如果孩子说话磕磕绊绊
（3）创设各类游戏环境：创设角色游戏、主题活动、区域活动的环境，为自闭症幼儿提供语言学习的机会。
A、角色游戏：
游戏是幼儿的主要活动，为了引导自闭症幼儿玩角色游戏，老师经常带他们到普通班级参与角色游戏。当孩子们跨入普通班级门口时，老师首先提醒他们与班级老师打招呼：老师早、老师好等一些简单的礼貌用语。在游戏的过程中，孩子们也会模仿其他小朋友扮演喜欢的角色，如医生、超市的营业员等。为了使游戏进行下去，角色与角色之间要发生联系，而自闭症幼儿又没有能力去联系、沟通，这时，老师要鼓励普通孩子去与他们沟通，向他们提一些简单的问题，在老师的提示下自闭症孩子也要试着作出简单的回答。有时在活动中，孩子们之间也会发生冲突，如争夺玩具等，这时，老师可鼓励孩子动脑筋，想办法，或者提醒他们说一句好听的话：请你……，也可鼓励孩子去求助其他老师：*老师，我要……。在这样的情景中，孩子迫切需要解决当前的问题，说话的欲望就比较强烈，此时说出来的话语与当前的场合比较吻合，而不再出现乱说话的现象。
B、主题活动：
经常开展主题活动，不仅能训练孩子们的语言，还能促进孩子们之间的交往。如在《大一岁了》的主题活动中，普通班级的孩子用完整连贯的语言讲述新年的到来，大家都长大一岁了，要努力地学习各种本领，自闭症幼儿要求仔细地听他们讲话，在活动最后大家一起交换新年礼物时，则要求每个孩子都说上一句祝福的话，在普通孩子的感染下，在老师的引导下，自闭症幼儿也能说出一句话，如祝你新年快乐、请收下我的礼物等。在这种主题非常明了的氛围中，自闭症幼儿语言学习的积极性高，效果也比较好。
C、区域活动：
每天的区域活动也是自闭症幼儿最喜欢的活动。因为在活动中，孩子们能依据自己的意愿自由的选择内容。在活动中可采取大带小的形式，即中大班的孩子带领自闭症幼儿一起参与活动，相互之间要沟通，哥哥姐姐要问弟弟妹妹玩什么，还要教他们学说玩具的名称，如娃娃、积木、皮球等，让这些孩子即玩得开心，又从中得到了练习说话的机会。
（二）训练策略：
策略一：用游戏法提高自闭症幼儿接受性语言能力，学习听懂指令并能执行。
对自闭症幼儿进行语言训练，必须从听懂话、理解别人的语言开始。游戏法是一种十分有效的方法，贴近幼儿生活的游戏可以为其创设一定的交流情境，激发其说话的愿望。
活动1：小鸟飞
为了让幼儿理解词飞，大风快慢等词或词组。老师就设计了游戏小鸟飞：鸟妈妈带领小鸟们张开翅膀飞呀飞，大风来了飞得慢些，老鹰来了飞得快些。小鸟们边跟鸟妈妈飞边说：小鸟飞呀飞，小鸟飞呀飞……。训练初期，他们不太愿意配合，老师可手把手地带领他们一起飞，还请普通班的幼儿一起参与，在一种非常融洽的气氛中鼓励、引导幼儿跟着一起游戏。
活动2：击鼓找物
老师用小棒击鼓，让孩子围着圆桌顺着一个方向走动，鼓声一停，则让孩子停下，并按老师的指令去找物。如把皮球拿过来、把球给我等。因为孩子对敲鼓很感兴趣，老师就利用这一心理特点，当孩子拿对了就抱抱他，或者向他微笑表示表扬，最后让他敲一下鼓，然后再进行游戏。
活动3：小动物找朋友
为了训练孩子听到自己的名字有反应，可通过《小动物找朋友》这游戏进行练习。游戏开始时让孩子藏在椅子背后，老师模仿小动物的叫声，然后叫一小朋友的名字，如：喵喵喵，***，在那里？要求孩子听到自己的名字能说：到或者伸出头来。如果孩子没有反应，老师则走到椅子背后给予再次的重复，如果孩子能说出到或伸出头时，老师就表示：你真棒，小猫和你做朋友！游戏初始阶段，可以两个老师配合或和家长一起对他们进行训练。
策略二：用游戏法提高自闭症幼儿的模仿能力，促进幼儿的自我及他我的认知；指导幼儿能用请求语和老师交谈。
对自闭症幼儿来说，他们的一切学习就是模仿。而且他们善于模仿，模仿能力比较强。老师为他们创设游戏的环境，让他们在特定的真实的情景中通过学习模仿动作，在做做玩玩的中从而习得模仿性语言，形成语言定势，促进他们的语言发展。
