言语沟通训练的三步骤
舌部运动可利用协助和自助技术，通过触觉和本体感觉的刺激得到加强。这些技术主要是用来上抬、下降、稳定和分化舌的运动，在口部游戏、进食或直接学习中已得到广泛的应用。必须注意，这些技术主要是在进食技能发育相对完善时来促进舌的运动。对无吸吮和无吞咽功能等患有严重进食障碍的患者效果不甚好。
这些技术能较好地促进产生正确的言语运动，但你必须弄清楚言语时舌是如何运动的。这些技术是在确保下颌具有活动性、灵活性以及稳定性的基础上使用的。如果下颌不运动或缺少成熟的稳定性，必须将稳定下颌和运动下颌的技术与这些技术结合来用。
1、刺激马蹄形
通过刺激马蹄形反应区能促进舌碗反应(TBR)。
刺激：触觉刺激舌前1/3，可用粗糙的物体如：牙刷、口用棉签等等。
反应：舌变平，舌尖和舌侧缘抬起而中间下降，形成碗状。
舌碗反应也被称之为舌槽反应、杯状反应、或舌抓反应。其功能是进食时接受和推动流体或食物进入口腔。
TBR也可通过刺激舌中部来获得：(1)一旦口部触觉反应正常，可用大咀嚼器塞进嘴里来获得；(2)用吸管吸稠液体；(3)勺子进食时用勺底压舌中间；(4)敲击舌中部。
2、后部上抬
通过刺激舌收缩反应区能促进舌收缩反应(TRR)，促进舌后部上抬。
刺激：敲击舌中线距离后部一半长的位置。可用的物体：手指、婴儿用牙刷、脆饼干或其他食物、咀嚼玩具、牙签、按摩刷等等。
反应：整个舌向后隆起形成球状，完全充满了口腔后部，阻塞了声道。
舌收缩反应也被称为前呕吐运动，因为呕吐之前反应已发生。TRR反应避免异物进入口咽，防止真正的呕吐反应发生。
舌收缩反应也可通过刺激舌后部来获得：(1)用大咀嚼器塞进嘴里；(2)深压舌后部。
深压舌后部是一种痛苦的治疗方法，如果别的办法实在没效可用此方法。它的具体操作步骤为：(1)治疗师把手指尖放在舌后部的中间；(2)把舌向下压向咽部；(3)轻轻地但要有力度(要小心)；(4)让患者向上顶手指。
3、刺激舌侧边上抬
通过刺激舌侧边反应区能促进舌侧边反应(TLR)，促进舌侧边上抬。
刺激：按前后方向按摩舌侧边，先一边，后另一边。可用的工具：手指、婴儿用的牙刷、脆饼干或其他食物、按摩刷等等。
反应：
(1) 发育不成熟的反应：刺激一边时整个舌沿中线隆起并转向刺激侧，这被称为大摇摆运动。
(2) 发育成熟反应：被刺激的舌侧边缘抬高，并转向刺激侧。
舌侧缘独立于舌其余部分单独上抬也可通过以下方法来获得：
(1) 刺激马蹄形反应区：该刺激能够加强舌侧缘的上抬。
(2) 向中线压舌：把结实的工具(手指、脆饼干、压舌板、牙签等)放在舌的侧边，轻轻地但要有力地把舌侧边向中线压。要求患者用舌向外推使用的工具。
(3) 向下压舌侧缘的上部：把结实的物体(手指、脆饼干、压舌板、牙签等)放在舌侧缘的上部，轻轻地但有力地压舌边，要求患者用所压的部分向上顶。
(4) 刺激上腭：想让哪边舌侧缘上抬，就按摩与之相对应的上腭，并要求患者将舌(即舌侧缘)上抬。
(5) 教给患者正确的食物转送方法：先教其用不成熟的舌侧向运动方法，然后再用成熟的舌侧向运动方法转运小片硬食物，例如脆饼干等等。
(6) 教给患者正确的咀嚼方法：教给患者用舌侧边把食物放在臼齿上咀嚼。
4、刺激舌侧边向上高抬而舌中间低陷形成凹槽
通过刺激舌呕吐反射区能促进舌呕吐反应(TGR)，促进舌两边上抬很高而中间低陷形成凹槽。
