不分场合，稍微有点事儿就尖叫，家长应该尽早留意。尤其是孩子大声喊叫往往伴随着其他问题出现，比如，脾气暴躁、有攻击性行为、情绪障碍（恐惧、焦虑、强迫）等。广东省精神卫生研究所副主任医师于瑞丽也提醒家长，如果孩子的喊叫伴随着睡眠不好、注意力不集中、多动等其他症状的出现，这些都表示孩子可能有些心理或者情绪问题。严重的情绪障碍在孩子成长过程中会发展成精神问题，比如抑郁或者焦虑。父母在孩子早期就应该注意调理孩子的情绪，尽量避免让孩子发脾气。儿童多动症和孤独症的孩子都容易喊叫。
孩子尖叫还可能是因为语言表达有障碍，所以只能用喊叫来表达。所以专家一方面提醒父母要认真观察孩子大声的原因，一方面请家长尽量诱导孩子用语言表达。