A、模仿动作：游戏《请你照我这样做》
通过游戏《请你照我这样做》，模仿指认五官。如老师指着自己的眼睛说：这是眼睛。让孩子也指着自己的眼睛说：这是眼睛学说简单句。在多次模仿的基础上，孩子就能自己指出五官，并能模仿说简单句了。老师还可用歌曲《五官歌》让幼儿来学说名称，促进幼儿的语言发展。
B、模仿语言：游戏《我会说》
老师创设游戏的情景：一个小朋友（由中班幼儿扮演）在看书，忽然，他大声地说：老师我要喝水。然后反复说几次，老师引导自闭症幼儿模仿，用此办法还可模仿说：我要玩------等等。另外《传话游戏》也是孩子模仿老师语言的一个很好的游戏。
策略三：用游戏法提高自闭症幼儿的游戏能力，从而促进其应答性语言的发展。
孩子游戏行为水平的高低，直接影响着其语言的发展。在孩子的游戏中，老师以游戏的口吻介入孩子的游戏，进行指导和点拨，在提高孩子游戏水平的同时也促进了语言的发展。如在《娃娃家》游戏中，老师带领他们学做小客人，这时大班孩子会热情的招待他们，老师可在一旁提示孩子，鼓励他们学说道谢的话。开始孩子对于老师的提问会没有任何反应，大约要经过一段时间以后，他们能跟着说，这时，老师要及时地给予表扬。再过一段时间，只要得到暗示他们就能自己说：谢谢。接着，老师可提出更高一点的要求如：鼓励幼儿主动去请求别人帮助。随着游戏的深入进行，孩子的游戏能力逐渐提高，他也想用语言来交流，当老师的提问时，孩子也愿意回答你。坚持一段时间，孩子的游戏水平会逐渐提高，同时说话的兴趣也同样会提高。
经过一年时间的对自闭症幼儿语言训练的实践与研究，取得了一些成果：
1、语言理解能力的提高：
（1）接受性语言的发展：
通过训练，孩子的语言能力大大提高了。原来孩子对老师的语言不能理解，毫无反应，现在逐步地从单纯性的语言发展到连续性的语言了。如听到自己的名字会说到或举手示意，对老师的把门关上、坐到椅子上等单纯性指令能马上去执行；对于把门关上，把皮球拿过来等连续性指令孩子也能乐意地去执行。
（2） 回声性语言的减少：
自闭症幼儿具有回声性语言的特点。训练前，他们的语言基本上都是回声性的，如老师问：你叫什么名字？回答通常是：什么名字？问：你几岁了？回答是：几岁了？通过一年的训练，孩子的这种回声性的语言大大减少了，说明孩子对语言的理解能力提高了。
2、语言表达能力的提高：
（1）人称代词的使用不在混淆了：
以往孩子不能正确地区分你、我、他等人称代词，在使用的过程中经常混淆。如老师问：你叫什么名字？回答是：你叫***。问：今天谁来接你回家？回答是：爸爸接你回家。通过训练，孩子现在能正确地区分你、我、他等人称代词了。
（2） 能正确的区分所属的概念：
训练前孩子说：喝水。经过训练以后则会说：我要喝水。或***要喝水。以前说：***，汽车。现在会说：***要玩小汽车。或我要玩小汽车。训练前说：不要了。并把手中的玩具给旁边的同伴，现在会说：我不要积木了，给浩浩（旁边同伴的名字）玩。
（3） 能初步和同伴进行交往：
随着孩子理解性语言的提高，他们表达自己意愿的要求也有提高。在游戏等活动中，他们也愿意和其他小伙伴一起活动，能在老师的提醒下，尝试着用礼貌用语和别人交往。如会说：谢谢、早上好等。
自闭症认知康复课程
教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在认知发展障碍，需要进行干预训练的2-6周岁儿童。
课程模式：30分钟一对一
教学原理：应用行为分析学
课程内容：前备技能、语言理解、逻辑概念、词汇运用、句型表达、语言组织六大目标，分三个阶段训练提升儿童的命名能力、听者技能、语言组织及逻辑思维能力
①前备技能促进学习技能
②认知理解促进听者反应技能
③300组词汇促进表达能力
④语言理解促进社交沟通能力
1