刺激：沿中线从舌尖向舌后部1/3处刺激舌。可用的工具：手指、婴儿用的牙刷、脆饼干或其他食物、牙签、按摩刷等等。
反应：(1) 舌两边抬高；(2) 舌中间下降；(3) 舌前2/3向前伸展；(4)舌后部向后伸展。
诱发患者呕吐是教给患者自主控制这种运动模式的最快速、最有用的方法。但确保你只是偶尔使用此方法，随后要保证患者舒服。
5、刺激舌尖上抬
通过刺激舌尖，舌尖本身能独立于舌其余部分，单独上抬。一般采用以下方法：
(1) 压舌尖：把结实的物体放在舌尖最前端，把舌向后推以便把舌尖推进舌体内。教给患者向外推，言语治疗师必须在确保感到舌抵抗你的运动时再向里推舌尖。
(2) 刷舌尖：用牙刷等粗糙的工具快速摩擦整个舌尖，不要刺激舌叶，也可把整个舌尖刷向两侧，不接触舌叶。
(3) 要求患者向外推：把工具(手指，压舌板等)平顶在舌尖，要求患者将其推开，言语治疗师自己不要向里推舌尖。用手指轻触患者舌尖，给其触觉刺激，已达到伸展舌尖的目的。仅通过轻触舌尖就可以鼓励患者活动舌尖，向外伸展。
(4) 向下压：把一个结实的物体放在舌尖上，轻轻地向下压，要求患者向上推物体。
(5) 压舌尖侧边：把一个结实的物体放在舌尖的侧边，要求患者将其推倒侧边。注意不要碰到舌叶的侧缘。
(6) 向上舔：要求患者向上舔物体，例比棒棒糖、冰棒等等，一定保证是用舌尖而非舌叶。
(7) 隆起舌尖：要求患者隆起舌尖。
6、刺激舌后侧缘上抬
刺激舌后侧缘的主要目的是促进舌后侧部的稳定，以及促进/r/音的发出。一般采用以下方法：
(1) 增加舌感知：用视觉和触觉刺激来增加舌后三个部分(两个后侧边，一个后中面)的感知。
(2) 刺激舌后侧缘：用牙刷面等工具快速摩擦舌后侧缘。所用工具：牙刷、牙签、口部棉签等等。
(3) 咬住舌后侧缘向上推：教患者轻轻地用臼齿咬住舌后侧缘，被咬住的部分用力向上推上臼齿。当舌两边上抬时，舌中间凹陷，形成蝴蝶位。随着患者向上顶得越高，嘴应该张得越大。
(4) 从蝴蝶位开始练习言语：将舌放置到该位置练习发各种言语声。让患者说、读、背词语和句子，让舌从稳定点重新开始运动。
7、通过刺激增加舌肌张力
当舌松软时，整个舌肌张力必须得到提高。
(1) 提高整个身体的肌张力：如果全身肌张力增加时，舌的肌张力也能增加。
(2) 推舌法：把指尖、牙签、压舌板直接放在舌尖上，轻轻地向里用力推，要求患者用舌推物体。确保物体正对舌尖，而不在舌尖上也不在舌尖下。为了确保用足够的压力将物体推出嘴外，患者必须将整个舌从后向前收紧。
(3) 捏舌法：这是从患者主动运动的角度出发的。要求患者将舌伸出，并去捏它，把它变细、变硬、变紧等等。
(4) 捏推连用：把推舌法与捏舌法综合起来使用，教给患者推捏连用。
(5) 挤推齿脊：让患者把葡萄干或瓜子挤推向齿脊，增加保持此位置的时间，培养内在的位置感知觉，确保患者用的是舌尖而非舌叶。
儿童康复训练培训
自闭症发育迟缓培训班
XIBIZHENGKANGFU
情景化小组授课，巩固儿童社会融合能力：
教学对象：3-6岁准备上幼儿园的谱系、发育迟缓的儿童
课程模式：1对3小组授课
教学原理：教育心理学、应用行为分析
课程内容：核心训练儿童在集体环境下做、看、听、说、玩的能力来提升集体常规，共同注意力，社交技能，自我管理等的能力，每月定期的室内、户外学堂强化儿童社会融合能力
课程效果：帮助儿童提升集体意识，建立集体规则意识，学会遵守规则，理解约定俗成的生活常识，培养儿童入普园的前备技能