通过一对一针对性强化训练，快速有效提升儿童感知觉及大小肌肉发展、言语能力、认知理解能力、互动游戏能力，再经学前预备班干预，提升儿童在集体环境中学习的能力，与同伴之间的社交沟通能力，培养儿童上幼儿园的前备技能，帮助儿童能更顺利融入校园。
2
透过感觉系统的发展成熟诱发身体动作的发展，身体动作发展进而逐步延伸出语言，语言学习打开认知，认知能力又逐步内化产生心理情绪，心理情绪的应用形成了社交技能，社交技能的提升，最终实现社会环境的正常融入。
如果孩子说话磕磕绊绊
两岁左右的孩子说话总免不了磕磕绊绊，父母对宝贝在语言表达上的不到位也能表现出足够的耐心和最大限度的宽容态度。的确，这时的孩子有强烈的表达欲望，掌握的词汇却很少，情急之中语言不连贯是很自然的。但如果孩子4岁以后甚至到了上学年龄说话仍旧断断续续——或说出一个字后还要延长这个字的发音时间，或每一个字重复多次后才能说出第二、第三个字，有时急得满脸通红还不能完整地说出自己的意图，家长就该对他的这种现象特别关注了，因为孩子极有可能得了口吃的毛病，最好寻求心理医生或精神科医生的帮助。
口吃是儿童期常见的语言障碍，表现为言语节奏节律异常。在儿童心理卫生问题中，它连同多动症、智力低下、焦虑、紧张、学习困难、睡眠问题、抽动症等居于前8位。患这种病的儿童中，男孩比女孩多。有相当一部分孩子在5岁前发病。 一些专家将口吃分为短暂性口吃、良性口吃和永久性口吃。一般幼儿在学说话中出现的口吃，几个月就可以被纠正过来，称为短暂性口吃；3至6岁儿童发生的口吃，随着年龄的增长和掌握词汇量的增加，一部分孩子的“结巴”现象能逐渐消失的，称为良性口吃；但如果7岁以后的孩子说话时第一个字重复，有时轻，有时重，字音拖得很长又不清楚，往往还借助面部和肢体动作来帮助说话，就极有可能发展成为永久性口吃，很难治愈。所以，对孩子的口吃现象要早发现、早治疗。
断定孩子口吃的依据 5岁的辉辉最近几个月以来说话总是时快时慢，很不流畅，出现单句或单词重复停顿，说每句话第一个字后就会有个停顿，或重复第一个字，或拖长一个字的发音，每表达一个完整的意思都要费一番周折、说一句话要打几次“磕绊儿”，有几个固定的词发音不清，甚至不敢说。因为不能很快让他人明白自己的意思，辉辉显得比较急躁，但心里越急，话就越说不好。妈妈说，近来辉辉的脾气变大了。 北京师范大学心理学博士管益杰说，辉辉的表现有明显的口吃征兆，家长对此不可掉以轻心。相对于其他一些心理疾病，口吃是比较直观、也比较容易确诊的。但是由于许多家长并不认为口吃是一种病，以为等孩子长大了会不治自愈，没有及时、主动带孩子就医的意识，错过了最佳治疗时期，使“结巴”变成了习惯，终身难以矫治。因而口吃患儿在我国总体上呈上升的趋势。 对孩子来说，口吃的危害性不仅仅限于“说话不利落”本身，它很自然地延伸出孩子身上其他的情绪与行为问题。由于语言表达方面的缺陷，孩子很容易失去自信，出现抑郁、焦虑的情绪。如果这种状况得不到长期的改善，极有可能形成自卑、孤僻、退缩、内向的性格，影响其身心的健康成长和未来自身的发展。
哪些因素导致口吃 孩子的口吃行为往往是其心理、生理和周围环境因素共同作用的结果，被认为是世界上最奇怪、最复杂的疾病之一。 对孩子要求一步到位。在孩子学习语言的最初阶段，父母的心态比较急，希望宝贝能一下子说好，一旦发音不准、咬字不清楚或句子不连贯便急于纠正，不惜打断孩子，这无疑是给幼小的心灵加压。久而久之，孩子一讲话就会产生怕说错的心理，结果越怕越错，导致口吃。 家庭气氛紧张。突然或持续的惊吓，父母严厉的惩罚、打骂、强烈的精神刺激，父母对孩子期望过高，孩子得不到正常家庭温暖，是造成口吃的重要原因。有专家认为，孩子在7岁前家庭关系不和睦，长期处于恐惧、焦虑、愤怒、紧张情绪之中，也容易造成孩子的口吃；成人一次的家庭冲突就有可能让孩子“失语”。 环境改变。某些刚刚入学的孩子容易出现口吃现象。原因是突然进入到一个陌生的环境中，有可能出现紧张心理。再加上他平时语言积累较少，面对学习压力特别是语言学习的负担，父母没能及时以有效的方法缓解他的精神压力，孩子就容易出现思维“断线”，说不出流利的语句。 性格内向。有些孩子性格内向、害羞，不愿与人交往，在不得不说话的时候时常表现出心虚，怕说错话或过于注意自己的发音，以致神经过度紧张，在与人交流时便会出现口吃。 模仿他人。孩子的好奇心强，对什么都觉得新鲜、好玩儿，善于模仿，听到别的孩子说话结巴也跟着学。口吃的“传染性”很强，极容易在模仿中学会，但改掉就不那么简单了。 神经系统发育不良或疾病。人的语言能力与语言中枢神经有关。如果孩子的语言中枢神经发育不好，或者神经系统受到损伤时，有可能使大脑皮质功能活动性降低，容易导致神经过度紧张，再加上孩子情绪不稳定，有时神经特别脆弱，有时特别兴奋，这对于处在学习语言阶段的儿童来说，有可能造成口吃。 遗传因素。口吃与大脑两半球优势或某种脑功能、语言器官功能障碍有关。
治疗口吃也有敏感期 口吃的康复有其时间性，6岁前治疗效果最好。因此，一旦孩子出现持续的口吃现象达半年之久，家长就该带孩子到医院查一查了。一般来说，对口吃采用综合性治疗效果比较好。 从“根儿”上杜绝口吃。有的孩子听到别人说话结结巴巴觉得好玩儿也跟着学。爸爸妈妈一旦发现孩子有不良的模仿行为，一定要及时制止、纠正他的语言毛病，让孩子明白那是不好的行为，是一种病态。 让孩子彻底放松。如果孩子说：“妈、妈、妈妈，我、我想出去玩儿……”，你是心平气和地告诉他：“宝贝儿，别着急，慢慢说。”，还是大声训斥孩子：“怎么又结巴了？再说一遍、说连贯了！”或者“你再这样说话我就把你关到门外边去！”其实，这样的强调、纠正、嘲笑或恐吓往往适得其反，它对孩子是一种负强化，同时也制造了紧张空气。要改变孩子的口吃状况，首先要帮孩子消除内心的顾虑、使情绪彻底放松才能有明显的效果。所以，父母一定要为孩子营造一个宽松的家庭环境，对孩子在语言表达上的欠缺多安慰、多鼓励，有一点点好就要夸，必要时也可给些小奖励。孩子看到了自己的进步就等于看到了希望，自信心也就增加了。父母还要和周围的人沟通，以便他们不过分注意孩子说话的缺陷，就当没这回事一样。如此，孩子在外人面前说话也就不容易紧张了。 需要说明的是，在孩子说话时，家长不要事先打“预防针”，如说“别紧张”、“慢点说”、“再轻松些”一类的话。这样反倒助长了孩子紧张心理，等于提醒孩子时刻记着“说话中存在的问题”，以致说话连连“卡壳”。 感受节奏。平时和孩子聊天时，不妨在孩子的身上或者手心上有节奏地轻轻拍打，还可以教孩子练习发辅音、四声；多听一些配乐散文、故事，目的是让他感受到“节奏”的变化和语言的韵律美，掌握说话时的抑扬顿挫。 语言训练天天做。矫正口吃的一个好办法就是在平时和孩子的交流中，创造机会多让孩子开口慢慢说话，一字一句说清楚。告诉他，说话时降低音量，说出的话会比较好听。当孩子说短语时，父母应耐心地给他示范：缓慢地、轻轻地说出第一个字，然后向第二个字轻轻地滑动，要有节奏地发音，恢复语言的正常节律，因为口吃的孩子大多对短语的第一个字发音感到困难，如果发音过急过重，口吃势必发生，因此这是一个关键。另外，引导他多唱歌，或者找些孩子喜欢的儿歌亲子共读、启发孩子讲故事或复述自己一天中愉快的事，锻炼说话连贯以利纠正口吃。 借助游戏。孩子在玩的时候心态是最放松的。父母可以利用和孩子共同游戏的时间，边玩边说，而且尽量诱导孩子多说。这时他的注意力放在动作上，不太为自己的语言有没有错误担心，也能有效地缓解口吃现象。 药物治疗。如果经过多种方法矫治，都不能使孩子的口吃情况得到缓解，可以在医生的指导下服用一些药物，如安定类、抗焦虑类、抗抑郁类等药物来配合治疗。 (北师大心理学博士管益杰/专家指导 陈若葵/文)