【环境创设】
结构化教学环境创设，调动儿童的视听感知觉。教学环境适合我们儿童的特点，采用结构化和功能区域划分，教学过程中采用多媒体一体机、蒙氏教具等，调动儿童的视听感知觉，对教学内容更加生动形象。
【实践教学】
丰富的主题教学活动、游戏户外，强化儿童社会融合能力。遵循儿童成长发展的规律，注重孩子动手实践的能力，通过各种丰富的主题教学活动、游戏、户外社会实践，让孩子所学的技能有效的运用和泛化
【阶段学习】
【教什么】:
培养儿童上幼儿园的前备技能，让儿童提前适应幼儿园的教学常规，提升集体能力。例如:安坐、排队、等待、集体环境下做、看、听、说的能力。
根据儿童能力分班教学，阶段式组织学习。
每阶段拥有明确的教学目标与学习内容，按班级制（根据儿童能力分班），每季度根据儿童的成长效果进行升班，直到大班目标完成。
言语沟通训练的三步骤
言语沟通的第一步动作模仿
1、利用有点明显节奏的音乐，由训练者示范，要求儿童模仿不同的身体动作，如：踏脚、点头、弯腰等。
2、模仿生活程序动作，如：起床（打哈欠）、刷牙、洗脸、吃早餐、读书、游戏、洗澡、睡觉等来演示，一面做，一面以故事形式带出。
3、给儿童唱有关手的儿歌；B给儿童唱有关睡觉的歌，并鼓励模仿动作。
4、利用球让儿童做不同的动作，如抛、踢、拍等，请他模仿。
5、利用茶具或布娃娃做不同的动作，如斟茶、喝茶、抱娃娃等，请儿童模仿。
6、请儿童抽出不同的动物图片，由训练者示范该动物的叫声和形态，请儿童模仿.
言语沟通的第二步口部肌肉模仿
吹气活动
1、训练者示范吹羽毛，然后把羽毛放在儿童面前，请他模仿将羽毛吹动。
2、将不同颜色的羽毛放在桌上，然后将羽毛吹起，请儿童模仿。
3、在桌上划一条界线，训练者示范将棉花球由一端吹至终点。然后可与他比赛。
4、训练者示范将剪碎的绉纸吹起，请儿童模仿。
5、将剪碎的纸放在透明袋中，示范往袋内吹，使绉纸在袋内飞扬，跳动，然后请儿童模仿。
6、将乒乓球放在桌上，在桌的一角设有龙门，训练者示范将球吹入龙门，请儿童模仿。
7、和儿童一起玩过生日的游戏，请他们模仿吹蜡烛或吹肥皂泡的游戏。
合唇活动
1、训练者与儿童一起对着镜子涂唇膏，并示范用白纸巾夹在唇上，印上唇印，请儿童模仿以上动作，然后一起欣赏纸上的唇印。
2、训练者与儿童各持一牛皮糖，并示范将糖放进口中嚼吃或用双唇夹着糖，请儿童模仿动作。
3、和儿童一起玩用唇发声的游戏，请他模仿将唇合拢发出啪啪的响声。
伸舌活动
1、用木棒沾上麦芽糖，训练者示范伸出舌头添着吃，请儿童模仿。
2、训练者示范扮鬼脸，伸出舌头四方摆动，请儿童模仿。
3、在桌上放一碟白沙糖，训练者示范伸出舌头舔吃，请儿童模仿。
言语沟通的三步模仿发声
1、训练者与儿童一起看有关动物的图书，模仿不同的动物叫声，如：狗---汪……,猫---咪……,青蛙---咕……
1、和儿童一起玩各种乐器，模仿该乐器的声音，如：鼓---咚咚……，摇铃---铃……
2、和儿童玩玩具汽车或模仿驾驶，一面玩，一面发出噼噼……叭叭等驾车的声音。
3、利用玩具车和长纸筒作游戏，训练者示范将车推进纸筒，并发出呜呜的声音，当车从另一出口驶出时，便发出嘟嘟声，请儿童模仿。(可改用其他车辆)
4、给儿童讲简单的故事(可用图片配合),强调故事中的一些有趣的声响，如敲门声、时钟声、老鼠声等，请儿童模仿不同的声响。
5、给儿童唱一些简单有趣的儿歌，请儿童模仿其中一些有趣的声音。
